脑脊液HMGB1水平在预测高血压继发性脑室出血患者慢性脑积水中的价值

目的 探讨高血压继发性脑室出血后发生慢性脑积水(PHH)的危险因素及脑脊液高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在PHH发生中的临床意义和预测价值。方法 采用前瞻性队列研究,收集81例高血压继发性脑室出血并行脑室外引流患者作为研究对象。记录患者临床资料,检测发病24 h内,第3、7天脑脊液HMGB1水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析评估PHH发生的危险因素,并分析HMGB1水平与PHH的相关性。结果 81例中17例(21.0%)在发病3个月内发生PHH。单因素分析结果显示,入院时GCS评分、mGraeb评分、术前梗阻性脑积水、术后尿激酶冲洗及脑脊液HMGB1水平可能是影响高血压继发性脑室出血患者发生PHH的危险因素(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院时mGraeb评分高、发病24h内及第7天HMGB1水平高是发生PHH的独立危险因素,术后尿激酶冲洗是保护性因素(均P <0.05)。发病24h内、第7天HMGB1水平预测PHH的曲线下面积(AUC)分别为0.814(截断值为10.94 ng/ml)和0.806(截断值为7.57 ng/ml),2个指标联合预测的AUC值为0.814。结论 脑脊液HMGB1水平升高是高血压继发性脑室出血患者发生PHH的危险因素,HMGB1水平具有一定的预测价值。     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血

1997．5～2000．5我们采用CT引导立体定向手术对40例高血压脑出血病人进行血肿碎吸加尿激酶血肿腔引流治疗，疗效满意。现报告如下：     

解毒活血方对经皮冠状动脉介入术患者围术期心肌损伤的影响

目的观察解毒活血配方颗粒冲服对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的围术期心肌损伤的影响。方法 160例接受PCI术的心绞痛患者随机分为解毒活血组(n=84)和对照组(n=76),解毒活血组给予常规治疗同时术前第7天给予解毒活血配方颗粒冲服,每日1剂。对照组给予基础药物治疗。测定PCI术前及术后12 h、24 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn I)浓度。结果解毒活血组PCI术后12 h、24 h cTn I和CK-MB水平均显著低于对照组(P=0.0038,P=0.027 6;P=0.001 2,P=0.002 7)。解毒活血组患者术后cTn I和CK-MB升高大于正常值3倍者构成比均显著低于对照组(P=0.008 2,P=0.007 6)。结论术前给予解毒活血配方颗粒对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用。     

纳洛酮抢救重度海洛因中毒15例

海洛因中毒是近10几年来我国各大医院急诊科较常见的急危重症,临床主要表现为呼吸抑制、昏迷,我院急诊科从1996年至2001年,共收治重度海洛因中毒15例,现报告如下.     

纳洛酮抢救重度洛洛因中毒15例

海洛因中毒是近 10几年来我国各大医院急诊科较常见的急危重症 ,临床主要表现为呼吸抑制、昏迷 ,我院急诊科从 1996年至 2 0 0 1年 ,共收治重度海洛因中毒 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者中女 9例 ,男 6例 ,年龄 17～ 2 8岁 ,平均年龄 2 2岁。来院时病史清楚 ,由亲朋送来 14例 ;病史不清 ,由 110民警送来 1例。吸毒方式 :静脉注射 12例 ,吸入 2例 ,不详 1例。中毒时间 :14例 30分钟～ 5 0分钟 ,1例不详。1.2　临床表现 :15例患者中 ,有 14例均出现不同程度的昏迷 ,口唇发绀 ,四肢冷 ,双侧瞳孔缩小 ,呈针尖样大小 ,对光反…     

关节镜配合中药治疗膝关节滑膜炎

目的 :探讨中西医结合治疗膝关节滑膜炎的治疗方法及疗效。方法 :应用关节镜结合活血祛瘀汤治疗创伤性滑膜炎共 45例。结果 :所有创伤性滑膜炎治疗后均恢复良好 ,无明显肢体功能障碍。结论 :中西医结合治疗膝关节滑膜炎疗效好 ,病程短 ,不易复发     

氯美扎酮与地西泮急性重度中毒抢救成功1例

1临床资料 患者，男，23岁。因家属发现昏迷、呼之不应4h急呼120，急诊入院抢救。患者既往有焦虑失眠6个月。家属发现患者床旁有氯美扎酮及地西泮药品盒（服用剂量不详）。入院后查体：T36．5℃，R10次／min，BP72／34mmHg。四肢发凉，双瞳孔等大，直径约4mm，光反射消失，压眶疼痛反射消失，心率110次／min，律齐。腹部体征阴性，病理反射Babinski征、Chaddock征、Gordon征等阴性。     

薤香方湿化氧疗辅助治疗心肌梗死临床疗效观察

目的:观察薤香方湿化氧疗辅助治疗心肌梗死的疗效和安全性。方法:63例痰瘀闭阻证心肌梗死患者随机分为西药治疗+灭菌生理盐水湿化氧疗的对照组(n=32)和薤香方湿化氧疗的+西药治疗的试验组(n=31)。试验组给予薤香方浸膏湿化液氧疗吸入,对照组给予灭菌生理盐水氧疗吸入,均为每日8h持续吸氧,连续7d。采集中医证候并量化评分,检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值,测量心电图ST段回复百分比(sumSTR%)。结果:试验组、对照组总有效率分别为87.5%和67.7%(P0.05),中医证候有效率分别为96.9%和80.6%(P0.01);试验组硝酸甘油用量和心肌标志物峰值均明显低于对照组;试验组心电图ST段回复百分比优于对照组,试验组sumSTR%≥70%的患者数较对照组多(P0.05)。结论:薤香方湿化氧疗能够有效缓解心肌梗死患者胸闷、心悸气短、多汗等临床症状,减少硝酸甘油用量,辅助治疗心肌梗死安全有效。     

2055例创伤患者的流行病学分析

目的了解外伤患者致伤原因和受伤时间分布情况,为急救该类患者提供帮助。方法通过2003.1-2005.3本科出诊收治的外伤患者共2055例的资料,分析致伤原因以及受伤和死亡时间段。结果①2055例中共死亡39例,病死率为1.9%。②723例(占35.2%)为普通外伤,坠落伤32例(占4.4%):坠落伤现场死亡12例,途中及急诊科死亡6例。③1332例(占64.8%)为交通伤,其中与自行车、电动车和摩托车有关的456例(占34.2%)中死亡13例。交通伤中有566例(42.5%),发生于18:00～0:00时,且酒后驾车人员肇事298例(占52.7%)。结论坠落伤和交通伤是患者死亡最主要的原因,特别是建筑工地的坠落伤较为常见,应加强建筑企业及工人的安全防范意识。交通伤中与电动车有关的损伤及死亡越来越多,应限制其车速,酒后驾车为夜间交通伤的主要原因,应加强监管力度。     

肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂水平变化的研究

目的 探讨肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂变化的关系.方法 女性肥胖组165例,测晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行组间比较,并分析绝经年限与血脂水平的相关性.并与179例对照组比较.结果 绝经前、后肥胖组LDL-C、TG显著高于对照组(P<0.05),HDL-C显著低于对照组(P<0.05); TG、TC、LDL-C在肥胖组及对照组绝经后显著高于绝经前(P<0.05),肥胖组HDL-C绝经后则显著低于绝经前组(P<0.05).肥胖患者TC、LDL-C与绝经年限呈正相关(P<0.05);HDL-C与绝经年限呈负相关(P<0.05).结论 女性肥胖患者绝经后血TG、LDL-C增高,而HDL-C降低;TC、LDL-C与绝经年限呈正相关,HDL-C与绝经年限成负相关.