防治低氧血症在抢救重型颅脑外伤患者中的临床意义

目的探讨防治低氧血症对重型颅脑外伤患者的预后的影响及临床意义。方法回顾性分析近3年收治的276例重型颅脑外伤患者资料，其中并发低氧血症77例。结果重型颅脑外伤并低氧血症组77例，恢复良好及中残33例（42．86％），重残资料及死亡44例（57．14％）；重型颅脑外伤无低氧血症组199例，恢复良好及中残172例（86．43％），重残及死亡27例（13.57％）；差异有显著性（P〈0．05）。结论重型颅脑外伤并有低氧血症者预后明显差于无并发低氧血症者。     

苯乙酸对胶质瘤C6细胞中Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响

目的 观察诱导分化剂苯乙酸（phenylacetate，PA）对Bd．2、Bax和Caspase-3表达的影响，探讨PA诱导胶质瘤C6细胞凋亡的机制。方法 体外培养胶质瘤C6细胞，实验组给予PA浓度5．Ommol／L诱导72h，对照组不用PA，用免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达，图像分析比较表达水平的差异。结果 免疫细胞化学检测，两组比较，Bcl-2无明显变化（P〉0．05），实验组的Bax和Caspase-3表达增强（P〈0．01）。结论 PA能增强Bax和Caspase-3的表达，其诱导胶质瘤c6细胞凋亡的机制可能与此有关。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死23例

目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的疗效。方法回顾性分析2004年6月一2007年8月采用依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死23例患者的临床资料。结果死亡7例，植物生存3例，重残6例，中残7例，病死率占30．43％。结论依达拉奉可以降低重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的病死率，促进患者神经功能恢复，改善预后。     

双侧慢性硬脑膜下血肿17例诊治分析

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)较常见,但双侧CSDH较少见.本院自1991～1998年共收治双侧CSDH17例,作双侧钻孔冲洗引流术后,治愈16例,效果较好,本文结合文献对双侧CSDH发病原因、机理、诊断治疗等若干问题进行讨论.     

小儿亚急性硬脑膜下血肿临床分析

目的总结小儿亚急性硬脑膜下血肿的诊治经验。方法回顾性分析我科收治36例小儿亚急性硬脑膜下血肿的临床资料。结果36例患儿全部作开颅血肿清除术,术后气管切开22例,高压氧治疗24例;治愈23例,轻残7例,中残4例,重残2例。结论小儿亚急性硬脑膜下血肿原发损伤轻,继发损伤重,首诊易误诊;要及时确诊,尽早手术,术后强调综合治疗,是提高患儿生存质量的关键。     

老年重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持临床观察

目的:探讨早期肠内营养支持对老年重型颅脑外伤患者的预后影响及临床意义.方法:52例老年重型颅脑外伤患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组,治疗2周后统计患者生存率及入院时、伤后第7天、伤后第14天的GCS评分.结果:早期肠内营养支持组生存率明显高于对照组,在生存者中早期肠内营养支持组GCS评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:早期肠内营养支持治疗可提高老年重型颅脑外伤患者生存率和生存质量.     

早期修补颅骨缺损35例

目的探讨早期修补颅骨缺损的时机及临床经验。方法对早期修补颅骨缺损35例病例进行回顾性分析。结果35例患者预后良好,无头皮下积液、感染、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,术后随访3个月,颅骨缺损综合征消失,原有神经功能障碍不同程度好转。结论对颅骨缺损患者早期颅骨修补有助于脑功能恢复,使患者早日康复。     

误诊为脑胶质瘤15例的临床分析

目的分析误诊为脑胶质瘤病例的临床特征、误诊原因及治疗对策。方法对误诊为脑胶质瘤的15例患者的临床表现、影像学特点、误诊原因、治疗措施等进行分析。结果误诊为脑胶质瘤患者常发病前合并发热,多以头痛为主诉,最常见为转移性脑肿瘤,其次为淋巴瘤及脑脓肿,需手术确诊。结论脑部占位性病变需要谨慎分析,综合患者临床各种特征,才能减少被误诊为脑胶质瘤情况的出现。     

弥漫性轴索损伤的诊断及其治疗进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axona injury,DAI）是在头部遭受旋转及角加速和（或）减速运动时剪切力引起脑内以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,以广泛轴索断裂、肿胀及小血管损伤为特征,临床常表现为长时间的昏迷。Bennett等报道其死亡率高达42％～62％,它也是导致颅脑损伤患者严重神经功能障碍和植物生存的最常见原因之一。     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损