ABVD-21方案治疗霍奇金淋巴瘤37例

目的观察ABVD-21方案治疗霍奇金淋巴瘤（HL）的临床疗效和不良反应。方法多柔比星（ADM）25mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；博莱霉素（BLM）10mg／m^2，肌肉注射，第1、8天；长春新碱（VCR）1．4mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；氮烯咪胺（DTIC）375mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；每21d重复，每例至少完成4个周期的化疗。结果全组37例患者均可评价疗效，CR33例（89．17％），PR2例（5．41％），SD1例（2．70％），PD1例（2．70％），总有效率（CR＋PR）94．59％，3年无失败生存（FFS）81．08％，3年无复发生存（RFS）91．89％，3年总生存率（OS）94．59％，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少仅8．10％。结论ABVD-21方案治疗HL有效率高，毒副作用可耐受，值得进一步应用。     

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床应用

自2004年1月至2005年12月我科采用美国美代公司生产的一次性胸腹腔引流导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液36例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:36例恶性胸腔积液患者均为初次胸水治疗者,男25例,女11例。年龄23~69岁,平均48岁。均有明确的原发病,胸部X线片和B超显示中到大量胸腔积液。其中非小细胞肺癌19例,乳腺癌6例,食管癌9例,恶性间皮瘤1例,滑膜肉瘤1例。治疗前均经细胞学确诊为恶性胸腔积液。全组患者Karnofsky评分≥60分,预计生存>3个月,治疗前肝肾功能、血常规、血凝常规、心电图均正常。2.材料:美国美代…     

脑室外引流溶解疗法治疗扩张型脑室出血的疗效研究

目的 :探讨脑室外引流溶解疗法治疗扩张型脑室出血的疗效、脑室出血的部位与临床预后的相关性。方法 :将符合中华医学会全国第二次脑血管病学术会议通过的脑室出血诊断标准 ,且CT片测定脑室系统有被动扩张征象的脑室扩张型出血 5 0例 ,采用开放对照研究方法应用脑室穿刺抽吸 +尿激酶溶解冲洗 +蛛网膜下腔穿刺引流方法治疗 2 0例 ,保守治疗 3 0例 ,统计临床疗效。结果 :①治疗组有效存活率 80 % ,明显高于对照组 2 3 2 3 % ,两组具有明显差异P <0 0 0 1;②出血部位不同直接影响临床预后 ,四脑室是否扩张是影响预后的决定因素。结论 :脑室外引流溶解疗法是治疗扩张型脑室出血的有效方法 ,脑室出血扩张的部位与临床预后有相关性。     

长链非编码RNA HULC 在乳腺癌组织中表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA肝癌高表达转录本(HULC)在乳腺癌组织中表达及临床意义。方法选取2013年5月至2015年5月在南阳市中心医院乳腺科行手术治疗且资料完整的乳腺癌病人112例,实时荧光定量PCR术检测乳腺癌和正常乳腺组织中HULC表达,病人均于术后1 d开始随访,随访截止日期2020年5月31日,以死亡作为终点事件,记录病人生存时间,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型分析影响乳腺癌病人预后的风险因素。结果乳腺癌组织中HULC表达量为(2.27±0.18),高于正常乳腺组织的(1.02±0.08),差异有统计意义(t=67.38,P<0.001);不同组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、ER和Ki-67的乳腺癌组织中HULC表达量差异有统计学意义(P<0.05);以乳腺癌组织中HULC表达量的P25值为界值,将病人分为低表达组(n=29)和高表达组(n=83),低表达组病人生存时间(52.72±3.06)个月,5年生存率为82.76%,高表达组病人则分别为(35.51±2.25)个月和36.14%,差异有统计学意义(χ2=15.16,P<0.001);HULC表达是影响乳腺癌病人预后的独立风险因素［HR=5.249(95%CI:1.965～14.024),P<0.05］。结论乳腺癌组织中HULC表达量升高,可能发挥类似癌基因的作用而参与了乳腺癌进展,且是影响病人预后的风险因素。     

非霍奇金淋巴瘤化疗患者肺部感染的病原学分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后肺部感染的病原学及耐药性,以期提高NHL化疗后肺部感染的预防及诊治水平。方法选取医院2012年3月-2013年3月42例NHL化疗后肺部感染患者,行痰培养及药敏试验,并给予针对性治疗。结果共培养出病原菌55株,其中双重感染8例,多重感染2例,其中革兰阴性菌38株占69.09%;革兰阳性菌9株占16.36%;真菌8株占14.55%,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.82%、16.36%、14.55%、10.91%、10.91%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对广谱抗菌药物高度耐药,鲍氏不动杆菌对头孢菌素100.00%耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率均>50.00%;患者经抗感染及对症支持治疗后,37例患者感染于2³周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗23周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗2⁴周死亡,病死率11.90%。结论非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,针对病原菌耐药率高的特点,治疗时在合理使用抗菌药物基础上积极改善机体免疫力,加强支持治疗,可缓解粒细胞缺乏,提高治疗效果。