丙戊酸钠通过EGFR下调CD44表达抑制胶质瘤细胞生长

目的:探讨丙戊酸钠通过抑制A172胶质瘤细胞表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的活化，下调CD44表达，进而调节细胞生长的机制。方法:实时荧光定量PCR和Western blot检测A172胶质瘤细胞中CD44以及siRNA下调CD44表达的情况，MTT检测CD44和丙戊酸钠对细胞生长的影响，Western blot检测丙戊酸钠对细胞中p-EGFR、EGFR和CD44表达影响。结果:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞生长，并具有浓度依赖性。A172胶质瘤细胞表达CD44，siRNA下调CD44表达后，细胞生长较正常组显著减缓。活化EGFR促进A172胶质瘤CD44蛋白表达，而EGFR的抑制剂Lapatinib可显著抑制上述效应。丙戊酸钠抑制EGFR磷酸化，下调CD44蛋白表达。结论:丙戊酸钠抑制A172胶质瘤细胞的生长。抑制A172胶质瘤细胞中EGFR的活化，下调CD44的表达，是丙戊酸钠抑制胶质瘤细胞生长的其中一个机制。     

泼尼松联合丙种球蛋白对重症肌无力患者外周血 乙酰胆碱受体抗体水平及转化生长因子 -β1 的影响

目的：观察泼尼松联合丙种球蛋白对重症肌无力（MG）患者外周血乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）水平及转 化生长因子 -β1（TGF-β1）的影响。方法：选择 94 例 MG 患者为观察对象，按随机数表法分为观察组和对照组各 47 例。 对照组给予泼尼松口服，观察组采用泼尼松联合丙种球蛋白治疗，比较治疗前及治疗 1 个月后两组患者外周血 AChRAb、TGF-β1 水平变化，并分析两组患者治疗 1 个月后的疗效及治疗 1 个月内的不良反应情况差异。结果：治疗 1 个月后， 观察组疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组外周血 AChR-Ab 水平均较治疗前明显降低，且观察组明显较同期对照组 低（P＜0.05），两组 TGF-β1 水平均较治疗前明显升高，且观察组明显较对照组高（P＜0.05）。治疗 1 个月内，两组 药物不良反应率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：丙种球蛋白联合泼尼松治疗 MG 有效，可显著提高 TGF-β1 水平 并降低外周血 AChR-Ab 水平，且安全性良好，不易发生不良反应。     

EGFR突变对NSCLC预后的影响

目的 探讨EGFR基因突变对非小细胞肺癌患者临床特征,预后的价值,揭示OS≥3生存的的影响因素。 目的 回顾性分析2013-01-01至2018-06-30南京医科大学附属肿瘤医院接受个体化治疗的349例NSCLC患者的临床资料。对应收集的石蜡包埋组织标本,采用HRM法,检测组织中EGFR基因第18、19、20、21外显子的突变状态,χ2分析EGFR基因突变与患者临床病理参数的相关性,Kaplan-Meier方法和χ2分析随访完整的249例EGFR基因突变情况对生存的影响,揭示OS≥3生存的的影响因素。 目的 在349例NSCLC肺癌患者中,EGFR基因突变率为50.4%,EGFR基因主要高突变人群是女性腺癌患者。在249例随访完整的患者中,女性,EGFR基因的总突变和21突变,能显著提高PFS和OS,差异具有统计学意义(P 目的 EGFR基因的总突变和21突变的患者均能明显延长生存期。尤其是TNM分期早,女性,21突变的患者,都可以针对性尝试靶向治疗,提高生存时间。     

滋肾续骨汤联合鲑鱼降钙素对老年椎体压缩性骨折术后血清骨形态发生蛋白9及血管内皮生长因子水平的影响

目的观察滋肾续骨汤联合鲑鱼降钙素对老年椎体压缩性骨折术后血清骨形态发生蛋白9(BMP9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将80例老年椎体压缩性骨折术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例予鲑鱼降钙素治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上加用滋肾续骨汤治疗。2组均治疗24周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血清BMP9、VEGF水平及疼痛视觉模拟评分(VAS)、胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评分,以及椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、伤椎骨密度水平及并发症发生情况。结果治疗组总有效率95.12%(39/41),对照组总有效率76.92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清BMP9、VEGF水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、TLICS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组JOA腰痛评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角均降低(P<0.05),伤椎骨密度均升高(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症总发生率4.88%(2/41),对照组并发症总发生率20.51%(8/39),治疗组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论滋肾续骨汤治疗老年椎体压缩性骨折术后患者疗效显著,可有效改善临床症状及血清BMP9、VEGF水平。     

Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA单项检测及联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的 分析免疫组化指标人表皮生长因子受体-2(Her-2)、肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)单项检测及联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 80例胃癌患者,均检测Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA水平,比较单项检测及联合检测的阳性情况;胃癌不同分期单项检测及联合检测的阳性情况。结果 CEA、CA199、CA724单项检测的阳性率分别为57.50%、58.75%、65.00%,均高于Her-2的41.25%和CA242的37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中, CA724、CA199、CEA、Her-2、CA242联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期患者联合检测与单项检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在胃癌分期较早时, Her-2、CA199、CA242、CA724、CEA联合检测在胃癌诊断中的价值更高,值得在临床中进行参考应用。