八肽胆囊收缩素对谷氨酸神经毒性的拮抗作用

目的：探讨八肽胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）对谷氨酸神经兴奋毒性的作用。方法：采用神经元原代分离培养技术，应用电镜观察经不同药物处理后的大鼠大脑皮层神经元的形态学变化，同时测定细胞上清液中ＬＤＨ活性值，并进行ｔ检验等统计学分析。结果：ＣＣＫ－８能明显改善由谷氨酸诱导的神经元结构的破坏和减少神经元损伤后ＬＤＨ的释放，该作用可被ＣＣＫ＿Ｂ受体拮抗剂阻断。结论：ＣＣＫ－８可通过Ｂ受体介导产生对谷氨酸神经毒性的拮抗作用。     

骨关节放大相的临床应用（附133例病例分析）

１３３例骨关节放大相，其中肋骨６３例、胸腰椎１６例、骨关节及四肢管状骨３１例、手２３例。对骨放大相投照方法、诊断价值、优点和临床应用进行了探讨。     

核因子-κB对急性缺血-再灌流心肌细胞凋亡及左室局部功能的影响

目的 探讨核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）对急性缺血-灌流心肌细胞凋亡及左室局部功能的影响。方法 4只健康杂种犬随机分为对照组（C组）、缺血-再灌流组（IR组）和缺血-再灌流加特异性NF-抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷组（PDTC组）。IR组于第一对角支以下1cm处套扎左冠状动脉前降支30min,恢复血流再灌流120min,PDTC组在心肌缺血前应用PDTC（100mg／kg）,C组游离左冠状动脉前降支不结扎。超声心动图中的应变率法测量左室局部收缩功能,Simpson’s双平面法测左室射血分数（EF）,应用脱氧核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）测心肌细胞凋亡指数,免疫组化法及蛋白印迹（western-blot）检测心肌组织中NF-κB的表达。结果 R组NF-κB在缺血心肌组织中表达增高,显著高于C组（P〈0．05）,而PDTC组NF-κB表达明显减弱,显著低于IR组（P〈0．05）;PDTC组心肌细胞凋亡数较IR组明显减少（P〈0．05）;IR组左室前壁缺血节段收缩期峰值应变率（SRpeak）明显减低（P〈0．01）,PDTC组的应变率与IR组比较明显增高（P〈0．05）。射血分数在三组间差异无统计学意义。结论 NF-κB在心肌缺血-再灌流中起重要作用,PDTC通过抑制NF-κB的表达从而减轻心肌缺血-再灌流损伤,改善心功能。     

前列地尔脂肪乳剂在体外循环冠状动脉旁路移植术中对炎症反应的作用

目的探讨前列地尔脂肪乳剂（1iposomalprostaglandinEl,Lipo-P（厄,）在体外循环（CPB）冠状动脉旁路移植术（CAPG-）中对炎症反应的作用。方法选取2006年7月至2008年12月锦州市中心医院32例冠心病需行CAB（9治疗患者,按随机数字表法分为两组,每组16例。实验组：男9例,女7例;年龄54．4418．1岁;CPB开始前至CPB结束持续经中心静脉泵人Lipo-PGE,Els．ong／（kg·min）];对照组：男9例,女7例;年龄54．8±20．4岁;除不使用I．ipc-PGE。外,其他操作均与实验组相同。分别于CPB前,升主动脉开放后1h、2h、6h和24h抽取两组患者的动脉血,检测血浆白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死凶子a（TNFa）及可溶性细胞间黏附分子l（sICAM-1）的浓度,并对两组检测结果进行比较。结果升主动脉开放后两组血浆II,6、TNF-a和sICAM-1浓度均逐渐升高,后两者于升主动脉开放后6h达峰值。实验组升主动脉开放后各时间点血浆1L-6（升主动脉开放后24h：16．1±2．2μg／Lvs．19．2±4．5肛g／L,P〈0．05）、TNF-a（升主动脉开放后24h：1．8±0．4μg／LVS．2．2±0．5μg／L.P〈0．05）和sicAM-1（升主动脉开放后24h：233．6±36．6μg／L.VS．294．2±55．7μg／L,P〈O．05）浓度均较对照组明显降低。结论Lipo-PGE。可减轻CPB引起的中性粒细胞聚集,抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤和全身炎症反应。     

9例大脑中动脉瘤破裂颅内血肿的显微手术治疗

目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿的显微手术治疗的技巧、方法.方法回顾分析9例大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿的急诊手术病例.结果所有病例均施行显微外科手术.8例行动脉瘤夹闭术,1例行动脉瘤切除术.术后随访3～18个月,死亡2例,植物生存1例,重残1例,中残2例,恢复良好3例.结论对大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿形成应当积极采取显微手术治疗.     

得了肾脏病还能过性生活吗

临床上，会有患者来问：医生，我的肾脏有病，还能有性生活吗？也许，这是很多肾脏病患者想问的问题。     

医患共同努力避免不必要的麻烦

张大妈今年77岁．患高血压和糖尿病多年．老伴3年前患心肌梗死去世了，儿子在国外工作，女儿工作也很忙。平常看病时，张大妈都是让女儿请假陪同去大型三甲医院。一次，女儿出差，而张大妈平时服用的药物吃完了，只好独自去医院看病，大清早不吃早饭就赶到医院，排队挂号、看病、缴费、查血、等结果、取药……楼上楼下跑了好几趟，耗费大半天的时间，着急之下还把取化验结果的凭条及病历弄丢了，后来在医院一楼大堂导医台的护士帮助下才取到了化验结果。乘车回家的路上又下错了站，辛亏碰到邻居才顺利回到家。现在．张大妈再也不敢单独去医院L     

慢性肾脏病合并丙型肝炎的治疗体会

<正>慢性肾脏病(CKD)是一个漫长的过程,期间可有很多合并症,如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染,两者有很多相似之处,如都通过血液、体液、母婴和性传播,病程呈现慢性过程,最后可导致肝硬化和肝细胞肝癌。根据《2015年慢性乙型肝炎防治指南》,我国HBV表面抗原在人群中的携带率为7.18%,是全球高流行区,上海瑞金医院肾脏科数据显示CKD各期患者HBV感染率和普通人群差异不大。而据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为2.8%     

新辅助化疗对骨肉瘤患者外周血淋巴细胞HSP72表达的影响及意义

目的观察新辅助化疗对骨肉瘤患者外周血淋巴细胞热休克蛋白72(HSP72)表达的变化及临床意义。方法收集9例骨肉瘤患者化疗前后外周血为实验组,同时以11例健康献血者为对照组。应用RT-PCR和Western blot技术检测骨肉瘤患者化疗前后外周血淋巴细胞HSP72 mRNA和蛋白的表达,并同时检测对照组外周血淋巴细胞HSP72 mRNA和蛋白的表达。结果实验组外周血淋巴细胞HSP72 mRNA和蛋白的表达明显高于对照组(P<0.01)。实验组化疗前HSP72 mRNA和蛋白的表达显著高于化疗后(P<0.05)。结论 HSP72在骨肉瘤患者化疗中的变化可作为评价骨肉瘤对化疗药物敏感性的一个指标。     

无菌手术切口感染的因素及预防

正无菌手术切口感染的因素有二:一是切口有细菌污染;二是切口局部抗感染能力降低。两者导致细菌在切口内生长繁殖,引起组织急性炎症、坏死、化脓等改变。国内有研究报道无菌手术切口感染率约为0.38%~([1])。本院自1995年1月~2015年1月共行无菌手术8697例,感染率为0.24%,现就无菌手术切口感染的有关因素及护理总结如下。