头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对相关因子的影响

目的探讨头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性肺炎的疗效及对其相关因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取150例小儿喘息性肺炎患儿分为3组:A组、B组和C组各50例。其中A组给予头孢曲松钠治疗; B组给予阿奇霉素进行治疗; C组则采用头孢曲松钠和阿奇霉素联合用药进行治疗。统计各组的总有效率、不良反应发生率,并记录其喘息、咳嗽、肺部啰音和高体温退热时间;检测各组患者的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白孕(Fib)和C反应蛋白(CRP)水平变化。结果 C组的总有效率明显高于A组和B组,不良反应发生率低于A组和B组,差异有统计学意义(均P0. 05),且A组和B组之间差异无统计学意义(P0. 05)。此外,C组患者的喘息、咳嗽、肺部啰音和高体温消退时间明显缩短,并且D-D、Fib和CRP水平得到显著性降低。结论头孢曲松钠与阿奇霉素联用的药效和安全性明显优于单用头孢曲松钠或阿奇霉素;而且头孢曲松钠与阿奇霉素联用还可明显改善患儿的临床症状和肺部体征,降低D-D、Fib、CRP水平,缩短治疗周期。     

益胃汤加味方对原发性干燥综合征疲劳症状的影响

目的:探讨益胃汤加味对改善原发性干燥综合征(primary sj?rgren's syndrome,pSS)气阴两虚、瘀血阻络证患者疲劳症状及免疫学指标的治疗效果。方法:将116例原发性干燥综合征患者按照随机、对照、单盲法分为治疗组与对照组,每组58例。治疗组给予益胃汤加味方,每日1剂,2次/d;对照组给予硫酸羟氯喹200 mg/次,2次/d,两组均连续治疗24周。比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医疲劳症状积分、疲劳症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)与血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平。结果:治疗后治疗组患者中医证候疗效优于对照组(Z=3. 712,P0. 05);治疗组中医疲劳积分与疲劳症状视觉模拟评分改善均优于对照组(P0. 05)。治疗6个月后,治疗组IgG水平较本组治疗前明显下降(P0. 05),与对照组组间比较差异无统计学意义。治疗后两组类风湿因子与本组治疗前比较均无明显下降。治疗组不良反应率1. 75%(1/57),对照组不良反应发生率为25. 49%(13/51)。结论:与硫酸羟氯喹相比,益胃汤加味方治疗pSS,可明显改善患者疲劳及总体症状,两者均可降低血清IgG,益胃汤加味方组疗效较硫酸羟氯喹更明显。两组药物对pSS患者RF水平均无明显影响。长期用药,益胃汤加味方治疗pSS较硫酸羟氯喹更为安全。     

头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用对小儿社区获得性肺炎的临床疗效与安全性评价

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用对小儿社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效与安全性。方法:选取2017年3月—2018年7月间收治的小儿CAP患儿88例资料,依照治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间及用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状(体温、肺部啰音、咳嗽)复常时间均早于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用治疗小儿CAP的疗效优于单用阿奇霉素,有效促进了患儿症状的恢复,且安全性高。     

阿奇霉素与头孢克肟对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗感染的疗效及其对肺功能的影响

目的:探究阿奇霉素与头孢克肟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期抗感染的疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2016年5月—2018年10月间收治的COPD急性加重期患者100例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组,每组50例;对照组患者给予头孢克肟胶囊口服治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标(FEV1、PEF)水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗前两组患者肺功能指标(FEV1、PEF)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后观察组患者FEV1、PEF指标水平测得值均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素与头孢克肟联用治疗COPD患者急性加重期抗感染的疗效优于单用头孢克肟,有效改善了肺功能,加快了其疾病的康复。     

住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤危险因素分析

目的对住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月我院106例克林霉素致AKI和同期使用克林霉素但未发生AKI的1 151例患者的临床资料,采用单因素(χ~2检验)及多因素(Logistic回归)对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是克林霉素严重不良反应之一,其发生率为8. 43%。单因素分析显示,患者年龄、APACHEⅡ评分、入住ICU、肌酐清除率、血清白蛋白、合并呼吸衰竭、联用利尿剂、联用质子泵抑制剂、联用抗真菌药、克林霉素不同酸根、克林霉素药物浓度和克林霉素用药时间与AKI相关。多因素分析显示,克林霉素药物浓度(> 0. 6g/100 ml)、APACHEⅡ评分(≥20分)、克林霉素用药时间(≥7 d)、肌酐清除率(≤30 ml/min)、联用质子泵抑制剂、血清白蛋白(<30 g/L)、合并呼吸衰竭、入住ICU、联用利尿剂和年龄(≥65岁)是克林霉素引起AKI的独立危险因素。大部分AKI患者转归较好,无继发严重肾功能衰竭或尿毒症患者。结论临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,以保证克林霉素临床安全用药。     

3种中和剂对常用消毒剂在Vero细胞上的中和效果

 目的  研究0.5%硫代硫酸钠、10%胰蛋白胨大豆肉汤（tryptic soy broth， TSB）培养基、10%Letheen肉汤培养基对实验室常用的4种消毒剂的中和效果，为疫苗生产和检定中科学选择中和剂提供依据。 方法  取生长良好的Vero细胞接种于96孔培养板，每组8个复孔，置于37 ℃、5% CO2培养过夜。将3种中和剂分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液、酸性苯酸盐、碱性苯酚盐4种消毒剂中和后，接种于单层生长的Vero细胞，显微镜下观察细胞生长情况。结果  0.5%硫代硫酸钠分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而0.5%硫代硫酸钠分别与酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10% TSB培养基分别与酸性苯酚盐、碱性苯酚盐中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而10% TSB培养基分别与杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10%Letheen肉汤培养基接种细胞后，8个孔细胞全部死亡。结论  0.5%硫代硫酸钠可中和杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的消毒作用，10%TSB培养基可中和酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的消毒作用。10%Letheen肉汤培养对Vero细胞有毒性作用。     

阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效与药理学特性分析

目的探索阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效与药理学特性。方法选取2015年10月18日至2017年10月18日期间我院呼吸道感染100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行常规治疗,观察组的50例患者进行阿奇霉素治疗。结果观察组患者的不良反应发生率(4.00%)、总有效率(98.00%)、FEV1/FVC(12.52±3.69)%、FEV1(0.63±0.28)L、FVC(30.15±7.26)L均优于对照组(P <0.05)。结论对呼吸道感染患者实施阿奇霉素治疗效果显著。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的肺外并发症率、治愈率及预后研究

目的对比分析阿奇霉素和红霉素在小儿肺炎支原体感染治疗中的肺外并发症发生率、治愈率以及预后效果。方法随机选取我院2015年1月至2017年1月实施治疗的90例小儿肺炎支原体感染患儿,依照治疗差异分成两组,其中对照组和观察组患者分别实施红霉素和阿奇霉素治疗,治疗结束后对比两组患者的并发症率、治愈率以及预后效果。结果治疗结束后,对照组患者的并发症发生率明显高于观察组,差异对比P <0.05;观察组患者的临床治疗总有效率和对照组患者相比,临床差异对比结果显示P <0.05;两组治疗前后嗜酸性粒细胞计数、ECP比较差异具有显著性(P <0.05),IgE则无显著意义(P> 0.05)。结论在小儿肺炎支原体感染患儿临床治疗中,对患者实施阿奇霉素治疗的临床效果明显优于红霉素治疗效果,有助于患者取得良好的预后效果,值得推广。