诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、C肽及CRP的影响

目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、C肽及CRP的影响。方法将T2DM患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在此基础上于每晚睡前使用诺和灵N皮下注射,2组均以12周为1个疗程。比较治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)和餐后C肽(PCP)水平,以及血糖达标时间,并统计治疗期间出现的不良事件。结果 2组患者治疗12周后FBG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前显著下降(P均0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P均0.01),观察组血糖达标时间亦显著短于对照组(P0.01)。2组患者治疗12周后FCP及PCP水平均较治疗前显著上升,CRP水平显著下降(P0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P0.01)。2组不良事件发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论诺和灵N联合二甲双胍可更好地降低T2DM患者血糖及HbA1c水平,还可更为有效地保护胰岛素β细胞功能,且降糖作用平稳,不增加不良事件的风险。另外,两药均可有效减轻炎症反应,使得抗炎疗法可能成为糖尿病病因治疗的新途径,但仍需进一步研究证实。     

菊花总黄酮对转染RSV的A549细胞RANTES及MCP-1表达的影响

【目的】探讨菊花总黄酮对呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)转染 A549细胞诱导激活正常 T 细胞表达和分泌因子(regulated upon activation ,normal Tcell expressed and secreted ,RANTES)及单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)释放作用影响。【方法】实验分为正常对照组,病毒对照组,菊花总黄酮组和巴韦林组。在人喉癌上皮细胞(Hep-2细胞)和气道上皮细胞(A549)分别加入菊花总黄酮和巴韦林的含药维持液,测定上述两种药物的最大无毒浓度；RSV 转染 Hep-2细胞,观察药物对 RSV 的病毒抑制作用；RSV 转染 A549细胞,ELISA 法测细胞趋化因子 RANTES 及 MCP-1含量。【结果】菊花总黄酮组50%有效率优于巴韦林组,差异有统计学意义(P <0.05)；菊花总黄酮组 RANTES、MCP-1明显降低,但高于正常细胞组,优于巴韦林组,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】菊花总黄酮能够抑制 RSV 活性,明显降低 A549细胞释放 RANTES、MCP-1,缓解患儿的呼吸道症状。     

微生物来源的免疫抑制剂生物合成基因簇的研究

作为一种机体抑制性药物,微生物来源的免疫抑制剂因免疫抑制活性高,毒副作用小而逐渐受到医学界和临床的日益关注,但基于此类药物合成技术的不成熟性,对其进行生物合成基因簇的研究就显得非常有必要。本文简要介绍了当前临床微生物来源的免疫抑制剂生物合成基因簇的研究价值,分析了常用的一些研究方法,最后对该类药物的应用前景作了展望。     

氨基糖苷类抗生素生物合成研究进展

作为曾经治疗细菌感染的一线临床药物,氨基糖苷类抗生素在人类与病源微生物的抗争中作出了不可磨灭的巨大贡献,也成就了这一类抗生素的辉煌。虽然,伴随着其耳毒性和肾毒性等毒副作用,以及日益严重的耐药性的严峻挑战,但借助现代科学技术的发展和认知水平的提高,氨基糖苷类抗生素许多不曾被了解的新的生物活性也正不断地丰富和拓展着它新的潜能,使之依然成为人类医药宝库中不可或缺的重要一员。基于此,本文从分子遗传学、生物化学及结构生物学角度对常见的天然和化学半合成氨基糖苷抗生素生物合成的研究进展进行简要的概述。     

门冬胰岛素和生物合成人工胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效及安全性分析

目的分析门冬胰岛素和生物合成人工胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效及安全性。方法将该院2017年5月—2019年1月收治妊娠期糖尿病患者140例纳入研究,随机分为门冬胰岛组与人工胰岛组,每组70例,门冬胰岛组使用门冬胰岛素进行治疗,人工胰岛组则使用生物合成人工胰岛素进行治疗,对照两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、治疗有效率、并发症发生情况。结果应用门冬胰岛素进行治疗的门冬胰岛组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率低于人工胰岛组,治疗有效率高于人工胰岛组,此5项对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的治疗中应用门冬胰岛素进行治疗,较生物合成人工胰岛素疗效更佳,且安全性更高,临床此类患者的治疗中可优先考虑。     

心房颤动患者心房组织AMPK/PGC-1a通路表达改变的研究

目的 探讨心房颤动（房颤）患者心房肌组织中AMPK/PGC-1α信号通路表达是否改变,探究该通路在在房颤过程中的作用。方法 选择2018年12月至2019年11月在我科行心脏手术的患者76例,根据术前24 h动态心电图及病史分为房颤组（AF,41例）和窦性组（SR,35例）,术中切除左心耳组织留存。使用蛋白质印迹法（western blot,WB）检测心耳组织中AMPK、PGC-1α、NRF1、TFAM的表达量水平。免疫组织化学染色定量左心耳组织TFAM水平。Logistic回归分析AMPK、PGC-1α、NRF1、TFAM的表达水平与术后早期房颤之间的关系。结果 WB结果显示,与窦性心率患者相比,房颤患者左心耳组织内的AMPK、PGC-1α、NRF1、TFAM的表达明显降低（AMPK: 0.75±0.27 VS 0.47±0.43, PGC-1α:0.55±0.10 VS 0.35±0.10, NRF1:0.67±0.11 VS 0.46±0.15, TFAM:0.88±0.19 VS 0.58±0.30,P均<0.05）。免疫组化结果显示房颤患者的左心耳TFAM水平较窦性患者明显降低（8.86±2.13 VS 5.95±2.53, P<0.05）。Logistic回归分析显示TFAM为术后早期房颤的影响因素（b=-0.55, P<0.05）补充数据,低水平TFAM会增加术后新发房颤的风险。结论 AMPK/PGC-1α信号通路参与了房颤过程,其表达在房颤心患者房内降低。TFAM为术后早期房颤的相关因素,低水平TFAM会增加术后发生房颤的风险。     

亚硒酸钠对胃粘膜细胞非程序DNA合成、LPO和ras P21表达的影响

目的研究亚硒酸钠对甲基硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）所致胃粘膜细胞损伤的防护作用．方法观察了亚硒酸钠对ＭＮＮＧ所致胃粘膜细胞非程序ＤＮＡ合成（ＵＤＳ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和ｒａｓＰ２１表达的影响．结果胃粘膜细胞先用１０μｍｏｌ／Ｌ或１μｍｏｌ／Ｌ亚硒酸钠预处理４ｈ，再给ＭＮＮＧ组细胞的非程序ＤＮＡ合成水平（ｃｐｍ／×１０－６ｍｉｎ－１，１１６６±１５６或１５６６±１８７ｖｓ１８３８±２０５，Ｐ＜００１～００５），脂质过氧化物（２０ｄ，μｍｏｌ／Ｌ，４５±０６或４７±０６ｖｓ７４±０７，Ｐ＜００１）和ｒａｓＰ２１蛋白含量（２０ｄ，Ａ，０６８±００８或０８６±００７ｖｓ１０８±０１１，Ｐ＜００１～００５）均显著低于ＭＮＮＧ组．结论一定剂量亚硒酸钠对ＭＮＮＧ诱导的胃粘膜细胞损伤有防护作用．     

海洋芽孢杆菌B-9987中macrolactin生物合成基因簇分析及反式酰基转移酶高表达

目的 对海洋芽孢杆菌B-9987中macrolactin生物合成基因簇及其关键基因进行分析、鉴定及功能研究。方法 通过生物信息学手段对基因簇的基因组成和功能结构域进行了分析;构建了用于酰基转移酶基因高表达的大肠杆菌—芽孢杆菌穿梭载体,采用电击转化方法导入B-9987之中进行高表达。 结果 macrolactins是由位于同一个操纵子的8个基因bmmA-I所编码的反式酰基转移酶聚酮合酶体系组装而成,反式酰基转移酶(trans-acyltransferase,trans-AT)BmmA的高表达使macrolactin A的产量提高了约0.6倍。结论 macrolactin生物合成基因簇在具有生物防治活性的芽孢杆菌中普遍存在,且高度保守;反式酰基转移酶的高表达能够增加macrolactin A的产量。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病30例

目的观门冬胰岛素30联合阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖治疗经口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病的疗效。方法将60例患者分为两组,各30例。观察组使用门冬胰岛素30联合阿卡波糖,对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C均明显降低;FPG,2hPG观察组明显优于对照组(P<0.05);HbA1C观察组优于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者胰岛素用量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖反应发生率为13.33%,显著低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论两组治疗方案均可有效控制血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的血糖水平,但门冬胰岛素30联合阿卡波糖对FPG,2hPG,HbA1C控制更理想、降糖效果明显、胰岛素用量少、低血糖发生率低的优点,且比较安全,临床使用方便,依从性好。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

目的：探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病（GDM）的临床效果。方法将复旦大学附属中山医院分院2010年4月—2013年8月确诊的GDM初诊患者136例随机分为对照组和治疗组,每组68例。对照组餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液;治疗组每日3餐进食前皮下注射门冬胰岛素30注射液。对两组患者进行随访,比较其血糖控制情况、炎性因子及母婴结局。结果治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）和尿C肽均明显好转,与治疗前差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗后,治疗组FPG、2 h PG、HbA1C低于对照组,餐后0.5、2 h尿C肽高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）。治疗组血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、和正五聚蛋白（PTX-3）均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者母婴结局差异均无统计学意义,未出现严重不良反应。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有较好的临床疗效,可减少药物用量,缩短血糖达标时间,对GDM炎性症状改善良好,值得临床推广应用。