因替卡韦联合激素治疗临床表现为肾病综合征的HBV-GN的疗效

【目的】观察因替卡韦联合激素治疗临床表现为肾病综合征的乙肝病毒相关性肾炎（HBV-GN）的疗效。【方法】30例符合诊断标准的HBV-GN的患者，临床表现为大量蛋白尿，均接受因替卡韦联合激素治疗，分别于第8周、12周、24周、36周观察24h尿蛋白定量，人血白蛋白，甘油三酯、肝肾功能、胆固醇以及不良反应。【结果】30例患者完全和部分缓解各12例，无效6例，总有效率为77％，2例在治疗8周后合并感染而停止观察，随访9个月，HBV-DNA滴度下降为23％，HBEAg转阴率为25％，患者均无明显的不良反应。【结论】因替卡韦联合激素治疗临床表现为肾病综合病HBV—GN安全有效。     

针刺预处理对脑缺血-再灌注大鼠顶皮质NR2A和NR2B蛋白表达的影响

目的：探讨肾俞、百会穴针刺预处理对脑缺血-再灌注损伤大鼠顶皮质Ⅰ区Ⅴ层神经元N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR2A和NR2B蛋白表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠140只，随机分成空白对照组、假手术对照组、针刺预处理对照组、脑缺血-再灌注模型组和针刺预处理脑缺血-再灌注组。以双侧肾俞、百会穴电刺激为针刺预处理方式，以颈动脉引流法制备全脑缺血-再灌注模型。术后6、24和72h取脑组织，恒冷箱连续冠状切片，用免疫细胞化学卵白素——生物素免疫染色法(ABC法)反应和图像分析系统检测顶皮质Ⅰ区Ⅴ层NR2A和NR2B蛋白免疫阳性面积。结果：肾俞、百会穴针刺预处理对脑缺血-再灌注大鼠顶皮质神经元NR2A和NR2B蛋白表达调控作用明显，抑制再灌注早期缺血神经元NR2A和NR2B蛋白的过度表达，再灌注中、后期则维持在一定水平。结论：肾俞、百会穴针刺预处理对脑缺血-再灌注大鼠顶皮质神经元NR2A和NR2B蛋白表达的调控可能是其发挥抗脑缺血-再灌注损伤作用的重要基础。     

改良的大鼠脑局部缺血模型

目的介绍一种快速、稳定的大鼠脑局部缺血模型。方法32只Wistar雄性大鼠，按照Longa的线栓法制作局部脑缺血模型，但在放入栓塞线时不结扎翼腭动脉(PPA)，通过局部脑血流监测、动物行为学评分、脑含水量测定、红四氮唑(TTC)染色和病理学检查等方法评价该模型的可靠性。结果动物麻醉后一般只需15min左右即可完成栓线手术，术后大鼠大脑中动脉区域血流量下降，神经功能损伤明显，脑含水量增高，TTC染色脑梗死区苍白，病理学检查显示缺血灶星形胶质细胞肿胀，神经元固缩坏死。结论不结扎PPA的大鼠脑局部缺血模型，缺血效果明确可靠，手术时间短，是理想的研究脑缺血的实验模型。     

综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果观察

目的 探讨在疝气患儿围术期中辅以综合护理的作用。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间在本院就医的疝气患儿 80 例作为研究对象。根据入院的治疗顺序,将患儿分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组接受常规护理;观察组接受综合 护理。分析对比两组的护理质量、并发症以及护理满意度。结果 观察组术后疼痛感、术后下床时间以及住院用时均显著低于 对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 综 合护理应用于小儿疝气手术护理中,能减少患儿术后并发症发生,提高护理质量和护理满意度。     

改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载骨髓间充质干细胞对糖尿病大鼠创面愈合的影响

目的 观察改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载骨髓间充质干细胞(BMSCs)对糖尿病大鼠创面愈合的影响.方法 36只糖尿病大鼠,随机分为3组:A组:改性聚乳酸-Ⅰ型胶原+BMSCs实验组;B组:改性聚乳酸-Ⅰ型胶原支架对照组;C组:空白对照组,观察创面愈合及5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-BrdU)阳性细胞角蛋白的表达.结果 A组第3、5、7、14天的创面愈合率分别为(18.20±2.68)％、(30.60±5.50)％、(57.63±9.13)％、(87.35±5.83)％,明显快于B、C组(P＜0.05),A组新生表皮较厚,新生血管及皮肤附属器多于B、C组,免疫组织化学法检测5 -BrdU阳性细胞角蛋白的表达.结论 改性聚乳酸-Ⅰ型胶原荷载BMSCs能促进糖尿病创面的愈合.     

医院优质医疗服务院外延伸的做法与效果

普陀区有常住人口海岛32个,病人就医非常困难.我们采取预约诊疗模式,根据预约病人需求,分派专家定期下海岛为患者提供面对面的诊疗服务.与浙江知名医院联合开展远程医疗会诊服务,省下了患者往返车船费,大大节省了就医时间.通过电话随访出院病人,征求病人意见,病人满意度得到提高.     

心电图无人区心电轴与房室分离等室性心动过速鉴别诊断“金标准”在冠心病室速中的对照研究

目的探讨无人区心电轴在室性心动过速中的临床应用价值。方法收集北京大学人民医院及邯郸市中心医院住院并确诊为冠心病心肌梗死（MI）或不稳定型心绞痛（UAP）伴室速（VT）78例患者的常规12导联体表心电图或同步12导联动态心电图,观察无人区心电轴、房室分离、心室夺获和室性融合波的发生率及特点,比较冠心病的不同类型患者之间它的发生率。结果78例冠心病患者累计发生室速98阵,其中34阵室速的QRS波额面心电轴位于无人区（占34．7％）,房室分离见于34阵室速患者（占34．7％）,心室夺获和室性融合波共见于8阵室速（占8．2％）,三者发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论无人区心电轴与房室分离、心室夺获、室性融合波等室速鉴别诊断的“金标准”在冠心病室速中具有相似的鉴别诊断价值。     

左卡尼汀对30例维持性血透患者生活质量和铁负荷的影响

目的 观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者生活质量评分和铁蛋白水平的影响,探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者生活质量及铁负荷的影响.方法 选择在我院血液透析中心透析龄超过6个月的维持性血液透析患者30例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀2 g,随访3个月,分别在治疗前、治疗3个月末给患者应用SF36系统进行生活质量评分并检测血清铁蛋白浓度.结果 治疗3个月后患者的生活质量评分由注射左卡尼汀前的32.90±14.39上升到52.45±12.56;铁蛋白浓度由治疗前的(500±86.07)mg/L下降到(306±78.19)mg/L.结论 静脉注射左卡尼汀可明显改善维持性血液透析患者的生活质量,同时铁负荷水平明显下降.     

蛔虫感染期幼虫提取液对人肺上皮细胞的细胞毒作用

蛔虫是危害地域最广、感染人数最多的病原生物之一 ,全球蛔虫感染者约 14亿 ,我国感染人数近全国人口的一半 ,遍及各省[1] 。蛔虫感染可造成变态反应、肠功能障碍等 ,并可引起严重并发症。本研究利用人蛔虫感染期幼虫提取液 ,对体外培养的人肺上皮细胞 (A549细胞 )进行干预 ,观察其对A549细胞的细胞毒性作用及其与浓度的关系 ,探讨蛔虫感染引起宿主病变的发病机制。1　材料与方法1.1　标本来源　对江西省新建县农村社区小学生用双羟萘酸噻嘧啶驱虫 ,获取雌性成虫 ,解剖子宫收集受精蛔虫卵。A549细胞购自中国科学院上海细胞生物学研究所。1…