新型网状超分子聚氨酯的制备与表征

以端基为异氰酸酯基团的聚氨酯预聚物为基体与端基为氨基的2-脲-4[H]-嘧啶酮(UPy）反应合成了线性超分子聚氨酯（HP1400-UPy）,同时将端氨基聚醚T5000与端基为异氰酸酯基团的UPy反应获得T5000 UPy,然后将HP1400 UPy和T5000 UPy以不同配比共混制得一系列超分子网状结构聚氨酯。利用FT-IR、1H-NMR、TGA、DMA和力学性能测试等手段对该聚氨酯的结构和性能进行了表征。结果表明：T5000-UPy的加入对聚合物的热稳定性影响不大,却能使其断裂强度与断裂伸长率有较大的提高,且T5000-UPy量少时提高更为显著。随着T5000-UPy的加入量增加,生成的超分子网状结构聚氨酯交联密度增大,链段运动难度增加,内耗减少,储能模量增大,从玻璃态向高弹态转变的温度向高温方向移动。     

三维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用

目的:探讨三维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法:对31例产前常规二维超声检查怀疑胎儿肢体发育异常的病例进行三维超声检查,并与产后结果对照,比较二维、三维图像提供病变部位及细节的准确性。结果:所有病例都能够进行三维扫查并取得表面或最大透明三维立体图像,二维及三维超声对病变部位的检出率分别为81.1%(56/69)、94.2%(65/69),对病变细节的检出率分别为76.8%(53/69)、91.3%(63/69),差异均有统计学意义(χ2分别为7.111、8.100,P均<0.05)。结论:三维超声对胎儿肢体畸形的病变部位及细节具有较高的诊断价值。     

无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术86例临床分析

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术中运用丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性以及小操作孔的应用。方法 2009年7月至2010年12月间施行无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术的86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间为41.5 min,术后平均住院3 d,无严重并发症发生。结论无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低的优点,可消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查产生的不利影响。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折262例疗效分析

自1996年8月～2002年5月应用国产仿Orthofix第三代带瞄准器的带锁髓内钉治疗股骨、肱骨、胫骨骨折共262例268肢,效果良好。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男158例,女104例。年龄17～65岁。共262例、268肢:其中股骨82例、86肢,胫骨为162例、164肢,肱骨18例、18肢。闭合性骨折139例,开放性骨折123肢。其中Gusitilo Ⅰ型65肢,Gustilo Ⅱ型56肢,Gustilo     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折

旋入式白锁髓内钉（以下简称旋入钉）操作简单．不需要复杂的锁钉瞄准器械和X线透视，而且变静力固定为动力固定，降低了骨不连、断钉等并发症的发生。笔者自2003年5月～2006年1月．共应用旋入钉治疗75例胫腓骨骨折。     

经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效及预后影响因素分析

目的探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,并探讨影响患者预后的相关因素。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2015年8月—2016年9月诊断为LDH并行PETD治疗的102例患者。分别于术前1 d及术后1 d、3个月、6个月、12个月、36个月时评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分,采用改良MacNab标准评估临床疗效。分析患者临床特征和影像学资料等因素对预后的影响。结果86例患者完成36个月及以上随访,其中男56例、女30例,年龄19~88(46.96±14.03)岁,随访36~46(40.91±3.21)个月。86例患者手术顺利完成,无术中转开放手术。并发症发生率为1.2%(1/86),复发率为5.8%(5/86)。术后1 d、3个月、6个月、12个月、36个月,腰痛和腿痛VAS评分及ODI均较术前下降,JOA评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准,术后36个月优良率为94.2%(81/86)。突出髓核(HNP)越大,术后腿痛VAS评分、ODI和JOA评分改善越明显,差异有统计学意义(P<0.05);与体质量指数(BMI)<25 kg/m^2的患者相比,BMI≥25 kg/m^2的患者JOA评分改善较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD治疗LDH可取得满意疗效。HNP大小是影响患者预后的主要因素,BMI可能对预后也有一定影响,但尚需扩大样本量进一步研究。     

分离性身份识别障碍的心理病理机制和临床评估

文章主要介绍了分离性身份识别障碍(DID)形成的四种心理学解释,以及用于DID临床评估的三类测评工具。当前关于DID心理病理机制的研究带有较为明显的心理动力学色彩,多理论整合的系统性研究和深度的个案研究有待更多的开展。早期创伤记忆的遗忘机制研究是深入研究DID心理病理机制的一个重要方向。     

心理逆反及其临床意义

文章从心理咨询临床实践的视角，介绍了影响状态逆反产生的因素、心理逆反的表现与测量、特质逆反的人格描绘，以及心理咨询与临床心理学领域的相关研究成果。文章最后提出，深入的相关研究应注重心理逆反的测量与本土化研究等。     

应用iTRAQ结合2D LC-MS/MS技术分析哈蟆油与伪品蛙油的差异蛋白质组

采用iT RAQ结合2D LC-MS/MS技术对哈蟆油、青蛙油、蟾蜍油、牛蛙油的蛋白质组进行研究。采用Q Exactive质谱鉴定并经MASCOT软件搜库,对所鉴定的蛋白质进行理化性质分析、层次聚类分析、Gene ontology(GO)功能注释和生物信息学分析。结果共获得2286个肽段,鉴定到1220个蛋白质,其中1212个蛋白质具有定量信息。鉴定得到的蛋白质分子量主要分布在4. 1～36. 9 kD a,占82. 79%,等电点主要分布在4. 41～9. 89,占94. 84%。对比青蛙油、蟾蜍油和牛蛙油与哈蟆油蛋白质数据库,筛选得到8个差异蛋白(比值 1. 2或比值0. 83,且P 0. 05),其中显著上调的蛋白质3个,显著下调的蛋白质5个。本结果在蛋白质组成上显示了哈蟆油与伪品蛙油的差异性,为进一步分析哈蟆油中蛋白质成分特点、功能奠定基础。     

基于瞬时纳米沉淀法制备尺寸可控载药纳米粒子

合成了5种具有不同分子量、不同亲疏水链段比例的两亲性嵌段共聚物——甲氧基聚乙二醇-b-聚己内酯（mPEG-b-PCL）,并以其为表面活性剂,采用瞬时纳米沉淀（Flash Nano Precipitation,FNP）法制备出一系列包裹模型药物β-胡萝卜素的纳米粒子。通过改变两亲性共聚物的结构、分子量、浓度及溶剂体积比（V（H₂O）：V（THF））,成功实现了对纳米粒子尺寸的调控。实验结果表明：聚合物亲水链段分子量比例增大,则纳米粒子尺寸减小;当亲水链段分子量比例相同时,聚合物分子量越大,则纳米粒子尺寸越小;当聚合物质量浓度较高（10.0 g/L）时,制备的纳米粒子粒径分布较窄,粒子性能较稳定。