功能性腭成形术——HFBB植入调整软腭落差的初步报告

本文提出了三维向的软腭功能位理论,并根据这一理论设计了同种冷冻胚胎骨移植调整软腭落差的功能性腭成形术。30例临床应用初步证实了功能性腭成形术的理想效果.     

液氮冷冻对成骨细胞免疫原性影响的实验研究

目的 :探讨液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响。方法 :体外培养成骨细胞 ,传代鉴定后液氮冻存 3个月 ,复苏。利用流式细胞仪 (FCM ) ,通过间接免疫荧光技术测定冻存前后成骨细胞的免疫原性。结果 :体外培养细胞经鉴定为成骨细胞 ,液氮冻存 3个月后存活率 >90 %。FCM测定结果表明冻存后成骨细胞的免疫原性显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法     

冷冻牙龈组织对牙槽骨,牙周膜和牙髓组织影响的实验研究

目的：用液氮冷冻狗牙龈组织，为临床牙龈组织疾患治疗、了解牙周和牙髓组织间接损伤提供病理实验依据。方法：用光、电镜观察。结果：冷冻后的组织病理特点是充血肿胀，细胞成份减少，血管变异。超微结构发现牙髓组织呈空泡性和纤维性变等。结论：冷冻后的组织均有不同程度的损伤，在牙龈组织接受冷冻时，不能忽视牙周和牙髓组织的间接损伤     

冷冻异体硬脑膜引导骨组织再生的动物实验及在口腔种植中的临床应用研究

探索利用冷冻处理异体硬脑膜引导种植体周围骨组织再生的可能性。12只日本大耳白兔 ,在双侧下颌下缘造成骨缺损 ,右侧覆盖兔冷冻异体硬脑膜 ,左侧不覆膜 ;临床用于种植体周围骨缺损24例 ,采用人异体冷冻硬脑覆盖。结果实验动物伤口均I期愈合。组织学观察实验侧4周时骨表面有柱状骨突起 ,18周改建为成熟骨 ;对照侧明显慢于实验侧。临床患者骨修复良好 ,其中15例(16区)裂隙状骨缺损修复率达87.8 %。冷冻异体硬脑膜是一种较理想的引导骨组织再生膜材料     

液氮冻存降低成骨细胞免疫原性的实验研究

目的:探讨液氮冷冻(fluid nitrogen cryopreservation)对成骨细胞免疫原性的影响。方法:体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏。利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM),通过间接免疫荧光技术测定冻存前后成骨细胞的免疫原性。同时采用成骨细胞、淋巴细胞混合培养(osteoblasts and lymphocytes mixed culture,OLMC)的方法,测定液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响。结果:体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率>90%。FCM及OLMC实验结果均表明冻存后成骨细胞的免疫原性显著降低(P<0.01)。结论:低温液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法。     

自体骨移植与冷冻、煮沸自体病变骨再植即期修复下颌骨缺损的比较

下颌骨切除后缺损畸形的修复,长期以来是口腔颌面外科研究的重要课题之一。近5年来,我科因良、恶性肿瘤行下颌骨切除共112例(包括联合根治术),其中即期采取自体新鲜肋骨、髂骨移植,自体冷冻病变下颌骨再植及自体煮沸病变下颌骨再植共计44例。     

冷冻/冷冻干燥处理对犬下颌骨生物力学性能的影响

目的:探讨深低温冷冻/冷冻干燥处理对下颌骨生物力学性能的影响。方法:将12具新鲜比格犬下颌骨随机分成2组,第1组分为新鲜组和冷冻组、第2组分为新鲜组和冷冻干燥组,分别进行抗压和抗弯曲实验。结果:抗弯曲实验中冷冻骨和冻干骨的最大载荷与新鲜骨没有显著差别,抗弯曲实验中冷冻骨和冻干骨的最大载荷显著低于新鲜骨,分别降低了24%和30%,刚度显著高于新鲜骨。结论:经过冷冻或者冷冻干燥处理的同种异体下颌骨保持着较好的抗压能力,尽管抗弯曲能力下降较多,仍可以在移植后提供足够的支持力。     

冷冻异体硬脑膜引导骨组织再生在口腔种植中的临床应用

采用异体硬脑经膜冷冻处理，作为引导种植体周围骨组织再生的膜材料，经临床24例应用观察，未发生伤口愈合不良、形成瘘道等现象，所有病例种植体稳固，骨再生修复良好。其中15例（16区）裂隙状骨缺报引导骨组织修复率达87．8％。临床应用表明，冷冻异体硬脑膜引导骨组织再生，具有来源广、制备贮存简便，不产生排斥反应，引导骨组织生长效果好等特点，是目前较理想的引导骨组织再生膜材料、可广泛应用于各类与种植有关的骨缺损。还讨论了与提高引导骨组织再生效果有关的手术技巧。     

不同麻醉通气方式对经支气管冷冻肺活检患者影响的前瞻性随机对照研究

目的探讨全身静脉麻醉气管插管接常频通气和插入硬质支气管镜接高频通气下对经支气管冷冻肺活检(TBCB)患者的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,对2018年8月至2019年2月在广州医科大学附属第一医院行TBCB的间质性肺疾病(ILD)患者进行研究,根据麻醉插管通气方式的不同随机分成气管插管接常频通气(TI-CV)组和硬质支气管镜(RB-HFV)组,比较不同麻醉通气插管方式下两组患者的手术时间、拔管时间、总麻醉时间、术中血压、心率波动情况以及动脉血气的变化。结果共65例ILD患者入选,TI-CV组33例,RB-HFV组32例,平均年龄分别为(48.0±15.0)和(48.8±10.8)岁(P=0.803)。两组患者术前体重指数、肺功能(FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、D_LCO)、动脉血气(pH、PaO₂、PaCO₂)以及心率、平均动脉压(MAP)等基础指标均无显著差异。TI-CV组和RB-HFV组术后5min动脉血pH分别为7.34±0.06和7.26±0.06,PaCO₂分别为(48.82±9.53)和(62.76±9.80)mmHg,差异均有统计学意义(P=0.000)。术毕时TI-CV组和RB-HFV组患者动脉血pH分别为7.33±0.06和7.21±0.08,PaCO₂分别为(48.91±10.49)和(70.93±14.83)mmHg,心率分别为(79.6±21.1)和(93.8±18.7)次/min,MAP分别为(72.15±13.03)和(82.63±15.65)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。TI-CV组和RB-HFV组手术时间、拔管时间无显著差异,麻醉总时间为(47.4±8.8)和(53.3±11.6)min,差异有统计学意义(P=0.017)。术后麻醉完全复苏拔管5min后动脉血气(pH、PaO₂、PaCO₂)以及心率、MAP均无显著差异。两组患者均未发生严重并发症。结论全身静脉麻醉气管插管接常频通气下TBCB较插入硬质支气管镜接高频通气下TBCB更有利于保持术中有效通气,维持心率以及MAP的稳定,建议对心肺功能较差的患者采用全身静脉麻醉气管插管接常频通气下行TBCB更有利于手术安全。     

国产靶向刀冷冻消融治疗早期原发性肝细胞癌的临床效果

目的 探讨国产靶向刀冷冻消融治疗早期原发性肝细胞癌的近期疗效及安全性.方法 于2017年1月1日至2019年6月30日,招募上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科行CT引导下国产靶向刀冷冻消融治疗的早期原发性肝细胞癌患者共23例.记录冷冻消融术中的影像学信息、不良反应、术后复发和死亡情况,评价国产靶向刀治疗早期原发性肝细胞癌的肿瘤消融情况、手术相关并发症、无进展生存期和1年总生存率.结果 23例患者中21例在国产靶向刀冷冻消融术中冰球完全覆盖肿瘤,2例为不完全覆盖,完全消融率为91.3％(21/23).23例患者无进展生存期为12.0(7.0,12.0)个月,1年总生存率为95.7％(22/23).Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤长径之和、肿瘤并发症均与靶向刀冷冻消融术后无进展生存有关(P均=0.028).多因素Cox回归分析显示,肿瘤长径之和与肿瘤并发症是靶向刀冷冻消融术后无进展生存的独立影响因素(P均<0.05).23例患者术后肝功能均未见明显异常,3例患者出现少量腹水,2例出现少量咯血,均无严重并发症发生.结论 靶向刀冷冻消融治疗早期原发性肝细胞癌安全、有效.