上腔静脉综合征继发改变的CT评价

目的:探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS)继发改变的CT表现类型及CT价值。方法:经病理证实肺癌致SVCS51例,其中7例行上腔静脉支架植入术,回顾分析上腔静脉梗阻程度、继发改变CT表现,并作统计分析。结果:①上腔静脉梗阻程度:轻~中度18例,重度28例,完全闭塞5例;②继发改变CT表现:单纯侧枝循环建立与开放14例,单纯胸壁肿胀12例,侧支循环建立并胸壁水肿16例,两种表现均未发现9例。肺癌致SVCS时上腔静脉梗阻程度不同,胸部侧枝循环和/或胸壁水肿CT显示率不同(P<0.05)。肺癌致SVCS时血栓形成7例。结论:胸部CT增强扫描是显示肺癌致SVCS继发改变的一种很有价值的影像学方法。     

乳腺癌p53和 c-erbB-2基因表达与腋淋巴结转移的相关性分析

目的通过免疫组化方法检测乳腺癌患者p53和 c-erbB-2基因表达,分析其与腋淋巴结转移的相关性.方法乳腺癌患者67例,均行改良根治术.标本常规石蜡包埋切片,苏木精-伊红(H-E)染色,计算淋巴结总数和阳性淋巴结数;同时取乳腺癌组织石蜡切片行c-erbB-2和p53免疫组化染色,阳性判断按癌细胞染色细胞的百分率计算,不染色为阴性;＜25%为(+);25%～50%为(2+);＞50%为(3+). 结果所有患者均经常规病理证实为乳腺导管癌,淋巴结转移阴性者31例,占46%,阳性者36例,占54%.p53 阳性者占56%,淋巴结转移阳性者p53阳性率低于阴性者,但差异无显著性意义.淋巴结转移阳性者c-erbB-2阳性率高于阴性者,但差异无显著性意义.p53和 c-erbB-2同时阳性者有淋巴结转移者例数明显多于两者同时阴性及单独阳性者(P＜0.05). 结论p53和 c-erbB-2在乳腺癌患者有比较高的阳性表达,两者单独阳性与腋淋巴结转移相关性无显著性意义,但两者同时阳性的患者更容易发生腋窝淋巴结转移.     

尸体胰十二指肠和肾脏联合快速获取与保存

目的 :研究尸体胰十二指肠、肾脏和胰十二指肠获取与保存的方法。　 方法 :采用在体灌注、整块切取的方法自无心跳尸体获取胰十二指肠、肾脏和胰十二指肠各 4例 ,4℃ Perfadex液保存胰十二指肠和肾脏。　 结果 :胰十二指肠和肾脏联合获取热缺血时间 5.9± 1.2 min,获取时间 14.6± 2 .5min,胰十二指肠获取热缺血和获取时间分别为 6.2± 1.4 min,11.4± 2 .1min。Per-fadex液分别保存胰腺和肾脏 10 h、2 4 h组织结构正常。两种方法获取的胰腺保存 10 h后组织ATP含量 ( 1.80± 0 .2 5nmol/ g湿重 vs 1.88± 0 .39nmol/ g湿重 ,P>0 .0 5)无差异。　 结论 :在体灌注、整块切取的方法适合自尸体获取胰、十二指肠和肾脏 ,Perfadex液可有效保存人胰腺、十二指肠和肾脏分别为 10 h与 2 4 h。     

移植物细胞因子mRNA对排斥的诊断意义

ＰＣＲ技术分析移植细胞因子ｍＲＮＡ可以早期诊断排排斥，是一种很有前途的诊断方法。     

胆囊切除术中误伤门静脉、胆总管和肝动脉致死

病例资料男，３５岁。１９９７年３月１７日因慢性结石性胆囊炎在当地医院行胆囊切除，术后出现血压下降，转上级医院再次剖腹探查见腹腔内积血约２５００ｍｌ，且混有胆汁。吸尽后发现胆总管、门静脉和肝动脉均已被横断或结扎，无法处理，急转我院。入我院时距第一次手术...     

聚合酶链反应检测乳腺癌骨髓微小转移的意义

目的：探讨聚合酶链反应(PCR)检测乳腺癌骨髓微小转移方法的可能性及其意义，寻找一种特异性强、灵敏度高的技术检测骨髓微转移灶。方法：采用巢式PCR，通过扩增乳腺组织特异性基因hM-AM mRNA，对43例乳腺癌患者骨髓hMAM mRNA表达情况进行分析。结果：采用双侧髂前上嵴或髂后上嵴多点穿刺的方法，hMAM mRNA阳性率达55．81％(24／43)。结论：骨髓检测微转移相对于传统的组织学方法有明显进步，将对乳腺癌早期转移的诊断以及指导临床治疗和预后判断产生深刻影响。     

无心跳尸体供胰的获取

无心跳尸体3例，采用原位灌洗，胰腺和小肠整块切取的方法获取胰腺、小肠移植物。完成冷灌洗耗时2′20″，整块切取耗时5′48″。其中1例修整成小肠移植物，植入一短肠综合征病人腹腔，术后肠功能良好，另2例经修整成适用于临床的全胰十二指肠移植物，耗时约1．5～2／小时。结果表明：采用原位灌洗，胰腺小肠和脾脏整块切取的方法能获取可供临床应用的完整的全胰十二指肠移植物，热缺血时间小于10分钟。     

胰腺移植的外科技术和应用现状(文献综述)

重点复习了胰腺移植的各种方式,特别对目前临床应用较多的类型作了介绍.     

异体猪全胰十二指肠移植

本文介绍一种猪全胰十二指肠移植模型，血管吻合采用供体血管Ｃａｒｒｅｌ片与受体腹主动脉吻合，门静脉与受体下腔静脉吻合，所带十二指肠末端外置造口。重点讨论了移植物获取、灌注保存和移植的外科技术要点     

远段胰腺切除治疗双侧胰腺胸膜瘘

胰腺胸膜瘘是胰腺炎的一种严重并发症。许多病人需外科治疗。现报告慢性酒精性胰腺炎并发双侧胰腺胸膜瘘一例。用 Octreotide 治疗十天无效以及狭窄