不同助产手法对肩难产产妇及新生儿并发症的影响

目的:研究分析采用不同助产手法对肩难产产妇及新生儿并发症的影响。方法:选择确诊收治的100肩难产产妇作为研究对象,对所有肩难产产妇及其新生儿的临床资料进行回顾性分析,根据产妇的不同助产手法分为A、B、C三组,分别采用屈大腿法、旋肩法、屈大腿联合旋肩法。观察三组产妇的妊娠结局及并发症情况,并作对比分析。结果:C组的助产成功率明显高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组的差异无统计学意义(P>0.05);C组产妇的并发症发生率与A、B组相比差异无统计学意义(P>0.05);然而C组新生儿的并发症发生率明显高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肩难产产妇采用屈大腿联合旋肩法具有较高的成功率,但极易引发并发症,临床使用助产手法应注意动作轻柔,由简到繁,帮助产妇度过生产难关。     

锁骨钩板固定术治疗肩锁关节脱位48例疗效分析

目的:探讨锁骨钩板固定术在肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:选取收治的肩锁关节脱位患者共48例,随机分为研究组25例和对照组23例,对照组实施克氏针固定术治疗、研究组实施锁骨钩板固定术治疗。比较两组优良率及并发症。结果:对照组与研究组优良率分别为73.9%和92.0%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于临床中肩锁关节脱位患者实施锁骨钩板固定术治疗,恢复良好,并发症少,值得推广。     

双Endobutton钢板与肩锁钩板治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床对比研究（英文）

[目的]研究双Endobutton技术在治疗肩锁关节脱位中维持关节复位和改善肩关节功能的疗效。[方法]本前瞻性研究依托江苏大学附属医院,2011年7月~2013年8月在本院就诊的急性Tossy III型肩锁关节脱位患者共30例,随机分成两组,分别采用双Endobutton技术(DE组)或锁骨钩板(HP组)固定,每组各15例,并跟踪随访1年。记录两组患者手术时间、并发症、住院时间等围手术期指标,并分别于术前及术后1、3、6、12个月记录患者的X线片、视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分进行统计学分析。[结果]术后X线片显示两组患者均获得了满意的肩锁关节复位。术前及术后1、3、6、12个月两组的VAS评分(P=0.886 9,0.580 3,0.8228,0.100 3,0.706 2)及Constant-Murley评分(P=0.458 1,0.379 4,0.151 2,0.165 0,0.813 4)均没有明显差异。HP组的手术时间与DE组相比明显较短(P0.000 1),但是其并发症的发生率却较高(P=0.017 6)。[结论]双Endobutton技术在治疗急性肩锁关节全脱位上具有与锁骨钩板相似的疗效,而这项新技术的优点是允许患者术后早期锻炼并无需二次手术取出内固定物。     

中药疗法治疗肩手综合征的临床疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法比较中药疗法与其他干预措施治疗肩手综合征临床疗效。方法收集2010年1月至2014年12月的中药治疗肩手综合征临床观察文献,对中药和其他干预措施的临床随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入20篇符合要求的文献,Meta分析其总有效率,上肢运动功能和疼痛评分。结果显示,3个检测指标均具有统计学意义。结论现有的证据表明,中药治疗肩手综合征能明显改善上肢运动功能,减轻患者的疼痛,较其他干预措施疗效好。但是受纳入研究文献数量和质量限制,中药治疗肩手综合征疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲试验加以证实。     

少林内劲一指禅(二)

马步站桩功是本功法的基础,练好本节非常重要。预备姿势:放松直立,两脚分开,与肩同宽,脚尖内扣10°左右;两臂自然下垂,掌心向内;身体中正,目视前方。(图1)起势:掌心相对,两臂向前缓缓抬至与肩平;(图2)翻掌向上,屈肘收手,经腰间带脉处向后、向外、再向前划弧;(图3)翻掌向下,两臂略收回,置于体前,同时屈膝下蹲成马步站桩式。(图4)     

大鼠肩关节局部注射TGF-β_1后肩袖生物力学的实验观察和意义

目的:评价转化生长因子β1(TGF-β1)对Wistar大鼠肩袖损伤重建术后早期腱-骨界面愈合的修复效果。方法:45只Wistar大鼠,取双侧肩袖,大结节止点处横断撕裂肩袖冈上肌腱全层,重建肩袖止点原位缝合(双排固定法),腱骨界面注射纤维蛋白胶(FG)为载体的TGF-β1缓释体诱导成骨,造模成功。随机分为高剂量组、低剂量组和单纯手术空白组(空白组),每组15只。术后1,2,3周随机分组处死动物,取肩袖标本肉眼观察后行腱-骨界面最大横断面面积、最大抗拉强度及刚度等生物力学测试。结果:高剂量组最大抗拉强度、刚度及最大横断面面积与低剂量组和空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组最大横断面面积及刚度与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。表明高剂量组在肩袖损伤修复早期效果较佳,腱-骨界面的抗拉强度及刚度随着康复时间的延长而不断增强;而低剂量组可以起肌腱修复作用。结论:TGF-β1能够加强腱-骨界面的最大抗拉强度、刚度及腱-骨修复界面的最大横断面面积,诱导断面再生成直接止点的复杂结构促进肩袖损伤的愈合。     

落枕怎么办 推拿小妙招帮你忙

落枕是临床上最为常见的颈部损伤之一,以颈部一侧或两侧疼痛、僵硬、屈伸受限、转动困难为主要症状。有过落枕的人都知道,落枕不仅有颈部疼痛状态,而且严重时可以放射至头部、上背部及上臂部,受累肌肉会出现轻微肿胀,痉挛,触碰时有僵硬感等。很多人会问,落枕到底是怎么造成的?是枕头不对还是睡姿不对?一般来说,肌肉扭伤、感受风寒、颈部外伤、有肩颈病史等,是造成落枕的主要原因。如果因为这些原因造成落枕,首先要去医院检查确定落枕的程度,若没有实质性的问题则可以通过以下方法帮助恢复。     

关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月四川省广元市中医医院骨科行RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者60例,男性29例,女性31例;年龄19～75岁,平均45.1岁;运动伤5例,摔伤20例,道路交通伤32例,砸伤3例.按固定方式不同分为袢钢板组(23例)和锁骨钩组(37例),袢钢板组行关节镜辅助下Tightrope袢钢板,锁骨钩组行切开复位锁骨钩钢板内固定.比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、喙锁关节间隙及肩锁关节间隙,术后1、6个月视觉模拟评分(VAS),肩关节Constant-Murley功能评分等指标.结果 患者均获得随访,随访时间6～22个月,平均15.8个月.袢钢板组手术时间(45.82±23.91)min、切口长度(3.74±1.98)cm及出血量(30.45±6.15)mL均显著少于锁骨钩组[(54.64±30.72)min、(7.96±1.04)cm、(70.49±10.18)mL],差异有统计学意义(t=3.143,P=0.024;t=2.482,P=0.008;t=5.661,P=0.023).两组患者喙锁关节间隙、肩锁关节间隙影像学指标方面比较,差异无统计学意义(t=0.345,P=0.192;t=0.432,P=0.243).所有患者VAS与Constant-Murley评分随时间增加显著好转.袢钢板组VAS术后1个月(2.3±1.1)分、6个月(1.3±0.5)分显著低于锁骨钩组(3.9±2.1)分、(2.7±1.9)分,差异有统计学意义(t=0.824,P=0.046;t=1.834,P=0.028).Constant-Murley评分方面,袢钢板组术后1个月(72.1±15.4)分、6个月(91.3±12.9)分显著高于锁骨钩组(60.5±13.4)分、(82.1±18.4)分,差异有统计学意义(t=1.524,P=0.026;t=4.513,P=0.017).结论 关节镜辅助下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位安全有效,能够有效提高患者生活质量,值得临床推广.     

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位复位方式比较#br#

［摘要］ 目的 观察采用杠杆原理进行骨折复位与传统骨折复位方式治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的临床效果。 方法 将收治的肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者44例随机分为对照组及观察组各22例，对照组采用传统复位方式，观察组采用杠杆原理进行骨折复位。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症及功能评分等指标。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症均明显短于或少于对照组（P＜0.05）。 结论 采用杠杆原理进行骨折复位能快速有效复位肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位，并减少手术时间、术中出血量及术后并发症的发生，值得临床推广应用。