老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎临床分析

目的对老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎的临床特点进行综合分析。方法对2004年1月~2008年12月住院的32例老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎的病例资料进行临床研究。结果对32例患者的临床综合分析显示,痰培养中检出白色假丝酵母菌14株(43.75%),热带假丝酵母菌11株(34.38%),这两种真菌为主要的致病菌,氟康唑对93.75%的真菌有效;胸部X线缺乏特异性,但片状阴影(62.50%)和团絮状阴影(37.50%)占多数;87.50%的患者曾经应用2种抗菌药物且10 d;81.25%的患者同时合并3种的并发症;65.63%的患者口腔黏膜发现白色菌斑;患者的好转治愈率为68.75%,病死率为31.25%。结论老年糖尿病患者医院感染真菌性肺炎病死率高,治愈的关键是及早确诊、及早治疗,氟康唑可作为首选用药和预防用药。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶－9（MMP－9）基因启动子区C－1562－T基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性。方法利用PCR—RFIP方法对288例2型糖尿病患者及120名健康对照者MMP－9基因启动子区C－1562－T位点等位基因和基因型进行测定。结果实验组和正常对照组间C、T两种等位基因和CC、CT、TT三种基因型分布无差异;实验组中,2型糖尿病无大血管病变组与合并大血管病变组比较CC基因型与C等位基因显著增加。结论2型糖尿病患者与正常人群中MMP－9基因启动子区C－1562－T基因位点CT和TT基因型与C、T等位基因频率分布相同;在2型糖尿病人群中,CC基因型与C等位基因在糖尿病无大血管病变者中显著升高,提示其可能是糖尿病大血管病变的保护型基因。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的探讨MMP-9基因启动子区（2-1562-T基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性。方法利用PCR-RFLP方法对288名相互无血缘关系的2型糖尿病患者（实验组）及120名健康对照者（正常对照组）MMP-9基因启动子区C-1562-T位点等位基因和基因型进行测定。结果①实验组中MMP-9C-1562-T基因位点发现C、T两种等位基因和CC、CT、TT3种基因型;但在正常对照组中未检测到TT基因型,实验组中TT基因型仅发现6例,统计学分析显示实验组和正常对照组间这2种等位基因和3种基因型的分布无差异。②在实验组中,2型糖尿病无大血管病变组与合并大血管病变组比较CC基因型与C等位基因显著增加（P〈0．01）;在分别对糖尿病合并冠心病、下肢动脉硬化闭塞症的分析中发现,与合并冠心病、下肢动脉硬化闭塞症者相比,无相应并发症组的CC基因型与C等位基因均增加（P〈0．05）;但合并脑血管病变组与无脑血管病变组比较,增加趋势无显著性差异（P〉0．05）。结论①2型糖尿病与正常人群中MMP-9基因启动子区C-1562-T基因位点CT和TT基因型与C、T等位基因频率分布相同。②在2型糖尿病人群中,CC基因型与C等位基因在糖尿病无大血管病变者中显著升高,提示其可能是糖尿病大血管病变的保护型基因。     

氯沙坦联合氯噻嗪治疗高血压的疗效观察

目的 观察单独应用氯沙坦或联合应用氯噻嗪治疗高血压剂量和疗效的关系.方法 高血压患者（包括Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级） 共147例,随机分为3组：氯噻嗪治疗组（A组）、氯沙坦治疗组（B组）和氯沙坦联合应用氯噻嗪治疗组（C组）.C组又分为C1和C2两个亚组.C1组应用氯沙坦50 mg/d,C2组应用氯沙坦100 mg/d.结果 C2组舒张压平均下降显著大于C1组（P〈0.01）、B组（P〈0.05）和A组（P〈0.05）.结论 氯沙坦100 mg/d联合应用氯噻嗪12.5 mg/d疗效较好.     

IL-6抗原抗体干预对T2DM大鼠肝脏IL-6 mRNA表达的影响

目的观察IL-6抗原及IL-6抗体对T2DM大鼠的影响,探讨IL-6等炎症因子对糖尿病发病机制的作用。方法 SD T2DM大鼠随机分为四组：糖尿病IL-6抗原组（A组）,糖尿病IL-6抗体组（B组）,糖尿病对照组（C组）,正常对照组（N组）。测定血糖、血清胰岛素、血清IL-6、肝脏胰岛素受体,RT-PCR检测肝脏IL-6mRNA表达量。结果脂肪乳灌胃（高糖高脂饮食）7周加小剂量一次尾静脉注射STZ可以成功诱导SD大鼠的T2DM模型,糖尿病组（A、B、C）较正常对照组出现明显的高胰岛素血症;IL-6抗原干预使T2DM大鼠血清及肝脏的IL-6表达增高;IL-6抗体干预可以降低其胰岛素水平。结论 IL-6作为一种致病因子能够加剧T2DM大鼠慢性低水平炎症,IL-6抗体能够改善其胰岛素抵抗状态。     

社区随访模式下精神分裂症患者的康复效果

目的：分析汕头社区随访模式下,随访1年后精神分裂症患者的康复情况。方法：对196例社区精神分裂症患者进行1年随访,随访前、后各评估一次社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳、阴性症状量表（PANSS）及WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）。结果：随访1年后,PANSS总分及各单项评分均比随访前明显下降（P〈0.05）,WHOQOL-BREF心理领域、社会关系领域、环境领域及总分均较随访前明显升高（P〈0.05）,SDSS评分较随访前明显下降（P〈0.05）。结论：汕头社区随访模式下,随访1年能改善精神分裂症患者精神症状、社会功能及生活质量,汕头社区模式值得推广。     

利拉鲁肽：2型糖尿病治疗的新武器

胰升糖素样肽1（glucagon-likepeptide-1,GLP-1）属于肠肽类激素,相对分子质量约为3000U,由30个氨基酸残基组成,其氨基酸序列与胰升血糖素有50％的同源性,两者有共同的前体——前胰升血糖素原（Proglucagon）,胰升血糖素原基因翻译加工,经酶解去掉N端的6肽和c端酰胺化而形成,GLP-1（7—36）是天然GLP-1的主要形式。食物在肠道的消化吸收过程中,刺激肠道内分泌细胞L细胞产生GLP-1,它具有葡萄糖依赖的促胰岛素分泌、抑制胰升血糖素、抑制胃肠分泌和胃肠动力,同时促进胰岛素的合成,从而产生降低血糖的作用。     

解读2009年ADA和EASD关于2型糖尿病高血糖处理的共识

由Nathan等7名国际著名糖尿病专家撰写的2型糖尿病高血糖处理的共识,分别在美国糖尿病协会(ADA)杂志Diabetes Care和欧洲糖尿病研究会(EASD)杂志Diabetologia2009年第1期同时发表,其电子版本早在2008年10月就已经在网上公布,此共识在糖尿病学界引起了不小的风波.原因一是这7位作者在国际上具有极高的学术地位,二是对罗格列酮的评价,是继2007年6月之后的又一大风波.该共识对2006年和2008年初颁布的共识做了部分修订,包括对起始治疗和诸多调节步骤进行了修订.在此前的共识中,将生活方式干预加二甲双胍治疗作为2型糖尿病的起始治疗,3个月后如果糖化血红蛋白(Hb)Alc大于7%,则可采用(1)加胰岛素(最有效).     

胰升糖素样肽-1的研究进展

胰升糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道内分泌L细胞分泌的肠促胰岛素,具有促进胰岛素分泌、胰岛细胞生长、增殖和分化并抑制胰岛β细胞凋亡等多种作用,可用来预防和治疗糖尿病,辅助进行胰岛细胞移植,且不引起体重增加和低血糖。但GLP-1可很快被二肽基肽酶Ⅳ降解,限制了其临床应用。目前对长效的GLP-1类似物、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂和GLP-1基因治疗的研究已成为热点。