医院职工收入分配制度改革的实践与探索

随着医疗卫生改革的不断深化,同业竞争的压力越来越大。如何更好地激励职工工作热情,提高经营效益,提升管理水平,增强竞争能力,在日趋激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,是各家医院共同面临的重大课题。从2002年开始,我院根据浙江省卫生厅《关于在全省医疗机构中推行病人选择医生的实施意见》以及中组部、人事     

柴葶宁肺汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察柴葶宁肺汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：76例患者采用随机数字表随机分为2组,对照组36例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上口服柴葶宁肺汤联合无创通气治疗,疗程2周。观察2组治疗前后血气分析指标[pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]等指标。结果：治疗组显效率高于对照组（P〈0.05）;2组均能改善患者血气分析指标（均P〈0.01）,但治疗组升高PaO2优于对照组（P〈0.05）。     

舒芬太尼结合氯诺昔康用于剖宫产术后镇痛对患者泌乳的影响

目的:观察舒芬太尼结合氯诺昔康用于剖宫产术后镇痛对患者泌乳的影响。方法:将149例持续硬膜外麻醉下剖宫产产妇随机分为舒芬太尼组、氯诺昔康组和观察组,分别于手术结束前10~20min将止痛泵接入静脉,分别给予相应的药物,记录VAS值、血浆PRL浓度、初乳时间及肠排气时间,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:给药期间未发现不良反应,观察组与其余两组比较,VAS值明显降低,血浆PRL浓度明显升高,排气时间和初乳时间提前。结论:舒芬太尼结合氯诺昔康用于剖宫产术后镇痛作用明显,可使母乳喂养时间提前。     

息痛胶囊治疗血管神经性头痛120例

血管神经性头痛又称偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛,常因精神紧张、过度疲劳等因素诱发。多见于8-14岁青少年,以女性多见,严重影响学习和健康。笔者经多年临床实践与研究,研制出息痛胶囊治疗血管神经性头痛,取得较好疗效,现报道如下。     

宫颈鳞状上皮癌变过程中HIF-1αVEGF的表达及其意义

目的：研究缺氧诱导因子1α（HIF—1α）、血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈鳞状上皮癌变过程中的表达特点及其意义。方法：采用免疫组织化学EliVision法检测HIF—1α和VEGF在20例宫颈正常鳞状上皮、28例宫颈鳞状上皮不典型增生、12例宫颈原位鳞癌和33例宫颈浸润性鳞癌组织中的表达特点及其相关性。结果：HIF—1α和VEGF的表达随上皮病变的恶性进展逐渐增强，二者表达率分别为25．00％和25．00％（正常组），42．96％和50．00％（不典型增生组），58.33％和66．77％（原位癌组）以及57．61％和63．67％（浸润性癌组）；浸润性癌与正常组织中的HIF-1α表达存在显著性差异（P〈0．05）；原位癌、浸润性癌组织中VEGF表达均高于正常组（P〈0．05）；淋巴结转移肿瘤组织的HIF—1α、VEGF表达高于未转移组（P〈0．05）；浸润性癌组织中HIF-1α和VEGF的表达正相关（f=0．45，P〈0．05）。结论：HIF—1α及其靶基因VEGF的过表达可能在宫颈鳞状上皮恶变及肿瘤进展过程中发挥重要作用，二者可作为宫颈鳞癌浸润转移的重要指标。     

补中益气汤治疗泌尿系疾病

补中益气汤源于金元四大家之一李东垣的《脾胃论》,具有健脾益气、升阳举陷之功 ,以治疗脾虚下陷、中气不足为主症的疾病 ,临床上常用以治疗脾胃病。笔者将此方加减 ,用于治疗泌尿系疾病 ,多获良效 ,现报告如下。慢性肾小球肾炎黄某 ,男性 ,2 8岁 ,1 996年 5月 2 5日初诊。患者慢性肾小球肾炎反复发作 2年余 ,近期因劳累再次复发 ,面部及双下肢浮肿 ,按之凹陷不起 ,体倦肢软 ,腰酸遗精 ,头昏乏力 ,口咽干燥 ,溲少 ,舌淡红 ,苔薄 ,脉沉细。尿常规 :蛋白 ( ) ,红细胞 ( ) ,颗粒管型 (± )。考虑为脾肾两虚 ,湿浊留滞。方用补中益气汤加减 :…     

穴位贴敷为主治疗慢性阻塞性肺疾病90例

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成两组,两组均以卡介苗素肌注做基础治疗,治疗组加用穴位贴敷.两组均以3个疗程观察疗效.结果:总有效率治疗组为90.11%,对照组为70.79%.两组疗效比较,差异有显著意义(P＜0.05).治疗组治疗后肺功能与治疗前比较,差异有显著意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异也有显著意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病可获得理想的疗效.     

辛伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察辛伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和不良反应。方法将76例CHF患者随意分为治疗组40例，对照组36例，对照组予常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂（AcEI），治疗组在与对照组同样治疗上加用辛伐他汀治疗。两组治疗后评价疗效及不良反应。结果临床疗效，治疗组总有效率（90％）明显高于对照组（62％）（P〈O．05）；左室舒张功能比较治疗组各项指标改善显著高于对照组（P〈0．05），两组比较差异均有统计学意义。结论应用辛伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭能改善心功能、逆转左室重构，改善心力衰竭患者预后，并且无明显不良反应，是较为理想的治疗药物。     

大黄芒硝局敷辅以电磁波照射用于剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的观察与护理

报告18例剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的产妇,用中药大黄粉与芒硝粉按重量比1:4装入自制的纱布袋中,将大黄芒硝敷于有脂肪液化的腹壁切口上,每天更换敷料1次,辅以电磁波照射2次,每次30 min,同时给予积极有效的护理,收到较好的疗效,脂肪液化的腹壁切口均可在手术后8 d～16 d愈合,无需Ⅱ期缝合.     

吸毒产妇心理行为特征分析及护理对策

[目的]分析吸毒产妇的心理行为特征,探讨护理对策.[方法]回顾性分析3例吸毒产妇的临床资料.[结果]吸毒产妇普遍存在抑郁、焦虑情绪等负性情绪,也多存在行为异常.[结论]针对吸毒产妇的心理、行为特征采取相应的护理对策,以确保其母婴安全.