免疫功能正常患者肺真菌病的影像学表现

临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化,其影像表现多种多样.本文旨在介绍常见真菌肺部感染的病因、机制、诊断、临床及影像学表现,特别是免疫功能正常患者真菌感染的肺部影像表现,提高对该病的认识及影像诊断水平.     

经动脉溶栓治疗脑膜血管型神经梅毒急性大片脑梗死一例

患者,男性,54岁,因"突发右侧肢体无力3 h"于2008年4月27日来院就诊时伴言语含糊,口角左歪、流涎;既往无高血压、糖尿病史.体检:体温37.0℃,脉搏82次/min,血压130/80 mmHg(1mmHg:0.133 kPa),意识清楚,言语含糊,两侧眼球活动自如,瞳孔等大同圆,对光反应灵敏,视野粗测右侧偏盲,额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌右偏.颈软,右侧肢体肌力0级、浅感觉减退,右侧巴氏征阳性;左侧肢体肌力、感觉正常,病理征阴性.血常规提示中性粒细胞85.5%,其余正常;血电解质提示血钾3.43mmol/L,其余基本正常;PT/APTT13.4s/35.7s.     

原发性眼眶恶性淋巴瘤二例

淋巴类肿瘤通常发生于淋巴结，但结外受累的情况并不少见，如头颈部、涎腺、口腔等，而发生在眼眶的则比较少见。现报道2例经病理证实的原发性眼眶恶性淋巴瘤的影像学表现，以提高对该病的认识。     

脾动脉动脉瘤伴脾肿大一例

患者　女 ,4 3岁。 2个月前在当地医院体检 ,B超显示“脾门附近低回声团块” ,有多年的脾肿大病史 ,但否认外伤、手术史 ,否认糖尿病、高血压、肺结核等病史。患者 2 7岁结婚 ,足月顺产 1次 ,早产 0次 ,流产 1次 ,健康子女 1个 ,男孩体健。体检 :脉搏 73次 /min ,血压 119/79mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,呼吸 2 0次 /min ,体温36 9℃ ,身高 1 6 4m ,体重 6 7kg ,肝肋下未及 ,脾肋下 3cm。实验室检查 :血白细胞 7 0× 10 9/L ,血红细胞5 2 3× 10 12 /L ,血小板 139× 10 9/L ,血红蛋白 (HGB) 12 4 g/L。CT扫描 :平扫示脾脏增大明显 ,但…     

弥漫性胸膜病变的CT鉴别诊断

作者分析了74例证实为弥漫性胸膜病变的CT表现,39例恶性,35例良性,患者年龄为23～78岁,男53例,女21例,其中包括间皮瘤11例,转移瘤24例,淋巴瘤3例,石棉肺16例,脓胸9例,纤维胸8例,放线菌病2例。发现在良恶性胸膜病变的鉴别诊断中下列征象提示恶性:(1)环状胸膜增厚;(2)结节状胸膜增厚;(3)壁层胸膜增厚超过1cm;(4)纵隔胸膜受累。这些征象的     

肝门部胆管癌的CT诊断

作者研究了6例组织学证实的肝门部胆管癌在普通 CT,增强 CT 早期和延迟扫描中的不同表现。     

玻璃酸潜在的医学应用

玻璃酸的医学应用目前主要是利用其溶液的高黏弹性和润滑性等物理性质，最新的研究表明，玻璃酸还具有许多生理、生化和药理作用，许多相关的潜在医学应用有待开发。     

抗生素诱发的腹泻:腹部CT在诊断顽固性梭状芽胞杆菌病中的特异性

顽固性梭状芽胞杆菌病的诊断系根据对病原体和/或其分泌毒素的检验或对病变所致形态改变的研究而确立,后者主要包括内窥镜和放射诊断学检查(平片、钡灌肠和CT)。作者回顾性分析了64例该疾病患者的CT表现,以确定CT检查的特异性和明确结肠病变的受累范围。同时设立对照组以进一步明确CT在确定结肠肠壁异常中的特异性。64例患者均系粪毒素分析阳性而诊断为顽固性梭状芽胞杆菌病,在采集粪标本三天内进行腹部CT扫描,另从545例与抗生素有关的腹     

双期螺旋CT中胰腺增强的定量分析

为确定螺旋CT在静脉注射对比剂后延迟20s早期扫描是否比延迟60～70s的标准延迟扫描能更好地显示胰腺实质增强,作者对120例病人进行了双期螺旋CT扫描,男77例,女43例,年龄18～85岁。采用压力注射器经静脉快速注射150ml碘苯六醇,团注对比剂开始后20s在屏气状态下行第一次扫描,扫描自膈顶开始,范围包括胰腺和肝脏,随后在团注后49～71s行第二次扫描。测定胰腺头、体、尾在动脉期(AP)和门静脉期(PVP)的CT值,并进行比较和统计学处理。结果显示,AP的平均胰腺增强程度(82HU±3)明显高于PVP(62HU±Z)(P<0.001),其中AP较PVP胰腺CT值高10HU者有66/92例(72％)。AP的平均延迟时间为32s±2,PVP为71s±7。作者认为,在观察胰腺时,双期螺旋     

第18例 胸痛-咳嗽-发热-气急-两下肺阴影(Ⅱ)

分析与讨论 本例患者为老年女性,以胸痛、咳嗽、发热急性起病,偶有痰血,白细胞总数及中性粒细胞增高,外院胸部CT示右下肺片状阴影,临床上要考虑细菌性肺炎波及胸膜.抗生素治疗体温有下降,胸痛、咳嗽有减轻,亦符合肺炎发展,但不能解释胸部CT的改变.且典型肺炎往往有寒战,咳脓痰表现,该患者缺如.患者年龄较大,外院疑诊肺癌,入院后复查CT示两肺片状阴影改变较快,亦未见明显占位性病变,均不支持肺癌的诊断.