大脑皮层层状坏死的磁敏感加权影像学表现

目的 分析大脑皮层层状坏死(cortical laminar necrosis,CLN)的磁共振磁敏感加权成像(suscepti-bility-weighted imaging,SWI)影像学表现,并评估CLN是否含有出血成分.方法 收集作者医院2016年9月至2021年9月符合CLN诊断标准的患者18例,其中男10例...     

垂体柄阻断综合征1例

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,男性,11 岁,身高增长缓慢6年,于2007 年1 月3 日入院.既往无产伤史.查体:体格发育矮小,身高110 cm;智力正常,神经系统检查无阳性发现.实验室检查: 生长激素减低,低血糖.患者行MRI检查,以确定生长激素缺乏的原因.     

脑脓肿的MRI诊断和立体定向手术治疗

目的 探讨核磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)与表观弥散系数(ADC)值在脑炎病理变化全过程中的诊断价值,进一步评价立体定向脓液抽吸及引流术在脑脓肿治疗中的作用.方法 利用脑炎在核磁共振DWI及ADC值上的表现,对14例23个脓肿灶的磁共振表现进行分析.共行立体定向引导脓肿穿刺及引流手术20例:脓肿穿刺14例,脓肿腔穿刺引流6例.结果 脑脓肿不同期的MRI DWI表现和ADC值有明显不同.20例手术均获得成功,术后头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失.所有病人在随访期内(4个月至3年,平均14个月)未见脓肿复发.结论 脑炎各个时期有其不同的MRI表现,DWI及ADC值已成为脑炎各期诊断的一个重要诊断依据.立体定向脑脓肿穿刺抽吸和引流手术应为脑脓肿的首选外科手段.     

克-亚二氏综合征的MR表现

目的描述克-亚二氏综合征的脑部MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。方法经病理证实的克-亚二氏综合征4例,回顾性分析其MRI和扩散加权像(DWI)表现,并复习相关临床及文献资料。结果1例表现为双侧脑室旁深部白质区及内囊后肢皮质脊髓束走行区稍长T1、稍长T2信号;2例T2WI及DWI上表现为双侧尾状核和壳核区对称性稍高信号影和部分皮质带状异常高信号;1例T2WI及DWI上表现为部分皮质带状异常高信号,伴脑萎缩。结论克-亚二氏综合征的脑部MRI表现有比较典型的特点,MRI是诊断该病的重要手段。     

多发性硬化与视神经脊髓炎影像对比研究

目的 比较多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO)的影像特点,以提高对MS与NMO的临床鉴别诊断能力.方法 回顾性分析60例MS及48例NMO患者的头颅及脊髓MRI的影像特点,包括对发病部位、形态特点以及增强扫描表现等进行对比分析,采用SPSS 13.0软件包对所有数据进行统计学处理.统计学方法采用t检验和x2检验.结果 (1)发病部位:MS脑内好发部位依次为:侧脑室旁(34/60)、皮层下白质(27/60)、脑干(23/60),还可累及基底节区、小脑、胼胝体与丘脑,而皮层受累(9/60)也较为常见;59.4％ (19/32)的NMO患者脑内发现病灶,而NMO好发部位依次为:脑干(13/19)、侧脑室周围(12/19)、皮层下白质(7/19),特别是NMO第三脑室周围受累(6/19)以及脑干被盖导水管周围(8/19)病灶在MS未见类似影像,而脑干及丘脑病灶NMO也较MS更为常见(x2值分别为5.267、6.004,P值均＜0.05).(2)形态特点:脊髓MR扫描发现,MS病灶形态以卵圆形居多,并多靠周边且不对称,而NMO则以纵向融合及居中病灶多见;同时在脊髓MS的受累平均节段数为2.2个,显著少于NMO的7.3个(t=-9.288,P＜0.01);而其脊髓病灶数为2.0个,显著多于NMO的1.3个(t=4.565,P＜0.01),差异均有统计学意义;58.3％ (28/48)的NMO脊髓发生肿胀,较MS(21.9％,7/32)更为多见(x2=10.370,P＜0.01).(3)增强扫描表现:头部MS主要表现为环状强化(7/42)、卵圆形强化(6/42)、不规则边缘强化(4/42),而NMO则主要表现为浅淡片状强化(5/11);脊髓MS主要表现为卵圆形强化(16/26)与线状强化(8/26),而NMO病灶较长,以条索状强化(26/35)、淡线状强化(12/35)较常见.结论 NMO与MS影像特点差异显著,有助于两者的临床鉴别.     

亚急性联合变性颈髓的磁共振成像表现

目的分析亚急性联合变性颈髓的磁共振成像表现特点,提高对该病的认识.方法收集临床确诊亚急性联合变性累及颈髓的患者5例,回顾性分析其磁共振成像表现,并复习相关临床及文献资料.结果5例患者磁共振成像均显示颈髓不同程度的后、侧索长T2信号,其颈髓正中矢状位T2加权图像均呈连续束带状异常信号;4例行钆喷替酸葡甲胺增强扫描,其中2例可见条片状强化.结论亚急性联合变性的颈髓矢状位束带状改变有比较典型的特点,磁共振成像是诊断该病的重要手段.     

MRI诊断Rasmussen综合征1例

患者，男性，11岁，10年前无明显诱因失神发作，间断服用托吡酯药物，效果不明显。自发病以来，患者不能言语，大小便失禁，行为躁动。入院查体：神志清楚，发育迟缓，不能言语，智力低下，反应迟钝，定向、认知、理解力均没有反应，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，病理征未引出。脑电图示：各导散见棘尖波、慢波，左额区明显。MRI示：右侧额叶、颞叶及顶枕叶萎缩，脑沟、脑裂及蛛网膜下腔增宽，脑室扩张，大脑皮质变薄，脑白质区可．见片状长T2信号（图1），考虑为Rasmussen综合征。     

肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现

目的:探讨中央桥脑髓鞘溶解症(CPM)的MRI表现。材料和方法:对1例肝移植术后CPM患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、频谱分析(MRS)和灌注成像检查并随访。结果:四肢瘫后第8天,桥脑、双侧丘脑内见对称性长T1、长T2信号,边缘增强;表观弥散系数(ADC)下降;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)下降,胆碱(CHO)/Cr升高;病变区域脑血容积增加。结论:CPM具有较为特征的MRI表现,弥散受限提示病变早期存在细胞毒性水肿,NAA减少提示神经元丢失,CHO升高提示胶质增生的存在,灌注增加可能反映胶质细胞增生活跃。     

MR扩散加权成像使用不同b值测量腹部脏器ADC值的比较

目的:探讨不同b值对MR扩散加权成像(DWI)时腹部实质性器官和肝脏病灶表观扩散系数(ADC)值测量结果的影响。方法:29例研究对象行DWI检查,包括正常对照组17例,恶性病变组12例(肝细胞癌6例,胆管细胞癌2例,转移癌4例)。对每例受试者分别采用2种扫描方案行DWI扫描,方案A采用b值为0、500和1000s/mm2,方案B采用b值为0、200和400s/mm2。测量并比较两种方案DWI扫描时腹部各器官及肝脏病灶的ADC值。结果:采用A方案时正常肝脏的ADC值为(1.50±0.11)×10-3mm2/s,采用B方案时为(1.13±0.19)×10-3mm2/s,两者差异有极显著性意义(t=6.058,P<0.001)。采用这2种扫描方案其它器官的ADC值测量结果:脾脏分别为(0.94±0.08)×10-3mm2/s和(0.86±0.08)×10-3mm2/s,胰腺分别为(1.43±0.13)×10-3mm2/s和(1.36±0.15)×10-3mm2/s,肾皮质分别为(2.19±0.15)×10-3mm2/s和(2.21±0.19)×10-3mm2/s,肝内恶性病灶分别为(1.11±0.14)×10-3mm2/s和(1.02±0.13)×10-3mm2/s;除肾皮质外,脾脏、胰腺和肝脏病灶的两次ADC值测量结果间的差异均有显著性意义(P<0.05),b值差大时的测量结果均明显高于b值差小者。结论:DWI成像时b值的不同会影响ADC值的测量结果,大b值差时的测量结果较小b值差时更准确且稳定。     

零充填技术在三叉神经成像中的应用

目的：探讨层面内零充填技术（zero-fill interpolation，ZIP）在磁共振3DT1SPGR序列三叉神经成像中的应用价值．方法：10例随机颅脑检查患者采用3DT1SPGR序列行三叉神经薄层扫描，将选用ZIPS12及不选用ZIPS12的图像分为两组，用IVI功能软件对图像进行后处理，并采用盲法及非盲法对两组图像质量进行对照分析．结果：磁共振3D T1 SPGR序列成像参数选用ZIPS12的图像分辨率优于不选用ZIPS12图像，且不增加成像时间，但图像信噪比轻度下降P〈0．05．结论：ZIPS12为更加清晰地显示三叉神经与血管的关系提供了更佳的选择．