经尿道等离子双极前列腺电切和单极前列腺电切治疗前列腺增生（体积〉60 ml）的临床研究

目的比较经尿道等离子双极前列腺电切和单极前列腺电切治疗前列腺增生（体积〉60ml）的手术效果,评估双极电切手术的安全性。方法临床选择经直肠超声测量前列腺体积大于60ml的患者160例,随机分为双极电切组和单极电切组,接受经尿道前列腺切除术。比较两组手术时间、失血量、电切综合征、国际前列腺症状（IPSS）评分、术后保留导尿管时间和住院时间。结果两组手术时间和术后IPSS评分及尿流率差异无显著性,两组术中出现前列腺包膜穿孔率相似。双极电切组失血量少于单极电切组,术后保留导尿时间和住院时间短于单极电切组,差异有显著性。两组患者术后出现尿道狭窄率升高。结论经尿道等离子双极前列腺电切术对于前列腺体积大于60ml的患者手术效果和单极相近,但双极电切手术安全性较高。     

腹腔镜保留肾单位手术治疗早期肾癌的临床研究（附32例报告）

目的探讨腹腔镜保留肾单位手术治疗早期肾癌的方法和疗效。方法采用腹腔镜技术，术中使用超声刀、电凝钩对32早期。肾癌患者行保留肾单位手术，患者年龄31～72岁，平均49±1．8岁。肿瘤平均直径1．5±4．5cm，平均（2．8±0．8）cm。25例行后腹腔镜保留肾单位手术，7例行经腹途径腹腔镜保留肾单位手术，影像学检查示32例肿瘤突出于肾脏表面，肾上极10例，肾下极13例，肾脏中部5例，近肾盂部位4例；偏背侧18例，腹侧14例。结果32例除1例转开放手术外，余31例为腹腔镜保留肾单位的肾肿瘤切除术。平均手术时间（105±15．4）min，平均出血量（120±21．6）ml，6例术中输血400ml。2例术后发生尿漏，予负压吸引15d后引流量小于20ml后拔出肾周引流管。术后住院时间平均7～17d，平均（9±2）d。术后病理报告：肾透明细胞癌28例，肾颗粒细胞癌3例，嗜酸性细胞癌1例。随访时间3-53个月，平均（21±4）个月，肿瘤无复发。结论腹腔镜保留肾单位术治疗早期肾癌安全、可行。     

原发性精囊恶性肿瘤三例

病例1 65岁,尿频、进行性排尿困难1年.直肠指检:距肛门4 cm,截石位9点处鸡蛋大肿块,质硬,固定,轻触痛,指套无黏液血便.癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)正常.CT示前列腺精囊交界区占位,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,密度不均,向右后突出.直肠镜检查:直肠黏膜光滑,前壁向肠腔突出.手术方式:直肠、前列腺、精囊肿瘤根治术.术后病理:精囊腺癌,中分化.     

PDEF及其与前列腺特异性抗原表达的关系

前列腺特异性抗原(PSA prostate specific antigen)是由前列腺上皮分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,目前已广泛应用于临床,作为前列腺癌临床筛查诊断的一个重要指标,具备高度的组织特异性,多种因素在不同阶段发挥着对PSA的调控作用。PDEF是E ts家族成员之一,它通过多种途径对PSA的表达进行调控,特别是在雄激素非依赖性前列腺癌的PSA表达中,通过PSA启动子及雄激素受体(AR androgen receptor)发挥其对PSA表达的正向调控作用。本文就PDEF结构及其与PSA表达关系及相关研究进展做作一综述。     

同一切口行双睾丸切除及膀胱造瘘治疗晚期前列腺癌伴尿潴留

2004年5月以来，我们采用同一切口行双睾丸切除及膀胱造瘘治疗晚期前列腺癌伴尿潴留患者27例，取得良好手术效果。现报告如下。     

mda-7/IL-24基因mRNA在膀胱癌中的表达研究

mda 7基因编码的蛋白具有细胞因子活性,属于IL 10家族,因此又称为IL 2 4 [1] 。mda 7/IL 2 4基因在多种肿瘤组织中表达下调。我们采用RT PCR观察mda 7/IL 2 4mRNA在膀胱癌组织中的表达,现报告如下。材料与方法　本组30例。男2 1例,女9例。年龄4 2～77岁,中位年龄5 9岁。均经病理证实为膀胱移行细胞癌,其中表浅性癌19例,浸润性癌11例。取癌组织及癌周正常组织标本各1份,癌周组织取自距肿瘤2cm以外。标本离体10min之内液氮冷冻,- 80℃备用。异硫氰酸胍、水饱和酚(Biotech公司) ,单链cDNA合成及RT PCR试剂盒(Sangon公司)。引物序列…     

膀胱癌VEGF mRNA表达与浸润转移的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA在膀胱癌组织中的表达状况。方法 用逆转录聚合酶链反应法(RT—PCR)检测27例膀胱癌及其癌周组织VEGF mRNA的表达情况。结果 病理活检证实的27例膀胱癌组织中，VEGF mRNA阳性表达13例，阴性14例；癌旁组织均无表达，癌组织表达率明显高于癌周组织(P＜0．01)；18例表浅癌VEGF mRNA阳性表达6例；9例浸润癌中VEGF mRNA阳性表达7例，浸润性膀胱癌VEGF mRNA表达率明显高于表浅癌(P＜0．05)。结论VEGF mRNA的表达增高与膀胱癌的局部发展和转移可能有关，可作为判断膀胱癌生物学行为的指标之一。     

多沙唑嗪、非那雄胺及其联合应用在BPH临床进展中的长期疗效

N Engl J Med,2003,349(25):2387-2398.良性前列腺增生(BPH)通常应用α肾上腺素能受体阻滞剂或者5α还原酶抑制剂治疗。单独或者联合应用这些药物在临床进展风险的长期效果目前还不清楚。为此McConnell等实施了一项包括3047例男性的长期双盲试验(平均随访4.5年),对比安慰剂、多     

双对比造影数字成像对食道粘膜浅表性病变的诊断价值

食道病变以服钡检查和内窥镜检查为主 ,对于年龄较大者或难以接受内窥镜检查者 ,食道服钡检查对食道有无病变及诊断起重要作用。食道双对比造影已是常规检查方法 ,随着数字时代的到来 ,数字胃肠机已广泛在临床上应用 ,为食道细微病变的显示及诊断提供可靠的征象。1　材料和方法1.1　一般资料Ａ组 :使用岛津ＳＨＩＭＡＶＩＳＯＮ 32 0 0ＨＧ 10 0 0ＭＡ数字胃肠机行食道服钡检查 16 0 0例 ,发现食道粘膜浅表性病变 4 2例 ,年龄 2 4～ 79岁 ,平均 5 2岁 ;男 2 9例 ,女13例 ;有吞咽哽噎、胸骨后不适、异物感等症状者 37例 ,5例为ＧＩ检查中偶然…     

边远贫困地区肺结核病例发现方式探讨

目的:为了提高肺结核病例发现率,探索适合边远贫困地区结防机构现状的病例发现方式.