NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组，另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组，比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平；比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达，且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。     

新冠肺炎疫情风险沟通现况调查与分析△

目的：对新冠肺炎疫情风险沟通现况开展调查，为提升应对突发公共卫生事件的能力提供依据。方法：2021年8月，在某市发生新冠肺炎暴发疫情期间，以问卷形式对该市居民开展新冠肺炎疫情风险认知及风险沟通现况调查。结果：积极的风险沟通可以提高居民新冠肺炎知识知晓率，受访者对国家官方媒体信任度最高，微信是居民获取风险信息的主要渠道，不同性别的调查对象关注点不同，42.12%通过拨打12345/12320主动与政府部门互动，学历越高者主动寻求风险信息的比例越高。结论：风险沟通对于新冠肺炎疫情防控工作具有积极作用，有助于维护良好的政府形象。     

细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的效果观察

目的:观察细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法:选取200例成人支原体肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例,对照组采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上联合细辛脑注射液治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间及血清学指标水平的变化情况。结果:治疗后观察组治疗有效率为96.0%(96/100),明显高于对照组的84.0%(84/100),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的效果优于单纯盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗。     

PDCA循环护理模式对支气管肺炎患儿的影响

目的:观察PDCA循环护理模式对支气管肺炎患儿的影响。方法:选取支气管肺炎患儿136例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各68例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上接受PDCA循环护理。比较两组患儿康复效果、并发症发生率、家属护理满意度。结果:护理后,观察组咳嗽消失时间、退热时间、湿啰音消失时间、住院时间均较对照组短,家属护理满意评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.41%,低于对照组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用PDCA循环护理模式能有效加快支气管肺炎患儿的康复进程,减少并发症的发生,提高护理满意度。     

氨溴索雾化吸入联合丙种球蛋白静滴治疗新生儿肺炎的临床效果

目的研究氨溴索雾化吸入联合丙种球蛋白静滴治疗新生儿肺炎(NP)的临床效果。方法选取2015年8月至2018年1月南阳市中心医院收治的84例NP患儿,采用随机数表法分成两组,各42例。对照组接受氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上接受丙种球蛋白静滴治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况及免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3~+、CD4~+]水平。结果观察组治疗总有效率[97.62%(41/42)]高于对照组[80.95%(34/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、体温稳定时间、口周发绀时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平高于治疗前,观察组IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入联合丙种球蛋白静滴治疗NP,可提高治疗效果,改善患儿临床症状,增强免疫功能。     

人性化护理模式对新生儿肺炎患者临床症状、复发率及家属满意度的影响

目的:研究人性化护理模式对新生儿肺炎患者临床症状、复发率及家属满意度的影响。方法:选取的新生儿肺炎患者120例作为研究对象,按照随机数表法平均分为两组,观察组与对照组各60例。其中观察组采取人性化护理,对照组进行常规临床护理措施,对比分析两组患儿的临床护理效果、复发率以及家属对医院护理的满意度。结果:接受治疗后,观察组患儿在临床症状改善、治疗总有效率以及家属对医院的护理满意度方面均高于对照组患者,在复发率方面,观察组患儿明显低于对照组患儿,两组患儿之间对比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人性化护理方式对患有新生儿肺炎的患儿进行临床护理,能够增加护理人员在护理工作中的主动性、计划性与规范性,促进医院整体护理工作的深化,取得更好的临床护理效果,快速改善患儿的临床症状,提高患儿家属对医院的护理满意度,降低患儿的复发率,是一种较为理想的护理方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

K1和K2血清型肺炎克雷伯菌耐药性与可移动遗传元件研究

目的分析K1型肺炎克雷伯菌和K2型肺炎克雷伯菌的耐药基因和可移动遗传元件的分布。方法收集南昌大学第一附属医院2015年1月-2017年12月分离735株非重复肺炎克雷伯菌作为实验菌株,筛选出63株K1型肺炎克雷伯菌和29株K2型肺炎克雷伯菌,进行药物敏感性分析,PCR检测13种耐药基因和13种可移动遗传元件标记。结果 K1、K2血清型肺炎克雷伯菌对头孢唑林和头孢曲松耐药率较高,>20%,对其他抗菌药物都表现较高的敏感性,但出现耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌;K1、K2血清型肺炎克雷伯菌acc6-Ib-cr和qnrS携带率较高,对其他耐药基因的携带率较低,但出现2株K1型和2株K2型携带KPC基因;除厄他培南和SHV基因外,K1型和K2型肺炎克雷伯菌对其它抗菌药物的耐药率和耐药基因的携带率差异无统计学意义,但K1型肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率和耐药基因的携带率均低于K2型肺炎克雷伯菌;可移动遗传元件检出1种接合性质粒标记基因,1种整合子标记基因,4种插入序列标记基因,以traC基因和intI1基因阳性率最高。结论 K1、K2血清型肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物敏感性较高,耐药基因阳性率低,可移动遗传元件携带率较低;K1型和K2型高毒力肺炎克雷伯菌耐药表型的出现可能与携带可移动遗传元件相关。     

产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌膜孔蛋白OmpK35与OmpK36基因转录水平

目的通过对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌携带耐药基因和分子流行特点及膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因转录水平、膜孔蛋白表达情况分析,了解膜孔蛋白OmpK35、OmpK36在耐药机制中的作用。方法对32株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌,进行MLST基因分型;利用PCR技术对产碳青霉烯酶,头孢菌素酶、超广谱β内酰胺酶相关耐药基因和膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因进行检测,并对OmpK35、OmpK36基因进行序列分析;实时荧光定量RT-PCR检测膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因转录水平,用SDS-PAGE检测膜孔蛋白的表达情况。结果 32株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌MLST分型,29株为ST11、2株ST15、1株为ST2193;PCR检测出31株KPC-2阳性,1株NDM-1阳性,32株都检出SHV,其中一株同时检出OXA-48基因。OmpK35、OmpK36基因序列存在点突变、单个碱基和小片段缺失;OmpK35、OmpK36基因转录水平与肺炎克雷伯菌ATCC 13883相比,转录水平不一,大部分明显上调;SDS-PAGE未检测有膜孔蛋白OmpK36缺失株。结论产KPC-2、NDM-1型碳青霉烯酶是导致肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药耐药并表现多药耐药的主要原因,而膜孔蛋白OmpK35、OmpK36在其耐药中作用未体现。     

肺炎患儿血清s TREM-1、s CD163、SP-A、LP(a)的变化及其意义

目的 探讨肺炎患儿血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、可溶性CD163(sCD163)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、脂蛋白a(LP(a))的变化及其意义。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的肺炎患儿120例(病例组)、选取同期健康小儿60例作为对照组,检测并比较两组的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平,并根据患儿病情、感染病原体情况进行分层分析。结果 病例组患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平均显著普通组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05);细菌感染组肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、LP(a)水平均显著非细菌感染组肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0. 05),细菌感染组肺炎患儿血清SP-A水平与非细菌感染组患儿差异无统计学意义(P>0. 05);肺炎患儿的血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平与CPIS评分呈显著的正相关关系(P<0. 05)。结论 在不同病情的肺炎患儿中血清s TREM-1、sCD163、SP-A、LP(a)水平具有差异性,血清s TREM-1、sCD163、LP(a)在不同病原体感染的患儿中水平具有差异,联合检测上述指标对于临床诊断及指导治疗具有一定的价值。