鼻腔、副鼻窦内翻乳头状瘤CT诊断

鼻腔、鼻窦经手术病理证实的内翻乳头状瘤３３例，１１例行ＣＴ检查。本组ＣＴ特征（１）不同程度强化占５／１１例；（２）多部位受累，累及二个及以上部位占１０／１１例；（３）骨质破坏不明显。与以往文献报道略有不同。文内还探讨了其临床特征，ＣＴ检查价值及鉴别诊断。     

术前经动脉化疗栓塞对肝细胞癌细胞凋亡的影响

目的 评价术前经导管动脉化疗栓塞(17ACE)对肝细胞癌(HCC)细胞凋亡的影响。资料与方法经手术病理证实的HCC136例，其中行1～5次TACE后Ⅱ期手术切除79例(TACE组)，按治疗方式不同分4组，A组：仅灌注化疗药物ll例，治疗1～4次；B组：化疗药 碘化油栓塞33例，治疗1～5次；C组：化疗药 碘化油 明胶海绵颗粒栓塞23例，治疗1—3次；D组：化疗药 碘化油、无水乙醇、明胶海绵颗粒栓塞12例，治疗1～3次。单纯手术57例(非TACE组)，用TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT)-mediated dUTP-digoxigenin nick—end labeling)法检测凋亡细胞，用免疫组织化学检测各标本Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 TACE组的A、B、C、D各组HCC细胞凋亡指数及Bax蛋白表达均显著高于非TACE组；而Bcl-2蛋白表达及Bcl-2和Bax蛋白表达比值TACE组的A、B、C、D各组均显著低于非TACE组。结论 术前TACE通过上调Bax蛋白表达，下调Bcl-2蛋白表达及Bcl-2和Bax蛋白表达比值使HCC细胞发生凋亡。     

经皮椎体成形术研究进展

经皮椎体成形术(PVP)是介入治疗椎体血管瘤、压缩骨折、转移性肿瘤、骨髓瘤等椎体病变的新方法。综述了其基本概念、治疗机理、适应证、禁忌证、操作技术、临床疗效及并发症等的研究近况，重点描述了硬化成形材料相关基础研究的最新进展及PVP技术的发展方向，以期提高对该技术的认识。     

血清血管内皮细胞生长因子与肝细胞癌临床关系的研究

目的检测肝细胞癌(HCC)经导管化疗栓塞(TACE)前血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并研究其与HCC侵袭,特别是复发转移的关系. 资料与方法前瞻性对30例HCC患者分别于术前取外周静脉血采用酶联免疫夹心法(ELISA)定量测量血清VEGF水平,于TACE术后3个月评估患者肝癌复发转移发生情况,同时以20例健康男性作为对照组予以对照. 结果 (1)对照组20例血清VEGF水平为22.82±10.95ng/L;(2)30例HCC患者术前血清VEGF水平为154.47±90.17ng/L,与对照组比较有统计学意义(P=0.0001);(3)转移肝癌组患者术前的血清VEGF为211.06±112.11ng/L,显著高于非转移肝癌组患者(135.79±49.82ng/L,P＜0.05).追踪半年期间,血清VEGF高水平组(＞100ng/L)患者中74%再发;而血清VEGF低水平组(＜100ng/L)的患者中无1例再发. 结论血清VEGF高水平是对应的肿瘤组织高表达的结果,与TACE术后HCC复发转移发生有关,HCC患者在TACE术前的血清VEGF水平可以作为预测HCC患者介入后复发转移的生物学指标.     

肝癌经皮激光热疗研究进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有起病隐匿,恶性程度高,手术切除率低等特点.近年来,多种微创物理治疗技术,如射频消融,经皮激光热疗,微波消融,冷冻治疗,乙醇注射治疗及化疗栓塞等均逐渐应用于临床.     

鼻腔、副鼻窦原发性肿瘤70例CT分析

本文回顾分析了70例经手术病理证实的鼻腔、副鼻窦原发性良恶性肿瘤的临床和CT表现。讨论了良恶性肿瘤的鉴别诊断,不典型的CT表现及CT的检查价值,认为CT检查可做为鼻腔、副鼻窦肿瘤的首选方法。     

肝VX-2 瘤模型MR扩散成像的实验研究

目的探讨肝VX-2瘤模型MR扩散成像特征.方法新西兰大白兔35只,采用块种植的方法,一期预实验皮下种植14只,肝内种植6只;二期肝内种植12只,另3只做正常对照.对包括二期肝内种植在内的15个肿瘤于种植前后行定期扩散加权成像(DWI) 与MR检查.以表观扩散系数(ADC)值等为指标进行统计分析.结果 (1)一期预实验,皮下种植成功率29%(4/14),肝内种植成功率33%(2/6);二期肝内种植成功率83%(10/12).(2)VX-2瘤在DWI上呈高信号,边缘清楚.正常组与VX-2瘤实验组b值为100和300 s/mm2时ADC值分别为(2.57±0.26)mm2/s、(1.73±0.31)mm2/s、(1.87±0.25)mm2/s与(1.57±0.23)mm2/s(F=43.26,P<0.001).随b值增大,病灶信号降低;ADC图上病灶呈低信号;不同b值之间病灶ADC值差异有统计学意义(P<0.05);b=100 s/mm2病灶与正常肝脏之间ADC值差异有统计学意义(P<0.01).(3)VX-2瘤发展迅速,易发生肺、肝、纵隔等处转移.结论 DWI在反映肝VX-2瘤内部水分子运动、发现与追踪病灶进展等方面有重要价值.     

顺磁性对比剂动态增强MR脑灌注成像

随着MR快速成像技术的发展,顺磁性对比剂的应用,基本平面回波技术的顺磁性对比剂动态增强MR脑灌注成像已应用于颅脑检查的许多方面,并且在急性脑卒中、脑肿瘤等部分疾病检查中已成为常规,并逐渐延伸至脑变性疾病、烟雾病及吸毒者及功能评估等更为广泛的领域。对疾病除早期显示病变外,还可指导疾病的治疗及判断预后。就其成像原理、计算参数、检查方法入临床应用进行介绍。     

肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术疗效的MR扩散加权成像动态研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用。方法在1.5TGE Signa Twin speed MR机上,取扩散敏感梯度因子(b值)为0及800s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24~48h、术后36~48h、术后7~10d、术后30~38d内各进行1次DWI,对每次的图像进行后处理,计算出每例肝癌每个时点的表观扩散系数(ADC值),对各个时点的ADC值进行对比研究,并结合第1次TACE术后与第2次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况。结果术前24~48h、术后36~48h、术后7~10d、术后30~38d组的ADC值分别为(1.376±0.012)×10-3mm2/s、(1.598±0.012)×10-3mm2/s、(1.723±0.012)×10-3mm2/s、(1.684±0.012)×10-3mm2/s。术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高(P<0.05);术后7~10d、术后30~38d组的ADC值较术后36~48h组明显升高(P<0.05);术后30~38d的ADC值较术后7~10d组明显降低(P<0.05)。将第1次TACE术后与第2次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30~38d ADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发,ADC值下降明显的复发也最为明显。结论利用MR DWI技术对肝癌组织的ADC值进行动态观察,可以评价肝癌TACE术后癌组织的坏死、复发情况。