实施临床路径对合理用药的促进作用

目的探讨临床路径在合理用药中的作用。方法对我国用药现状、临床路径的定义和优势,以及如何利用临床路径制订合理的用药方案进行分析。结果与结论为避免医疗资源浪费,提高药品使用的合理性,医院应推广临床路径管理组织各科室为患者服务,制订优化的用药方案。     

JCI标准在医院药品质量管理中的应用

目的:提高医院药品质量管理水平。方法:引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准),在医院药品质量管理中注重设施管理与环境安全、人员的资格和教育、品质持续改进等方面管理的细节,加强信息管理,强调团队合作。结果与结论:在医院药品质量管理中引入JCI标准,不仅是提供一套标准加强药品仓库设施管理与环境安全,促进药品信息化管理,更是引进一种全新的质量管理理念,以通过培养人员责任心、增强团队合作来持续提高药品质量管理水平,对保证药品使用者的用药安全和合理用药具有十分重要的意义。     

牛蒡子苷大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究牛蒡子苷在大鼠小肠内的吸收动力学特征.方法 采用大鼠在体肠灌流方法建立牛蒡子苷大鼠肠吸收模型,考察牛蒡子苷在大鼠小肠的吸收情况,计算牛蒡子苷的吸收速率常数(Ka)、吸收半衰期(t1/2)、单位时间吸收率(P)、表观渗透系数(Papp).结果 牛蒡子苷10～50 μg/mL在肠道吸收的Ka、t1/2、P,Papp值不随质量浓度的变化而变化,基本保持恒定.结论 牛蒡子苷在大鼠体内的小肠吸收符合一级动力学过程,吸收机制为被动转运.     

金属离子对牛蒡子苷与牛血清白蛋白结合的影响

目的 研究金属离子对牛蒡子苷与牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)结合的影响.方法 采用同步荧光光谱法,在拟生理pH条件下考察不同的金属离子(Cu2+、Mg2+、Zn2+)对牛蒡子苷与BSA结合作用的影响.结果 在金属离子(Cu2+、Mg2+、Zn2+)存在下,随着体系中牛蒡子苷浓度增大,BSA荧光增强,两者间的结合力仍以静电作用力为主.金属离子存在时,牛蒡子苷与BSA的结合常数在25℃时,分别为7.899×104(无金属离子)、8.557×104(Cu2+)、6.724×104(Zn2+)、7.062×104(Mg2+);在37℃时,结合常数分别为5.962×104(无金属离子)、6.096×104(Cu2+)、5.915×104 (Zn2+)、5.612×104(Mg2+).结论 金属离子的存在会影响牛蒡子苷与牛血清白蛋白的结合.Cu2+存在下,牛蒡子苷与BSA之间的结合常数增大;锌离子和镁离子存在下,两者的结合常数减小.     

辐照对尼可刹米注射液含量的影响

目的：建立测定尼可刹米注射液中主药含量的方法,并考察其吸收不同强度的γ射线辐照后含量的变化。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil Technology C18柱,流动相为甲醇-水（50：50,V/V）,流速为1ml／min,检测波长为263nm,柱温为30℃．进样量为20μl。将同一批号的尼可刹米注射液放置于^60Co-γ射线放射源中,一次性吸收2、4、8、16、26、34kGy的辐照剂量后检测药物含量,并与辐照前比较。结果：尼可刹米检测质量浓度在12-36μg／ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系（r=0.9998）;日间（n=5）及日内精密度（n=3）均小于2％;低、中、高质量浓度的平均加样回收率分别为100．64％、98．69％、101．15％。辐照8、16、26、34kGy时其含主药的量显著低于辐照前,与辐照前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：该方法可用于尼可刹米注射液中主药的含量测定;辐照对尼可刹米注射液的含量及稳定性有一定影响。     

辐照对地塞米松磷酸钠注射液含量影响的考察

目的建立测定地塞米松磷酸钠注射液中地塞米松磷酸钠含量的高效液相色谱法,考察吸收不同强度的γ射线辐照后样品含量变化。方法将同一批号的样品放置于60Co-γ射线放射源中,一次性吸收1,2,4,8,16,25 kGy的辐照剂量。以0.75%三乙胺(磷酸调节pH至3.0)-甲醇(25∶75)为流动相,流速1 mL/min,检测波长242 nm,进样量20μL。结果方法质量浓度线性范围为5.0～12.0μg/mL(r=0.999 8);低、中、高3个质量浓度的平均回收率为100.902%,98.974%,100.518%,日间及日内精密度RSD均小于2%(n=3)。吸收1,2,4,8,16,25 kGy的辐照剂量后样品含量随着辐照强度的增加而明显下降,具有一定线性特征。结论所建立的方法可用于地塞米松磷酸钠注射液的含量测定。地塞米松磷酸钠注射液在辐照下具有不稳定性,且辐照对其含量影响显著。     

颅内动脉瘤介入治疗围手术期的护理

目的 探讨3例颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期的护理.方法 术前做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理和基础护理;术中积极配合术者做好用药、输液及监护工作.术后应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化.严防颅内出血,避免过早活动,科学饮食,对可能出现的出血、感染、血管痉挛等并发症采取有效预防措施.结果 2例痊愈,1例死亡,低于本病的平均死亡率.结论 做好围手术期的护理,严密监视病情变化,防止并发症的发生,是介入治疗颅内动脉瘤、降低死亡率的关键.     

结合药物发放信息化的药物临床试验质量控制模式的建立及应用

目的：评价静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）儿科超适应证用药情况,为临床合理使用IVIG提供参考。方法：回顾性分析某三级甲等妇幼保健院2018年11月至2019年4月135例住院患儿使用IVIG的情况,依据药品说明书和相关临床治疗指南,评价其超适应证用药情况。结果：135例使用IVIG的住院患儿中,以28 d~3岁患儿居多,其中超适应证用药占75.56%,主要用于感染性疾病的治疗和预防,超适应证用药中有循证医学证据支持的为16.67%。结论：儿科超适应证使用IVIG的情况普遍存在,应加强IVIG使用的监管力度,促进IVIG的合理使用。     

静脉留置针并发症的预防与护理

静脉留置针又称套管针,近年来在临床应用范围不断扩大,适用于新生儿、儿童、成年人、长期输液及血管穿刺困难的病人,尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。护士根据治疗的目的、疗程的长短、溶液和药物的性质、病人的静脉情况等因素来综合考虑不同