湖北天门市60岁及以上就诊老年人伤害特征分析

目的了解湖北省天门市60岁及以上老年人伤害分布特征,为制定预防控制措施提供依据。方法收集并分析2015年1月1日至12月31日在天门市3家伤害监测哨点医院就诊的被诊断为伤害的60岁及以上首诊病例资料。结果 2015年天门市3家哨点医院共报告60岁及以上老年人伤害病例1 678例,男女性别比为1.10:1。老年人伤害发生的时间相对集中在7~9月(34.09%),发生的地点大多在家中(57.27%),发病年龄主要集中在60~74岁。老年人伤害发生的原因依次为跌倒/坠落(53.52%)、道路交通伤(12.16%)、刀/锐器伤(11.92%)。伤害的性质依次为挫伤/擦伤(31.59%)、锐器伤/咬伤/开放伤(22.59%)、骨折(18.83%)、扭伤/拉伤(18.83%)。受伤程度绝大多数为轻度(82.84%)和中度(16.21%),84.03%的病例处理后离院。结论跌倒/坠落是老年人伤害的主要原因,家中是伤害发生的主要地方,骨折所占比例随着年龄的增加明显增加,必须针对相应的危险因素,采取社会、家庭相互配合、共同干预的办法,实施综合性的伤害预防措施。     

决明子规范化种植技术研究

目的:规范决明子生产,使决明子达到优质高产无公害的标准,保证其药材质量。方法:在传统栽培经验基础上,按照《中药材生产质量管理规范》技术要求,从决明子的植物形态与性状、生长环境、基地选择、播种、田间管理、病虫害防治、采收等方面,开展决明子规范化种植技术的研究。结果:形成决明子的规范化种植技术,达到优质高产的目的。结论:为今后决明子的规范化种植提供技术参考。     

观察初产妇经改良自然分娩的分娩结局

目的观察改良自然分娩模式对于初产妇分娩结局的影响。方法选取2012年6月至2014年6月住院分娩的初产妇277例作为观察组,另选取同期住院分娩的初产妇200例作为对照组。观察组采用改良自然分娩模式,对照组采用传统自然分娩模式,观察两组初产妇的分娩结局。结果观察组初产妇的产痛显著低于对照组(P0.05),观察组剖宫产率显著低于对照组(P0.05)。观察组成功自然分娩的初产妇,其会阴损伤程度显著低于对照组(P0.05)。结论改良自然分娩模式能有效降低初产妇的剖宫产率,优化自然分娩过程中初产妇的分娩体验,降低自然分娩中的会阴损伤程度。     

急性闭角型青光眼患者的心理护理及社会支持

急性闭角型青光眼（acute angle closure glaucoma,AACG）是眼科的一种常见病、多发病、致盲性眼病。属于心身疾病的范畴,情绪激动、精神创伤等心理因素是诱发本病的主要原因之一。     

不同剂量瑞芬太尼配伍丙泊酚静脉诱导抑制中青年气管插管反应的效果

目的比较中青年患者使用不同剂量瑞芬太尼配伍丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果。方法选择因需择期手术治疗,接受气管插管全麻的中青年患者120例,随机分为6组(n均=20)。诱导用药:A组瑞芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg;B组瑞芬太尼10μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.007 mg/kg;C组瑞芬太尼15μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.007 mg/kg;D组瑞芬太尼15μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.008 mg/kg;E组瑞芬太尼20μg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、阿托品0.008 mg/kg;F组瑞芬太尼15μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg。6组维库溴胺均为0.12 mg/kg,诱导泵注时间均为6 min,泵注1 min时快速静注阿托品,意识消失时静注维库溴铵,诱导泵注结束后气管插管。观察各组插管前后MAP、HR变化并评价抑制气管插管反应的效果。结果诱导意识消失时间A组和B组均在3 min左右,C、D、E 3组均在2.5 min左右,F组2 min左右。C、D、E 3组:插管前的MAP降低幅度均小于A、B 2组(P均0.01),插管后的MAP升高幅度均小于A、B 2组(P均0.01);插管前的HR升降幅度均在抑制插管反应效果Ⅰ级范畴,插管后的HR升高幅度均在抑制插管反应效果特级范畴。F组插管前MAP降低幅度在抑制插管反应效果Ⅱ级范畴。抑制气管插管反应效果C组、D组、E组达Ⅰ级,B组、F组达Ⅱ级,A组达Ⅳ级,没有达特级组,E组也未超过C组和D组。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术术前无高血压的中青年患者,泵注丙泊酚1.0 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.008 mg/kg或0.007 mg/kg、维库溴胺0.12 mg/kg诱导,抑制气管插管反应效果达到Ⅰ级,是本研究人群使用瑞芬太尼、丙泊酚实施全麻诱导的首选参考方法。     

脾脏保留性手术患者的护理体会

目的 探讨保留脾脏的选择性断流和脾肾静脉分流手术治疗门脉高压脾功能亢进患者的护理.方法 对18例门脉高压脾功能亢进患者实施保留脾脏的选择性断流和脾肾静脉分流术,术前加强心理护理和营养支持,术后密切观察病情变化,并及时采取有效的预防和治疗措施.结果 18例患者无一例术中和术后死亡,术中平均出血(481.2±383.1)mL,共8例输血,平均输血(120.0±20.8)mL,术后平均住院时间(17.4±7.0)d,无出血、静脉血栓、胰瘘、胃瘘等严重并发症发生.结论 做好术前准备、熟练掌握专业技能知识、密切观察与护理、有效的预防和治疗措施,是最大限度地使脾保留性手术患者顺利康复的保证.     

天门市2004-2005年死因回顾性调查结果分析

为系统地了解天门市居民病伤死亡水平、死亡原因和变化趋势及规律，为政府制定发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据，按照《湖北省卫生厅、科技厅关于开展全国第三次死因回顾性抽样调查的通知》的有关要求，天门市被确定为9个调查县市之一。2006年下半年对2004年和2005年两年的死亡对象进行了回顾性调查。     

婴幼儿静脉输液的心理分析及护理干预

静脉输液是一项有创性护理操作，常导致婴幼儿产生恐惧、不合作等心理应激反应。它不仅对婴幼儿的生理、心理产生不良影响，而且直接影响治疗工作的顺利进行。笔者通过800例门诊输液婴幼儿的心理特点进行分析，并采取针对性的护理干预，取得了满意效果。1资料与方法1．1临床资料：选择2007年4～6月在本院门诊输液室接受静脉输液治疗的1～3岁婴幼儿800例．男421例，女379例；其中上呼吸道感染536例，急性支气管肺炎128例，急性胃肠炎102例，其他疾病34例。     

子宫内膜和卵巢原发性双癌

妇科生殖道肿瘤患者中原发性双癌十分少见(约0.7%),而其中以子宫内膜和卵巢同时发生癌变最为常见(约0.3%)[1]临床上常易视为转移性癌。目前已有较多报导证实该原发双癌与转移癌相比是完全不同的,其治疗及预后有很大区别。临床上我们应更加重视,加以鉴别。1病因子宫内膜和卵巢原     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果和炎性细胞因子的影响

目的：评价瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果和炎性细胞因子的影响。方法选择从2012年6月-2013年9月需要在该院接受骨科手术的90例患者,简单随机分为研究组和对照组两组,对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚方案治疗,研究组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚方案治疗。观察两组患者在麻醉诱导前后以及手术开始、结束时的收缩压、舒张压和心率的变化,以及两组患者在术前、术后24 h的Hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎性细胞因子,并且分别进行比较。结果在麻醉诱导后、手术开始、结束时研究组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者麻醉诱导后、术后24 h的TNF-α、Hs-CRP、IL-6等炎性细胞因子均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果良好,适合临床长期推广应用。