从“谷气过旺”到“热郁痰瘀”论非酒精性脂肪性肝炎的病机演变

从血脂代谢紊乱起始到非酒精性脂肪性肝炎的进展中存在着一定的病机演变规律,即谷气过旺,消耗不足,是血脂增高及脂质代谢紊乱形成的始动病机环节;气化失司,膏脂凝结,是胰岛素抵抗、高脂血症及单纯性非酒精性脂肪肝形成的病理基础;脂浊壅滞,聚结肝胞,是高脂血症及单纯性非酒精性脂肪肝形成主要病机;脾运失健,痰瘀互结,是非酒精性脂肪性肝炎形成的病理基础和病机关键;痰瘀郁热,积损肝络,是非酒精性脂肪性肝炎形成病理关键及其预后转折点。其中脾失运化是非酒精性脂肪肝病程进展的关键因素,而气化失司则贯穿与整个疾病过程。     

四君子汤含药血清调控hTERT，TRF1，Tankyrase表达及对UCAC的影响

目的:应用四君子汤含药血清干预肠癌SW480细胞,观察人端粒酶逆转录酶(hTERT),端粒结合因子1(TRF1),端锚聚合酶(Tankyrase)mRNA及蛋白的表达变化,探讨其防治溃疡性结肠癌相关癌变(UCAC)的可能机制。方法:体外培养肠癌SW480细胞,分别予空白胎牛血清、四君子汤含药血清、美沙拉嗪含药血清干预,将经过干预后的SW480细胞,采用实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测肠癌SW480细胞中hTERT,TRF1及Tankyrase mRNA和蛋白表达水平。结果:与空白血清组比较,四君子汤(2.16,4.32,8.64 g·kg-1)含药血清组和美沙拉嗪含药血清组均能降低hTERT,TRF1,Tankyrase mRNA表达(P0.05);与美沙拉嗪含药血清组比较,四君子汤(4.32,8.64 g·kg-1)含药血清组明显降低hTERT,TRF1 mRNA表达(P0.05),四君子汤(2.16,4.32,8.64 g·kg-1)含药血清组Tankyrase mRNA表达明显升高(P0.05)。与空白血清组比较,四君子汤(2.16,4.32,8.64 g·kg-1)含药血清组和美沙拉嗪含药血清组hTERT,TRF1蛋白表达均降低(P0.05),美沙拉嗪含药血清组Tankyrase蛋白表达降低(P0.05);四君子汤含药血清组Tankyrase蛋白表达呈下降趋势,但无统计学差异;与美沙拉嗪含药血清组比较,四君子汤(8.64 g·kg-1)含药血清组hTERT蛋白表达明显降低(P0.05),四君子汤(4.32,8.64 g·kg-1)含药血清组TRF1蛋白表达明显降低(P0.05),四君子汤(2.16 g·kg-1)含药血清组Tankyrase蛋白表达明显升高(P0.05)。结论:四君子汤含药血清可能通过下调hTERT,TRF1,Tankyrase表达,抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞凋亡,达到防治UCAC的作用。     

四会市乡镇卫生院的资源配置现状研究

目的:通过调查与分析四会市乡镇卫生院的基础建设、人力资源、设备资源等情况,研究2011年度四会市乡镇卫生院的资源配置现状,从而总结“十一五规划”期间四会市乡镇卫生院建设的阶段性成果,分析存在问题,探索解决途径.为卫生管理部门优化资源配置、加大建设力度提供调查依据,以更好地贯彻落实《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》文件精神,促进农村卫生事业的发展.方法:以《广东省乡镇卫生院基本建设标准》为依据,对四会市乡镇卫生院的资源配置概况进行了总体描述,对卫技人员资源配置情况、万元以上医疗设备配置情况等指标进行了重点讨论.通过自行设计调查表,对全市15所乡镇卫生院资源配置现状进行实证研究,并用EXCEL以及SPSS10.0软件包对资料进行统计分析.结果:四会市乡镇卫生院平均占地面积为5166 m2、平均建筑面积为3270 m2,业务用房建设总体水平优于《标准》的相关规定;平均每万人口拥有住院床位数为5.8张、平均每千人口在编人员数为1.3人,资源配置与服务需求大致平衡,基本达到《标准》的相关规定;具有本科及以上学历人员为38人,大专学历人员为191人,中专学历人员为335人,高中及以下学历人员为108人,学历普遍偏低,以中专学历人员为主;具有中级职称人员为18人,初级职称人员为425人,未评定职称人员为229人,职称普遍偏低,无人具有副高以上职称,中级职称比例也极少,以初级职称人员为主,相当多的人员未评定职称;医疗设备总体装备水平偏低,且地域分布不均,多数卫生院的基本医疗设备装备不足,未能达到《标准》的相关规定.结论:四会市乡镇卫生院资源配置总体水平达标,但配置不平衡,地域差异大;卫技人员配置数量达标,但素质不高,学历和职称普遍偏低;医疗设备配置数量不足,类别不齐,档次不高.政府应加大资金扶持力度,重点加强在职人员培训,对基本配置的医疗设备进行填平补齐,改善资源配置不平衡的状况.     

心胃相关理论在肠易激综合征中的应用

目的：探讨心胃相关理论在肠易激综合征中的应用。方法：从中医基础理论、现代医学研究、临床实践三个方面对情志因素在肠易激综合征中的发病机制和其治疗方法进行初步探讨。结论：心胃相关理论符合中医基本理论及现代医学理论,深入研究必然对我们对＂肠易激综合征＂的认识产生质的飞跃,对该病诊治模式产生深远影响。     

李桂贤教授治疗胆汁反流性胃炎临证经验总结

通过解析胆汁反流性胃炎的中医病机,结合中医经典著作探讨并总结全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师李桂贤教授治疗胆汁反流性胃炎的临床经验。李教授根据多年经验,提出"气郁""火郁""湿热"为该病之标,"脾失健运""气机失调"为该病之本,治分缓急,以"疏肝和胃,开郁降逆""清化湿热,醒脾去浊""调气散火,引火下行"为法,取得较好疗效。     

脾之“运与化”浅析

从中医水谷精微的运化与物质能量代谢的病理生理角度,探讨"脾主运化"所涵盖"脾主运"与"脾主化"的理论内涵,及其对机体糖、脂、蛋白质等精微物质化生、转化及其与能量代谢关系,并阐述"脾化失司"的病因病机、分型、治法、用药,为临床运用"脾主运化"理论合理指导疾病诊治,尤其是在消化系疾病、代谢性疾病、内分泌功能失调相关疾病的诊治提供理论依据,拓宽思路。     

康泰复方对D-IBS大鼠结肠黏膜CRH及CRH-R1 mRNA表达的影响

目的：观察以疏肝健脾、和胃安神法组方的康泰复方对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）大鼠结肠黏膜促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）及CRH-R1mRNA表达的影响。方法：将育龄7天的新生SD大鼠100只随机分出10只为正常组,余90只利用幼鼠母子分离加直肠刺激法复制D-IBS内脏高敏感性大鼠模型,造模成功后按体重随机分为对照组、康泰胶囊高、中、低剂量组和西药组各10只。模型复制成功后分别给予生理盐水、康泰胶囊1.52、3.04、6.08g/kg、马来酸曲美布汀片0.1g/kg灌胃,每天1次,连续2周,治疗后再次评价其腹部收缩反射（AWR）阈值,并运用RT-PCR法检测大鼠结肠黏膜CRH及CRH-R1mRNA的表达。结果：康泰胶囊能够升高内脏高敏感性大鼠AWR阈值,降低结肠黏膜CRH-R1mRNA的表达。结论：康泰胶囊对D-IBS内脏高敏感性大鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能与影响大鼠结肠黏膜CRH-R1mRNA表达相关。     

四君子汤含药血清对RNA干扰后的大肠癌SW480细胞超微结构、端粒长度及hTERT表达的影响

目的:运用四君子汤含药血清干预经RNA干扰后的大肠癌SW480细胞,观察其超微结构、端粒相对长度、端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA及蛋白表达变化,探讨四君子汤含药血清防治溃疡性结肠炎癌变的可能机制。方法:培养人大肠癌SW480细胞,经RNA干扰后,予低、中、高不同剂量的四君子汤含药血清,空白胎牛血清,美沙拉嗪含药血清,分别干预48h,运用透射电镜观察细胞超微结构,荧光定量PCR(SYBR Green法)和Westernblotting技术检测端粒相对长度、hTERT mRNA及蛋白表达变化。结果:经不同剂量四君子汤含药血清和美沙拉嗪含药血清干预后,RNA干扰后的大肠癌SW480细胞出现了自噬现象。各给药组端粒长度均明显小于空白组(P0.05),其中四君子汤低剂量组端粒长度与美沙拉嗪组相当(P0.05),中、高剂量组端粒长度大于美沙拉嗪组(P0.05)。各给药组hTERT mRNA和蛋白表达明显低于空白组(P0.05),其中四君子汤中剂量组hTERT mRNA表达明显低于美沙拉嗪组(P0.05),低、高剂量组hTERT mRNA明显高于美沙拉嗪组(P0.05),低、中剂量组hTRET蛋白表达明显低于美沙拉嗪组(P0.05),高剂量组hTRET蛋白表达与美沙拉嗪组相当(P0.05)。结论:四君子汤含药血清可能通过诱导细胞自噬,减缓炎症反应,下调hTERT表达,降低端粒酶活性,缩短端粒长度,抑制癌细胞增殖,达到防治溃疡性结肠炎相关癌变的效用。     

美国GE移动式床边X线机维修经验

美国GE移动式床边X线机,型号为AMX-4＋。该机使用内置电池组供电,使用灵活方便。设备随机配有电路图册,对具有一定维修能力的工程师来说,维修问题应该不难。但该机有一个特点：每次开机会进行自检,如有故障,就会在自检过程第6步进行锁机,显示“DRIVE ONLY”字样,设备只能进行移动操作。故障排除后,需要输入“PASS WORD’,设备才能重新使用。但厂家并未提供“PASS WORD”。下面通过本院维修AMX-4＋的二个例子,总结一点维修的小经验,供大家共同探讨。     

脾虚证本质研究的困惑与出路

从脾虚证本质研究取得的成果和存在的问题出发,结合现代系统生物学的代谢组学理论和技术,提出中医脾虚证本质研究应及时纳入代谢组学方法,以期为中医脾虚证的客观化、量化研究提供新的思路和方法.