新型口服抗凝剂在老年心房颤动患者冷冻球囊消融术中的安全性和有效性观察

目的评估新型口服抗凝剂在接受第二代冷冻球囊消融术的老年心房颤动(房颤)患者中的有效性和安全性。方法选取2016年8月至2018年6月中国医学科学院阜外医院收治的接受冷冻球囊消融术的老年房颤患者101例,根据口服抗凝药物的种类将其分为利伐沙班组(42例)和达比加群酯组(59例),比较两组患者用药的安全性和有效性。结果术中及术后3个月内,共12例(11.9%)患者发生出血事件。两组患者发生主要出血事件的风险比为1.4(95%CI:0.28～7.5,P=0.691),发生次要出血事件的风险比为2.79(95%CI:0.52～17.21,P=0.230);两组患者发生血栓栓塞事件的风险比为0.7(95%CI:0.06～7.93,P=1.000)。共有11例(91.67%)出血事件发生在消融术后48 h内,而1例(8.33%)发生在消融术至少7 d后。结论在接受第二代冷冻球囊消融术的老年房颤患者抗凝治疗中,利伐沙班与达比加群酯的抗凝效果相当,且安全性均较高。     

苗药酢浆草药材的质量标准研究

目的:完善和提高苗药酢浆草药材的质量标准,为其深度开发提供科学依据。方法:以采集自贵州、安徽、河南等地的12批酢浆草药材为样品。观察其药材粉末的显微特征;按2015年版《中国药典》(四部)通则相关方法,对其进行薄层色谱(TLC)鉴别[展开剂为三氯甲烷-甲醇-甲酸(8:1:0.1,V/V/V)]和水分、总灰分、酸不溶性灰分及醇溶性浸出物的含量测定;采用高效液相色谱(HPLC)法测定其中异牡荆苷含量[色谱柱为Venusil XBP C18(L),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15:85,V/V),流速为1 mL/min,柱温为35℃,检测波长为338 nm,进样量为10μL]。结果:显微观察可见,本品粉末呈灰褐色至黄褐色,具有非腺毛甚多、纤维纹孔明显等特点;TLC鉴别结果显示,在供试品色谱上与对照药材色谱相应位置显相同颜色的斑点;12批药材的水分含量为6.66%～12.13%,总灰分含量为9.16%～13.79%,酸不溶性灰分含量为1.58%～4.63%,醇溶性浸出物含量为5.22%～15.79%;HPLC测定结果显示,异牡荆苷质量浓度在5.20～78.3μg/mL范围内与其峰面积具有良好的线性关系(r=0.999 0),重复性(n=9)、中间精密度(n=6)、稳定性(24 h,n=6)试验的RSD均<2.0%,加样回收率为97.54%～99.52%(RSD=0.74%,n=6),12批酢浆草药材中异牡荆苷的含量为0.036%～0.144%(n=3)。结论:本研究建立了苗药酢浆草定性、定量鉴别的方法,对提升酢浆草药材的质量标准有一定参考价值。     

抗结核药致铁粒幼细胞性贫血1例

<正>铁粒幼细胞性贫血(Sideroblastic Anemia,SA)是因血红素合成障碍及铁利用不良而导致的贫血。根据病因分为遗传性和获得性,获得性SA又分为原发性SA和继发性SA~[1]。SA发病率很低,由抗结核药所致的SA较为罕见,现将1例报告如下:1病例资料患者,男,72岁,因恶心、呕吐10d,咳嗽、咳痰     

药对干姜-木香中挥发油成分的GC-MS分析

目的研究干姜-木香药对配伍后挥发油中的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取干姜-木香药对挥发性成分,应用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对各样品中的挥发性成分进行比较分析,并采用峰面积归一化法计算百分含量。结果干姜-木香药对配伍后的挥发油中共鉴定出52种成分,其中主要成分为长叶烯、乙酸丁香酚酯、β-柏木烯、β-蒎烯、1-十五醇和β-芹子烯,分别占挥发油总量的26. 73%、25. 76%、25. 62%、7. 38%、5. 94%和5. 25%。结论分析获得了干姜-木香药对配伍后挥发油中的主要化学成分,为干姜和木香配伍研究提供科学依据。     

某三甲医院临床分离多药耐药菌流行病学分布及耐药性分析

目的分析某三甲医院临床分离多药耐药菌的分布情况及耐药特点,为多药耐药菌的预防和治疗提供临床依据。方法采用回顾性分析方法,收集2015年1月-2017年12月医院排名前五位多药耐药菌患者的临床资料,了解医院多药耐药菌种类、科室分布,行细菌培养和耐药性分析。结果临床分离1 086株多药耐药菌,排名前五位的多药耐药菌分别为:MDR-AB、MRSA、MDR-PA、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌。多药耐药菌检出科室分布以ICU为主(34.99%);标本种类以痰液为主(73.48%)。药敏结果显示:MDR-AB对大多数抗菌药物耐药率均在90%以上,替加环素最低11.5%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因耐药率为0;MDR-PA对检测的15种抗菌药物耐药率均在65%以上;CRE包括耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药率均很高,对阿米卡星耐药率最低,分别为23.8%和0。结论近年来医院多药耐药菌耐药率较高。     

香药“一带一路”溯源、资源开发及功效探讨

香药是古代"丝绸之路"交流发展逐渐传入中国的传统药物,补充并丰富了我国药用资源。为积极倡导国家"一带一路"建设,推进我国外来香药资源的进一步开发和利用,服务"一带一路"沿线国家广大人民尤其是少数民族人群健康用药,通过查阅大量文献,梳理了香药的"一带一路"溯源及目前研究现状;在此基础上,从中医功效角度对其进行分类,并总结常用代表性香药的香味物质基础、功效及临床用途;并提出香药的进一步开发和利用策略,以促进其在新时代"一带一路"倡议中的快速发展,进一步增强民族医药文化自信。