国内住培中医患沟通研究现状的分析与思考

目的通过文献计量法分析国内住院医师规范化培训(简称住培)中关于医患沟通的研究现状,为提高住培过程中医患沟通能力提出建设性对策。方法应用文献检索策略,在中文期刊全文数据库搜索并导出自2000年1月1日—2020年2月29日以来有关住培中医患沟通的全部文献,以文献标题、发表时间和研究内容等构建Excel数据库,并进行统计分析。结果查到住培相关医患沟通的相关文献共70篇,均于2009年以后发表,文献研究数量逐年增加;文献作者所在地域分布不均匀;作者单位主要以大学附属医院为主;文献多出自于教育类、临床类和管理类期刊;文献的研究方法主要以理论论述为主,缺乏干预性研究;文献的被引次数较低,文献质量相对较差;文献的研究内容主要对医患沟通的重要性、内涵建设、现状与挑战和提高医患沟通措施方面进行了阐述。结论医患沟通培训在住培中并未受到充分重视,需在住培期间加强医患沟通教育,培养医患沟通能力,为创建新型医患关系奠定坚实的基础。     

我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

桥本脑病的研究现状

桥本脑病是一种罕见的疾病,且其发病机制不明确,临床表现多变,缺乏特异性检查,易被漏诊、误诊。本病预后良好,临床上原因不明的脑病,均应与本病鉴别,并尽早治疗。     

2015年贵阳市县级及以下助产机构产科出血防治建设现状

目的了解2015年贵阳市县级及以下助产机构产科出血防治现状,为今后有针对性提高产科出血综合防治水平提供依据。方法通过调查表收集并描述2015年贵阳市县级及以下助产单位孕产妇死亡率、产科出血报告率、医护人员比例、医护人员技术水平、产科出血体系建设、供血时间。结果共调查10个区县,包括25家县级综合医院,10个县级妇幼保健院,24个乡(街道)助产机构; 2015年,10个区县的孕产妇死亡总率为21. 89/10万,产科出血报告总率为2. 90%,各区县产科出血报告率相差较大;县级综合医院的医护比高于县级妇幼保健机构(1∶1. 74 vs. 1∶0. 79);县级综合医院医护人员的助产技术水平高于县级妇幼保健院和乡(街道)助产机构;云岩区、修文县、花溪区的助产机构供血时间超过60 min,仍有一半的区县尚未建立多部门防治产科出血领导小组。结论贵阳市县级及以下助产机构的产科出血防治现状不容乐观,未来亟需有针对性地开展产科出血防治干预项目,健全产科出血防治体系,提高医护人员的出血救治能力。     

浙江省医疗机构输血科和血库的发展现状分析

目的了解浙江省各级各类医疗机构输血科和血库的发展现状,更好地解决我省医疗机构输血科和血库建设不规范、人员配置不到位和人员流动频繁等问题,为制定全省医疗机构输血科和血库建设规范、输血科和血库从业人员岗位培训考核标准和指南提供决策依据。方法在浙江省省级医疗机构和11个地市随机抽取供血医疗机构共471家进行问卷调查,其中三级医疗机构131家,二级医疗机构198家,二级以下142家。调查内容包括供血医疗机构的机构设置、输血科和血库2017年业务开展、用房面积和人员配置等基本情况。采用频数、构成比等进行描述。结果独立设置输血科或血库的三级医疗机构、二级医疗机构和二级以下医疗机构分别占55.7%、14.7%和5.3%;471家医疗机构从事输血专业的工作人员为1733名,其中专职占55.9%,兼职占44.1%。医生占5.2%,技师占90.2%,护理人员占4.6%。高级职称占16.1%,中级职称占35.7%,初级及以下占48.2%。具备本科及以上学历达到77.3%,其中博士和硕士为9.0%;442家设置输血科或血库的医疗机构中,输血科或血库工作用房总面积50㎡以上的占45.9%,设立储血室、发血室、血液处置室、输血相关检测实验室、输血治疗室、PCR实验室的分别占88.7%、83.0%、55.7%、75.1%、7.7%、5.4%,设立资料室、办公室、值班室、更衣室、示教室的分别占45.9%、42.1%、42.5%、32.4%、12.2%。独立设置输血科或血库的医疗机构,其设立储血室等11个区域的比例均大于未独立的医疗机构。同一等级医疗机构中独立设置输血科或血库开展输血相关管理、输血相关检测和输血相关治疗的业务占比均大于未独立设置输血科或血库的医疗机构。结论近几年,输血科和血库在各方面均取得了可喜的进展:设置输血科或血库的医疗机构逐渐增加,人员结构逐渐趋向合理,房屋设施逐渐改善。     

糖尿病护理门诊运作现状调查分析

[目的]了解糖尿病护理门诊的运作现状,为完善专科护理门诊管理制度,提高护理门诊的服务质量提供参考依据。[方法]采用问卷调查法、访谈法对病人的满意度、医-护-患对糖尿病护理门诊的看法进行调查。[结果]糖尿病护理门诊有坐诊专家1人和助手2人于周一到周五全天开诊,工作内容主要包括一般健康评估、并发症风险评估、个性化健康指导、建立健康档案、跟踪随访等5项。病人满意度总分为(93.38±2.11)分。半结构式访谈医生认为糖尿病护理门诊有利于内分泌学科发展,但需增加人员并不断提高人员技能;护士认为糖尿病护理门诊增加了职业自豪感,但工作模式及病人对门诊的认知仍需改善;病人认为糖尿病护理门诊为诊疗疾病带来便捷,但是信息化随访的方式仍需优化。[结论]糖尿病护理门诊对内分泌科学科、护理学科发展均起了推动作用,需进一步完善专科护理门诊管理体系,提高护理门诊服务质量。