早期肠内营养对老年重型颅脑外伤患者消化道并发症的影响

重型颅脑外伤病人全身代谢呈高能量代谢状态,是其伤后全身代谢反应的主要特点之一,特征性表现是氧耗和能耗增加,相应的是心排血量增加,外周血管阻力下降和热能需求量增加[1].目前,对重型颅脑外伤病人治疗中仍较多采用肠外营养支持.     

早期肠内营养支持对重型颅脑外伤病人的临床意义

目的探讨早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者的预后的影响及临床意义。方法60例重型颅脑外伤例患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组，治疗两周后统计病人生存率及病人入院时、伤后第7天、伤后第14天的GCS评分。结果早期肠内营养支持组生存率高于对照组。在生存者中，早期肠内营养支持组GCS评分优于对照组。结论早期肠内营养支持治疗可提高重型颅脑外伤患者生存率和生存质量。     

早期肠内营养对重型颅脑外伤患者消化道并发症的影响

目的:探讨早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者消化道并发症的影响及临床意义。方法:60例重型颅脑外伤患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组,治疗两周后统计患者消化道并发症发生率。结果:早期肠内营养支持组消化道并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持治疗可以降低重型颅脑外伤患者消化道并发症发生率。     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损     

早期修补颅骨缺损35例

目的探讨早期修补颅骨缺损的时机及临床经验。方法对早期修补颅骨缺损35例病例进行回顾性分析。结果35例患者预后良好,无头皮下积液、感染、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,术后随访3个月,颅骨缺损综合征消失,原有神经功能障碍不同程度好转。结论对颅骨缺损患者早期颅骨修补有助于脑功能恢复,使患者早日康复。     

误诊为脑胶质瘤15例的临床分析

目的分析误诊为脑胶质瘤病例的临床特征、误诊原因及治疗对策。方法对误诊为脑胶质瘤的15例患者的临床表现、影像学特点、误诊原因、治疗措施等进行分析。结果误诊为脑胶质瘤患者常发病前合并发热,多以头痛为主诉,最常见为转移性脑肿瘤,其次为淋巴瘤及脑脓肿,需手术确诊。结论脑部占位性病变需要谨慎分析,综合患者临床各种特征,才能减少被误诊为脑胶质瘤情况的出现。     

老年重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持临床观察

目的:探讨早期肠内营养支持对老年重型颅脑外伤患者的预后影响及临床意义.方法:52例老年重型颅脑外伤患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组,治疗2周后统计患者生存率及入院时、伤后第7天、伤后第14天的GCS评分.结果:早期肠内营养支持组生存率明显高于对照组,在生存者中早期肠内营养支持组GCS评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:早期肠内营养支持治疗可提高老年重型颅脑外伤患者生存率和生存质量.     

弥漫性轴索损伤的诊断及其治疗进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axona injury,DAI）是在头部遭受旋转及角加速和（或）减速运动时剪切力引起脑内以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,以广泛轴索断裂、肿胀及小血管损伤为特征,临床常表现为长时间的昏迷。Bennett等报道其死亡率高达42％～62％,它也是导致颅脑损伤患者严重神经功能障碍和植物生存的最常见原因之一。     

苯乙酸对大鼠胶质瘤C6细胞凋亡的影响

目的观察苯乙酸（Phenylacetate,PA）对大鼠胶质瘤C6细胞凋亡的影响。方法建立胶质瘤大鼠动物模型20个,其中治疗组10个给予腹腔注射PA治疗,对照组10个给予生理盐水注射,分别观察至濒死期获取标本,HE染色,TUNEL检测细胞凋亡。结果治疗组大鼠平均生存时间（31.3±3.1）d比对照组平均生存时间（23.4±3.8）d增加,TUNEL检测治疗组细胞凋亡率（27.1±2.6）%比对照组凋亡率（1.8±0.3）%增加。结论在体内PA能够抑制肿瘤生长,诱导胶质瘤C6细胞凋亡。     

高压氧为主综合治疗周围性面神经损伤

观察以高压氧为主综合治疗周围性面神经损伤的疗效。将64例周围性面神经损伤患随机分成2组，治疗组以高压氧为主综合治疗，对照组为常规治疗，20d后根据面瘫症状、面部感觉、运动功能等的恢复情况进行疗效评定。治疗组的治愈率56％明显高于对照组22％，总有效率97％也高于对照组84％。