输卵管梗阻的超声造影诊断和临床应用分析

目的探讨超声造影诊断输卵管梗阻的临床应用价值。方法超声输卵管造影检查对52例不孕症患者的诊断结果与腹腔镜手术结果对照,分析诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及诊断符合率,并分析超声造影判断梗阻部位的诊断符合率。结果以腹腔镜检查为标准,超声造影诊断输卵管梗阻的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及诊断符合率分别为96.4%,75.0%,94.1%、83.3%、92.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);超声造影判断输卵管梗阻部位的总诊断符合率为65.1%,对近段和远段梗阻的符合率分别为61.5%和72.4%。结论超声造影判断输卵管梗阻准确率高,可提示走行状态和梗阻部位,操作简便,不良反应小,可作为临床一线技术筛查不孕症患者的输卵管通畅性。     

产前经腹壁联合经会阴超声诊断前置胎盘的临床价值

目的探讨产前经腹壁超声(transabdominal sonography,TAS)联合经会阴超声(transperineal sonography,TPS)诊断前置胎盘的临床价值。方法回顾TAS联合TPS检查的132例晚孕期孕妇资料,将超声诊断与产后临床诊断进行比较,分析TAS联合TPS诊断前置胎盘的敏感性、特异性、阴性与阳性预测值以及诊断符合率。结果以分娩后临床诊断为标准,产前TAS联合TPS检查诊断前置胎盘的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及诊断符合率分别为97.5%、97.8%、95.1%、98.9%和97.7%。结论产前TAS联合TPS检查能清晰显示晚孕期宫颈内口与胎盘下缘关系,显著提高超声医师的诊断信心,提高对前置胎盘的检出率和诊断准确性,且安全无创。     

细胞周期素 E 与转录因子在子宫内膜癌的表达及意义

目的：检测细胞周期素 E (Cyclin E)与转录因子(Twist)在子宫内膜癌的表达,并探讨 Cyclin E 与Twist 在子宫内膜癌发生发展中的关系。方法采用免疫组化法检测子宫内膜癌中 Cyclin E 和 Twist 的表达情况,并用半定量方法对镜下的阳性细胞百分比以及染色强度给予评分。结果Cyclin E 在子宫内膜癌中的阳性表达率(71.25%)明显高于正常子宫内膜组织(6.00%),差异有统计学意义(P <0.001);Twist 在子宫内膜癌中的阳性表达率(77.50%)明显高于正常子宫内膜组织(10.00%),差异有统计学意义(P <0.001)。在子宫内膜癌中, Cyclin E 和 Twist 的表达呈正相关(P <0.05)。结论Cyclin E 及 Twist 在子宫内膜癌中高表达,二者在子宫内膜癌的发生发展过程中存在一定联系。     

18周内孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对妊娠结局的影响

目的观察18周内孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平对产后胎盘重量、胎儿体重、早产结局的影响。方法我院2006年6至2011年12月孕龄小于18周的孕妇806例,抽血检测血清标志物同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12的含量,生产后记录妊娠结局,并使用线性回归和Logistic回归分析孕早期血清标志物与不良妊娠结局的关系。结果高血清同型半胱氨酸水平(>8.3μmol/L)孕妇的胎盘重量比低同型半胱氨酸水平(<8.3μmol/L)孕妇平均轻30 g(P<0.001),新生儿体重轻110 g(P<0.001);而低叶酸水平(<9.2 nmol/L)孕妇的胎盘重量比高叶酸水平(>9.2 nmol/L)孕妇平均轻26 g(P<0.001),新生儿体重轻125 g(P<0.001),早产风险升高(OR 2.2,P=0.002),子痫前期风险上升(OR 2.1,P=0.04)。维生素B12的血清含量对妊娠结局无显著影响。结论血清同型半胱氨酸的含量升高,血清叶酸的含量降低,胎盘重量和新生儿体重会降低,早产和前期子痫的发生风险增高。     

CPT1A在能量应激时卵巢癌细胞生存中的调控作用

目的研究人肉毒碱棕榈酰基转移酶1A(carnitine palmitoyltransferase 1A,CPT1A)在能量应激时(饥饿处理)卵巢癌细胞生存中的调控作用。方法①用qRT-PCR与Western Blot实验,检测能量应激对卵巢癌细胞中CPT1A表达的影响。②siRNA下调CPT1A后,用流式分析其对能量应激时卵巢癌细胞存活的影响。③siRNA下调CPT1A后,通过检测卵巢癌细胞的氧耗与ATP水平,以探讨CPT1A是否通过激活脂肪酸氧化而促进卵巢癌细胞的存活。结果①能量应激时,卵巢癌细胞中CPT1A表达在mRNA与蛋白水平均显著上调。②下调CPT1A可加重饥饿诱导的细胞凋亡。③下调CPT1A后,卵巢癌细胞中氧耗与ATP水平均显著降低,提示脂肪酸氧化被抑制。结论能量应激时CPT1A表达显著上调,进一步通过激活脂肪酸氧化而促进卵巢癌细胞的存活。     

婴儿水疗研究进展

婴儿水疗俗称婴儿游泳,是指新生儿出生24 h后,在安全措施保护下,由专业人员操作的一项特定阶段人类水中早期保健活动,分为有次序、有部位、有技巧的婴儿被动游泳操和自主游泳两部分.婴儿水疗是近年来兴起的一项科学、新颖、可行的婴儿保健活动,可促进新生儿消化、呼吸、循环、骨骼、神经系统的生长和发育,使胎便排出和胎便转黄时间提前,降低黄疸发生率,促进新生儿生长发育.现将近年来婴儿水疗的研究进展综述如下.     

宫瘤清胶囊联合他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究

目的探讨宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年9月成都医学院第一附属医院收治的绝经期子宫肌瘤患者90例为研究对象,所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服宫瘤消胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的子宫体积、肌瘤体积、雌二醇(E2)、孕酮(P)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫体积、肌瘤体积较治疗前均明显缩小,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组子宫体积、肌瘤体积明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的E2和P水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组雌激素水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP和TNF-α水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可缩小子宫肌瘤体积,降低血清E2、P、hs-CRP和TNF-α水平,具有一定的临床推广应用价值。     

建设大学生性健康教育积件式教学库的探索

成都医学院第一附属医院妇产科教研室按照细分教学内容、扩展教学手段、完善教学方法等原则,以教研室为单位统一建设和管理的积件式教学库初步建成.并在《大学生性健康教育》课程的教学实践中取得提高教学效率及教学质量的初步成效.今后应继续完善积件库及平台建设,以适应现代教学需要.