数字化软件辅助设计在治疗偏颌畸形患者中的应用效果研究

目的　评价数字化软件辅助设计在治疗偏颌畸形患者中的应用效果。方法　选择2016年9月至2018年9月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的偏颌畸形患者18例。所有患者术前完成三维CT检查和牙列石膏模型的光学扫描，将数据分别以DICOM格式和STL格式传送至数字化工作站。在数字化软件中构建坐标系，重建上下颌骨、血管和神经束，并完成正颌外科的手术模拟预测，最后设计并打印患者上颌骨的截骨导板、复位导板和终末咬合导板。所有患者在术后6个月到口腔颌面外科门诊复查并行上下颌骨三维CT检查。利用数字化软件测量术后6个月患者两侧上颌第一磨牙点和尖牙点到眶耳平面和冠状平面的距离，计算非对称率；测量上中切牙点和颏顶点到正中矢状面距离作为术后效果的评价指标。结果　术后6个月患者两侧上颌第一磨牙点到眶耳平面和冠状平面距离的非对称率分别为（1.8 ± 1.0）%和（3.2 ± 1.7）%；两侧上颌尖牙点到眶耳平面和冠状平面距离的非对称率分别为（1.0 ± 0.8）%和（11.0 ± 4.8）%；上中切牙点和颏顶点到正中矢状面距离分别为（0.84 ± 1.05）mm和（1.49 ± 1.23）mm。所有患者均对面型表示满意。结论　数字化软件的模拟设计能够提高手术安全性，确保术中操作的精度，提高患者术后美学效果。因此，数字化软件辅助设计在治疗偏颌畸形患者中的应用具有重要的临床意义。     

轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的干预研究

目的分析轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的效果。方法将2018年11月～2019年8月我院收治的200例肥胖患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例,对照组给予正常饮食,观察组给予轻断食饮食模式为主的营养治疗。对比两组患者治疗前后一般指标,血糖血脂指标等。结果两组治疗前血压,CPR,体重以及体脂百分比指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血压,CPR,体脂百分比以及体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血糖指标无统计学意义(P0.05),治疗后观察组餐后血糖指标显著低于对照组(P0.05);治疗前两组血脂指标无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血脂指标显著优于对照组(P0.05)。结论轻断食饮食模式为主的营养治疗对于肥胖人群具有显著的减重效果,能够有效的改善患者的应激状态与血糖、血脂水平,具有较高的安全性,使用价值高,值得推广。     

榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒子在Wistar大鼠脑组织中的靶向分布

目的观察榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微粒(Gd-PBCA-NP)在Wistar大鼠脑组织中的靶向分布。方法 36只清洁Wistar大鼠,选择阴离子乳化聚合法,对定量Gd-DTPA与Dextran-70进行精密称取,通过Malvern-3000HS激光粒度分析仪对Gd-PBCA-NP的粒径及实际分布进行测定。采用随机数字的方式将36只Wistar大鼠平均分为PBCA-NP组、Gd-DTPA对照组及Gd-PBCA-NP组,选择头部线圈行磁共振成像(MRI)扫描,并行横断面与冠状面扫描。结果通过透射电镜对Gd-PBCA-NP进行观察发现呈类圆形,而且大小比较均匀,具有完整、平滑的表面,粒子间未粘连,其核-壳结构较为显著,Gd-DTPA静脉注射后5 min,相比于平行扫描,脑组织强化35.0%,注射15 min后,大鼠脑组织强化为48.5%,0.5 h后,大鼠脑组织信号强度与平扫前水平相同。行Gd-PBCA-NP的静脉注射后5 min,大鼠脑组织信号强度为3.5%,注射15 min后,大鼠脑组织强化为22.6%,0.5 h后,大鼠脑组织信号强度持续升高,强化程度在36.2%,并在注射1 h后达到最峰值,即56.5%,注射2 h开始降低,相比于平扫,依旧比较高。结论 Gd-DTPA-NP的缓释特点极为理想,可以实现靶向脑组织成像。     

从正虚邪实论治原发性高血压

正原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。研究显示[1]血管内皮障碍是高血压早期、重要的损伤,长期高血压可引起全身小动脉病变,导致重要靶器官损害。西医对原发性高血压治疗主要是以控制血压为主。中医认为原发性高血压属"眩晕""头痛"等范畴,临床运用中医辨证论治常能取得较好的效果。李应东教授为甘肃省名中医,擅长于中西医结合治疗心血管疾     

孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的分析

目的分析孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的临床效果。方法收集我院2012年10月至2013年10月诊治的小儿轻、中度持续性哮喘患者80例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各40例。对照组患者采用常规治疗模式,试验组患者在对照组的基础上加用孟鲁司特纳治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中有21例(52.5%)显效,17例(42.5%)有效,2例(5.0%)无效,总有效率为95.0%;对照组中有15例(37.5%)显效,16例(40.0%)有效,9例(22.5%)无效,总有效率为77.5%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前FEV1、PEF%比较无明显差异(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘具有良好的临床疗效,能有效促进患者的肺功能改善,值得在临床应用上推广。     

导航辅助下正颌外科手术患者围手术期护理

目的探讨导航辅助下正颌外科手术患者围手术期的护理。方法对22例导航辅助下正颌外科手术患者围手术期的护理方法进行回顾性分析。结果22例患者牙颌面畸形得到矫正，术后面容改观明显，患者满意出院。结论导航辅助下正颌手术患者术前做好心理护理及术前宣教，术中完善护理配合及加强术中对患者头发、鼻部、眼睛、口唇的护理，术后进行有效心理护理，术后反应护理，做好出院宣教，对于手术的成功及患者术后康复起着重要的作用。     

补肾壮阳类中成药中非法添加物PDE_5抑制剂的分离鉴定

目的研究补肾壮阳类药物中非法添加物的提纯与结构鉴定,为国内研究补肾壮阳中成药及保健品中非法添加物提供技术支持和相关谱图数据。方法使用薄层色谱、柱色谱、高效液相色谱对非法添加物进行分离和提纯;使用核磁共振、质谱确定非法添加物的化学结构。结果提纯得到黄色针状结晶,纯度为97%,化学结构确定为5-{5-[4-(2-羟乙基)哌嗪磺酰]-2-正丙氧基苯基}-1-甲基-3-正丙基-1H-吡啶并[4,3-d]嘧啶-7(6H)-硫酮。结论该化合物鲜有报道,需密切关注。     

高迁移率族蛋白1参与脓毒症大鼠急性呼吸窘迫综合征时中性粒细胞的凋亡

目的 探究脓毒症大鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)时高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)参与中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMN)凋亡延迟的相关机制及正丁酸钠(sodium butyrate,SB)的干预效果. 方法 采用随机数字表法将90只健康成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常对照组(NS组,6只)、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)致伤组(LPS组,42只)、HMGB1抑制剂SB干预组(SB组,42只),LPS组、SB组又分为7个时相点(LPS致伤后0.5、1、2、6、12、24、48 h),每个时相点6只动物.LPS组,腹腔注射LPS 5 mg/kg;SB组,腹腔注射LPS 5 mg/kg后0.5 h静脉注射SB,每次剂量500 mg/kg;NS组,腹腔注射生理盐水1 ml.LPS组、SB组于LPS注射后各时点,颈静脉取血检查PMN,取血后左肺灌洗收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),取右肺中叶行HMGB1 mRNA检测;于LPS注射12h时点(NS组大鼠留取颈静脉血、收集BALF、取右肺中叶行HMGB1 mRNA检测),3组大鼠收集左肺BALF后,取右肺下叶检测肺组织湿/干重比(wet/dry weight ratio,W/D),取右肺上叶进行病理组织学检查;于24、48 h时点,LPS组、SB组取右肺下叶检测肺组织W/D、取右肺上叶进行病理组织学检查. 结果 与NS组比较,LPS组肺组织中HMGB1 mRNA表达量明显增高,24 h达最大值,差异有统计学意义(P＜0.05);SB组的HMGB1 mRNA表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).LPS组BALF中凋亡早期PMN表达量与NS组类似,但凋亡晚期PMN变化则不同,LPS组外周血中凋亡晚期PMN细胞高于NS组(P＜0.05),LPS组BALF中凋亡晚期PMN细胞均低于NS组(P＜0.05).LPS 12 h组BALF的PMN百分比明显高于NS组[(49.1±6.8)、(2.7±0.5)],差异有统计学意义(P＜0.01).LPS组肺组织光镜下可见肺泡腔水肿,支气管壁中发现PMN浸润,肺泡壁毛细血管扩充血.LPS24 h组肺组织的W/D明显高于NS组[(6.71±0.12)、(4.18±0.26)],差异有统计学意义(P＜0.05).SB干预组的HMGB1 mRNA表达量减少,早期凋亡率类似,SB组的BALF晚期凋亡率高于同时点LPS组的BALF,SB外周血组晚期凋亡低于同时点LPS外周血组,差异有统计学意义(P＜0.05).SB组BALF的PMN百分比、肺组织病理损伤程度、W/D均低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在大鼠ARDS中,HMGB1 mRNA表达较晚,但持续时间长,SB对HMGB1有潜在的治疗作用,HMGB1可能参与PMN凋亡机制的调节.     

腰椎间盘囊肿伴突出2例报告

<正>发生于椎间盘的囊肿是一种少见的脊柱疾病,2001年日本学者Chiba等[1]将其命名为椎间盘囊肿(discal cyst)。目前国内外报道案例不多,多以个案方式报道,且均为腰椎间盘囊肿。由于本病发病率低,临床医师认识不足,容易误诊。我们收治2例腰椎间盘囊肿伴突出的患者,报告如下。病例1男,27岁,因"腰痛6个月伴左下肢放射痛3