睡眠干预对轻中度阿尔茨海默病患者预后的影响

目的探讨睡眠干预对轻中度阿尔茨海默病患者预后的影响。方法选取我院神经内科住院的26例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组及睡眠干预组,2组均应用多奈哌齐控制症状,睡眠干预组病人睡前应用阿普唑仑0.4mg,对照组仅给予形状相同安慰剂。双盲法评估治疗前及治疗6个月后2组阿尔茨海默病评估量表中的认知行为测验(ADAS-cog)、简明精神状态量表(MMSE)及Blessed-Roth行为量表。结果治疗6个月后,2组ADAS-cog、Blessed-Roth行为量表均较前显著下降,简明精神状态量表(MMSE)则明显上升(此量表评估时已考虑文化程度差异),其中睡眠干预组ADAS-cog、Blessed-Roth量表评分显著低于对照组(P0.05),MMSE评分2组无显著差异(P0.05)。结论单纯的睡眠干预有助于延缓患者智能下降的程度,但对于认知功能改善效果有限。     

老年性痴呆发病机制的研究进展

老年性痴呆(AD)的发病机制十分复杂,包括异常过度磷酸化的tau蛋白引起的细胞骨架改变、早老素等遗传基因的突变、淀粉样前体蛋白代谢失调引起的细胞外老年斑的形成、脑内乙酰胆碱含量减少等中枢神经系统递质代谢障碍、细胞内微量元素代谢紊乱、免疫炎症反应、氧化应激和自由基损伤学说、神经细胞退行性改变、中医学关于老年性痴呆的发生等发病机制,下面对AD的各种发病机制的研究进展做一综述。     

蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的治疗

目的　降低蛛网膜下腔出血迟发脑血管痉挛的发生率 ,减轻后遗症及降低死亡率。方法　对蛛网膜下腔出血病人要严密认真观察 ,并及时查TCD、掌握发生迟发脑血管痉挛的动向 ,及早采取治疗措施。结果　对于有发生脑血管痉挛倾向的病人采取抗血管痉挛药物治疗。如钙拮抗剂可有效防止缺血性脑血管疾病的发生 ,减轻后遗症。结论　蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛是可以预防的 ,一旦发生 ,采取积极措施 ,能有效降低其死亡率及减轻后遗症。     

颅内血肿微创清除术治疗后再次出血的治疗对策

目的 寻找颅内血肿微创清除术后再出血的防治对策，有效提高脑出血病人的存活率及生活质量。方法 根据发病时间不同，对锥颅病人再出血做详细比较，并在手术部位直接注入止血药。结果 在不同时间里采取上述措施，再出血发生率不同，出血3d后行锥颅手术，并注入立止血，能有效防止再出血。结论 掌握锥颅手术时机，并注入立止血是治疗再出血的良策。     

颈动脉粥样硬化与血栓弹力图相关性的研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与血栓弹力图结果的相关性。方法选择2015-03—2017-08在我院内科住院并接受过颈动脉彩色多普勒超声检查及血栓弹力图检测的患者260例,应用颈动脉彩超测量并记录动脉内-中膜厚度(Intimal-media thickness,IMT)、斑块情况及血管狭窄程度,依据颈动脉超声结果将患者分为正常对照组(n=32)、内膜增厚组(n=39)、斑块形成组(n=81)和管腔狭窄组(n=108)。分析比较4组患者血栓弹力图指标(R值、K值、α角、MA值)、脑梗死发生率的变化。结果与正常对照组比较,管腔狭窄组的R值、K值明显降低,α角、MA值明显升高(均P0.05),且随着血管狭窄程度加重,R值、K值逐渐下降,α角、MA值逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05);斑块形成组和管腔狭窄组患者脑梗死发生率较高(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化与血栓弹力图检测结果具有相关性,颈动脉粥样硬化的程度与脑梗死发病率有关。     

脑功能区皮质囊虫肉芽肿的诊断及治疗

我科于1989－lops年12月共收治单发性功能区皮质脑囊虫肉芽肿17例。本文就共同临床表现，gr、MRI表现，手术选择及术前定位，讨论如下。1临床资料11一般资料本组问例，男6例，女11例，年龄匕一54岁，平均％岁。12临床表现癫病门例，其中部份性发作10例，表现为J。kson发作，单侧运动性发作，运动一感觉发作；7例大发作。颅内压增高伴部分运动性发作1例。13实验室检查问例做血清囊虫补体结合试验，均为阴性，脑脊液囊虫补体结合试验10例，阳性1例，余阴性。14CT及MRI17例均位于中央前回及后回，表现为皮质及皮质下结节，圆形或类圆形，可…     

药物联合认知疗法对脑卒中后抑郁的疗效分析

<正>选择2008年7月～2009年7月在本院神经内科住院的脑卒中患者94例,男55例,女39例;年龄37～60岁,平均(50.5±3.1)岁;均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经颅脑CT或MRI检查证实;缺血性卒中58例,出     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

2006年6～12月在洛阳市第五人民医院精神科住院的精神分裂症患者120例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的精神分裂症诊断标准，男88例，女32例；年龄16～60岁，平均（37．62±7．40）岁；病程1～22年，平均（7．4±4．5）年；无严重躯体疾病。将120例患者随机分为教育组和对照组各60例，2组性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病程、病情、用药情况比较差异无统计学意义。对照组予以抗精神病药物治疗及住院期间一般性健康指导；教育组在此基础上，接受专职护士的系统健康教育，包括住院期间健康教育和出院指导。住院期间采用集体讲课、小组讨论、个别交谈等教育方式，每次1h，每周1次；