PFNA内固定治疗股骨粗隆粉碎性骨折

目的：分析股骨粗隆部粉碎性骨折近端防旋髓内钉（PFNA）内固定方法的疗效。方法：对26例股骨粗隆部粉碎性骨折按AO／ATO分型,采用闭合复位PFNA内固定手术治疗,术后随访6月～1年,按Harris评分评价患髋功能康复情况。结果：26例患者均获骨性愈合,未出现髓内钉穿出股骨颈外的情况;术后6月～1年随访18例,Harris评分优15例,良2例,中1例。结论：股骨粗隆粉碎性骨折PFNA内固定骨折愈合率高。     

手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折解剖复位距下关节面的临床疗效.方法:26例28足跟骨关节内骨折患者采用手术切开复位,钢板内固定术,缺损严重的2例患者取髂骨植骨填补缺损;术后随访12月,采用Fernandez[1]跟骨骨折功能评分标准评价手术效果.结果:术后12月26例28足获得随访,Fernandez[1]评分优22足...     

老年髋部骨折Singh指数的临床应用

目前：探讨Singh指数在骨质疏松性髋部骨折中临床应用价值。方法：取193例因低能量损伤致髋部骨折的骨盆X平片作Singh指数测定，按股骨近段骨质丢失程度由低到高分为Ⅶ度。结果：193例中有176例（91％）为Singh Ⅳ度以下。结论：Singh指数为一项方便、实用、特异性强的诊断骨质疏松症的指标，在临床应用中有一定意义。     

重视难切胆囊和术中非胆管性损伤的处理

目的 探讨难切胆囊和胆系术中非胆管性损伤的处理和防范。方法 回顾性分析976例难切胆囊、12例十二指肠损伤及8例门静脉损伤的临床资料。结果 976例难切胆囊中有12种病理解剖分类和8种术中对策。12例十二指肠损伤中，6例系用Bakers探条探查胆总管末端时戳穿十二指肠后壁，经处理治愈3例，死亡3例，死亡率达50％；4例系分离十二指肠与肝脏广泛炎性粘连时损伤十二指肠前壁，2例系邻近胆道炎症病变致十二指肠延迟性穿孔，经处理痊愈。门静脉损伤8例中，术中大出血死亡1例，术后急性肾衰竭死亡2例，死亡率达37．5％。结论形成难切胆囊的原因有解剖、病理、心理和操作技术因素，术中需灵活运用各种不同的处置方法。十二指肠后壁穿透伤具有隐蔽性，不及时选择恰当的处置方法可造成高死亡率。门静脉损伤具有风险性，处理不当，术中、术后均可导致死亡。一定要重视对以上2种损伤的术中防范。     

儿童Klippel-Feil综合征的影像学诊断

目的:探讨儿童Klippel-Feil综合征的影像学诊断及其影像学检查技术的应用价值.方法:Klippel-Feil综合征患儿6例,男4例,女2例,年龄4～12岁,平均6岁.6例患儿均行X线平片及螺旋CT检查.结果:6例患儿均显示两节或多节颈椎椎体融合畸形,同时合并脊柱侧弯3例、椎体畸形2例、颈椎椎板闭合不全2例、寰枢关节旋转错位1例.结论:儿童Klippel-Feil综合征典型的临床表现为短颈、后发际低及颈椎活动受限,结合颈椎融合畸形等典型的影像学表现,可作出明确诊断.     

中枢神经系统白血病的50例诊治分析

目的 介绍急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病合并中枢神经系统白血病在临床上的诊断、疗效。方法 将50例符合纳入病例标准的患者骨髓、脑脊液适量成分、涂片、染色、镜检。结果 50例骨髓象第一个疗程后完全缓解40例。50例脑脊液第一个疗程后找到原、幼淋巴细胞5例。结论 急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病的诊断。脑脊液细胞数在正常情况下仍可找到原、幼淋巴细胞。     

人工全膝关节表面置换术治疗重症膝关节病

目的　探讨人工全膝表面置换术 (TKA)治疗重症膝关节病的疗效。方法　采用TKA共治疗 21例 24膝,其中晚期骨性关节炎 15例 17膝,类风湿关节炎 4例 5膝,全膝关节结核 2例 2膝。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维护软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果　平均随访 2 5年,膝关节平均活动度由术前的 58°(30°~100°)改善到 96°(60°~120°),疼痛、跛行明显改善,无感染。结论　对疼痛、畸形、明显影响功能、年龄在 60岁以上的重症膝关节病患者选择TKA治疗,疗效满意。     

高血压患者心电图U波倒置与血压波动的关系

心电图U波倒置与临床的关系越来越受到关注。为探讨心电图U波倒置与高血压波动的关系现对107例高血压患者进行临床观察，分析如下。     

左颌下异位胸腺合并部分甲状旁腺异位一例

患者　男 ,出生 4个月。因发现左颌下肿物 3个月入院。体检 :左颌下可触及一肿物 ,大小约 3cm× 3cm ,呈实性 ,质软 ,稍可活动 ,无触痛 ,表皮无红肿 ,触压肿物患儿无哭闹 ,压迫肿物大小无变化。心、肺、腹无异常。B超表现 :左颌下肿物呈囊实性 ,实质内血流丰富。MRI表现 :T2 WI示左颌下腮腺下方肿物 ,呈中等偏高信号 ,内部无明显流空血管影 (图 1)。T1WI上肿物呈等信号 ,信号强度均匀 ,肿物边界清晰 ,肿物紧邻颈内动、静脉 (图 2 )。液体衰减反转恢复(FLAIR)序列见肿物呈高信号 ,信号强度均匀一致 ,对周围组织无侵犯 (图 3)。增强T1W…     

老年髋膝关节置换术围手术期有关问题探讨

目的 :探讨老年髋膝关节置换术患者围手术期某些并发症的影响因素及处理方法。方法 :对 3 8例接受髋膝关节置换术、年龄大于或等于 65岁患者的心脏状况、术后失血与补充及出现急性精神错乱等并发症进行分析。结果 :3 5例痊愈 ,死亡 3例 ,2例死于心梗 ,1例死于急性肺栓塞 ,12例出现心肌缺血 ,2 8例出现中度贫血 ,2 3例出现中度低蛋白血症 ,5例出现急性精神错乱。结论 :认真、细致纠正老年患者围手术期出现的问题是保证患者安全渡过手术风险的重要基础