枳壳甘草汤治疗颈型颈椎病的临床观察

目的：观察枳壳甘草汤对颈型颈椎病的临床疗效。 方法：将2017年3月至2018年10月就诊于萧山中医院门诊的83例颈型颈椎病患者，其中按照随机数字分为观察组与对照组，对照组患者嘱避免长时间低头，锻炼颈椎操，予芬必得胶囊，0.4 2/日，口服。观察组在对照组基础上服用枳壳甘草汤，疗程2周。所有病人在治疗前及治疗后14天测定视觉模拟评分（VAS评分）和颈椎功能障碍指数量表（NDI），并通过颈椎侧位片用Borden法测定颈椎曲度值。 结果：与治疗前相比，两组在VAS评分和NDI均有降低，P<0.01，两组之间在治疗后VAS评分差异无统计学意义，P>0.05，两组之间在治疗后NDI差异有统计学意义，P<0.05。两组治疗前后颈椎曲度值差异均无统计学意义，治疗后两组之间颈椎曲度值也无统计学意义。P>0.05。 结论：枳壳甘草汤能够改善颈型颈椎病的临床症状，提高生活质量，值得临床推荐。     

血清铁蛋白在2型糖尿病患者中的变化及临床意义

文章回顾性对比观察2型糖尿病（Type 2 diabetes,T2DM）患者和健康体检者临床资料,分析血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义。T2DM患者血清铁蛋白水平升高可能预示糖尿病及其血管并发症的发展,临床可通过降低铁负荷,改善T2DM患者的预后。     

作用于ERK信号通路的哮喘相关因子研究

丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases,MAPKs）是广泛存在于真核生物中的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是参与哮喘机制的一条重要信号通路。     

三阴性乳腺癌用药进展

三阴性乳腺癌是缺乏雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体-2的特殊类型的乳腺癌，相比其他乳腺癌亚型，其临床特征为预后较差、高侵袭性、高转移性以及高复发率。目前三阴性乳腺癌的早期治疗手段主要为蒽环类和紫杉烷类化学疗法，但容易产生耐药性；而且三阴性乳腺癌对一些现有的靶向药物和内分泌治疗药物敏感性也不高。因此本文在介绍目前三阴性乳腺癌涉及的临床用药的基础上，还对联合用药、新药研发进展作简要综述，为今后的用药提供思路。     

“养筋汤”加味合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗膝骨性关节炎28例

目的：观察“养筋汤”加味合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗膝骨性关节炎的临床治疗疗效。方法：将56例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组28例采用“养筋汤加味”合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗,对照组28例单纯采用盐酸氨基葡萄糖片口服治疗。结果：治疗组28例中,优秀18例,良好7例,无效3例,总优良率为89.2％;对照组28例中,优秀10例,良好8例,无效10例,总优良率为64.3％(P<0.05)。结论 “养筋汤”加味合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗早期膝骨性关节炎临床效果较明显,临床上可供借鉴。     

血清降钙素原与血培养联合检测对血流感染的诊断价值

目的分析血清降钙素原(PCT)与血培养联合检测对血液感染的诊断价值,为临床诊断治疗提供参考。方法选取2013年1-6月医院收治的120例肺炎发热患者为观察组,80例肿瘤发热患者为对照组,入院后对两组患者进行血清PCT测定及血培养,对比检测结果;对观察组患者分别在发热后12、24、48h检测血清PCT并进行血液培养,对比结果。结果首次采血检测,血清PCT检测观察组阳性67例、对照组阳性8例,差异有统计学意义(χ2=43.02,P<0.01),血培养观察组阳性12例、对照组1例,差异有统计学意义(χ2=6.05,P<0.05);观察组患者发热后12、24h,血清PCT阳性61、68例,阳性率50.8%、56.7%,血培养阳性16、31例,阳性率13.3%、25.8%,差异均有统计学意义(P<0.01);发热后48h,血清PCT阳性71例,阳性率59.1%,血培养阳性68例,阳性率56.6%,差异无统计学意义。结论血清降钙素原联合血培养对于诊断血流感染有一定的价值,应在临床工作中加以推广。     

拇指皮肤缺损的修复方式与疗效分析

目的 探讨创必复联合海肤康护创指套、V-Y皮瓣、游离足踇甲瓣、拇背神经营养血管皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法 对87例拇指皮肤缺损应用创必复联合海肤康护创指套(23例)、V-Y皮瓣(32例)、游离足踇甲瓣(2例)、拇背神经营养血管皮瓣(21例)、示指背侧岛状皮瓣(9例)修复。结果 拇指皮肤缺损创口应用创必复海肤康护创指套23例全部顺利愈合,64例皮瓣全部成活,3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈。随访1个月~2年,创必复海肤康指套修复者指腹饱满,外观满意;皮瓣修复者质地和颜色与受区相近,感觉恢复良好,功能满意。结论 拇指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择,临床上要根据受伤拇指具体情况及患者诉求,灵活选用合适的、操作简单的修复方法,最大限度的恢复拇指功能。     

TNF-α、IL-6、IL-8在Modic I型改变腰椎终板与椎间盘髓核中的表达及关系研究

目的 探讨腰椎Modic I型改变的腰椎终板与椎间盘髓核中TNF-α、IL-6、IL-8 的相关性。方法 收集30 例因下腰痛入院手术治疗并行腰椎MRI 检查确认为腰椎Modic I型改变患者的术中病灶椎间盘标本,进行免疫组化检测,并观察椎间盘组织病理变化及炎症因子的表达,IL-6、IL-8 相对表达水平以相对表达量△Ct 或（2-△Ct×104）进行分析。结果 Modic I型终板中TNF-α表达水平（9.2±0.7）高于髓核（7.2±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）;髓核中△Ct IL-6、△Ct IL-8 相对表达量（6.34±1.82、10.62±1.88）高于终板（4.07±1.86、5.92±1.31）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Modic I型终板中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平明显高于髓核,其引起下腰痛的原因主要为终板的炎症改变。