通络柔筋汤熏洗联合康复训练对尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能恢复的影响

肘关节是人体六大关节之一,其功能的正常对上肢功能具有重要的意义,由于肘关节特殊的解剖结构和上肢的灵活性,在跌倒、外力打击等直接或间接的作用下,易造成经尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位损伤,此类损伤属于关节内损伤,对关节周围软组织的损伤大,无论是手术治疗还是手法复位,都需要在术后固定肘关节[1]。术后肘关节功能障碍是此类损伤后最常见的并发症,肘关节屈伸、旋转功能的受限,严重影响了患者正常的生活和工作。目前临床上常给予肘关节功能康复训练,并同时口服非甾体抗炎药以减轻训练时带来的疼痛,取得了一定的疗效[2]。中医药治疗各种损伤后关节功能障碍方法多样,如中药内服、熏洗、针灸、推拿理筋手法等,在施治时常根据患者的具体情况进行个体化治疗,联合现代医学功能康复训练,通常可获得良好的疗效[3]。本研究运用自拟通络柔筋汤熏洗联合康复训练治疗尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能障碍,临床疗效显著,现报道如下。     

Pavlik支具治疗婴儿化脓性髋关节炎病理性脱位的家庭健康教育

婴儿期化脓性髋关节炎早．期延误诊断或治疗不当，常使股骨头、颈和髋臼遭到破坏，以致病理性髋关节脱位，造成患髋不稳定、活动受限、肢体短缩、畸形。传统治疗方法有悬吊牵引、髋人字形石膏外固定，但因婴儿皮肤娇嫩，悬吊牵引时间长易导致皮肤溃烂、过敏、坏死，仃膏固定也易出现石膏内皮肤压疮、石膏压迫等不良状况。     

微创手术治疗胸腰椎骨折和骨盆环损伤的护理量化研究

目的:观察对比微创手术与传统开放手术治疗胸腰椎骨折和骨盆环损伤的护理工作量.方法:2008年9月至2011年9月,选取胸腰椎骨折患者144例,骨盆环损伤患者83例.按手术方式不同,2组患者分别分为微创手术组与传统开放手术组.胸腰椎骨折患者微创手术组78例,传统开放手术组66例；骨盆环损伤患者微创手术组45例,传统开放手术组38例.分别从术前准备时间、术后药物止痛次数、术后管道护理时间、术后补液量、术后标准功能锻炼开始时间方面,观察护理工作量并进行统计学分析.结果:微创手术组的术前准备时间、术后药物止痛次数、术后管道护理时间、术后补液量、标准功能锻炼开始时间,均小于传统开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨科微创手术能明显减少护理工作量.     

术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究

目的 探讨术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的影响。 方法 将温州医科大学附属第二医院2015年7—12月收治的80例下肢骨折老年患者为观察组,实施强化护理。选取2015年1—6月收治的80例下肢骨折老年患者为对照组,实施常规护理。比较2组术后便秘、下肢静脉血栓的发生情况以及生活质量。 结果 观察组的腹胀、粪便形状、自发排便以及排便费力评分分别为1.62±0.34、1.60±0.43、1.27±0.45、1.21±0.36,均低于对照组的2.02±0.33、1.92±0.31、1.92±0.32、1.76±0.38,排便时间为(15.29±3.47) min,短于对照组的(23.21±4.19) min,便秘的发生率为10.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组下肢深静脉流速为(25.53±3.47) cm/s,大于对照组的(20.14±2.51) cm/s,DVT的检出率为2.5%,低于对照组的11.3%,静脉血栓的直径的(0.23±0.19) cm,小于对照组的(0.42±0.12) cm,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的术后在躯体疼痛、精力、情感职能、生理功能等生活质量方面的评分分别为72.41±15.75、71.85±10.62、76.13±12.51、80.13±12.53,均高于对照组的64.52±11.31、63.21±10.35、64.05±12.10、69.52±12.69,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 术后强化护理干预能够减少下肢骨折患者便秘及下肢静脉血栓的发生率,改善患者的术后生活质量。      

68例老年股骨粗隆间再骨折的原因分析和预防对策

目的 通过分析老年股骨粗隆闯再骨折的致伤因素,为预防多次骨折提供依据.方法 查2000-2007年某医院512例粗隆间骨折住院病历,对其中再次骨折的68例患者两次骨折的年龄分布、骨折类型、致伤因素及全身情况进行分析.结果 68例患者初次及再次骨折的平均年龄分别为73.6岁和76.7岁.跌倒所致初次粗隆间骨折36例(52.9%),而致再次骨折49例(72.1%).再次骨折患有高血压及心脏疾病者31例(45.6%),患有糖尿病者28例(41.2%).16例接受骨密度测定,骨质疏松明显.结论 跌倒是股骨转子间再骨折最主要的外部致伤因素,精神障碍、老年痴呆、认知能力的下降等是跌倒的危险因素,应当积极治疗骨质疏松,加强老年患者的护理,正确指导患者进行自我锻炼,预防老年患者粗隆间再骨折.     

骨科实施临床护理路径的SWOT分析

通过对临床护理路径进行SWOT分析，探讨了其在骨科应用中的优势、存在的问题、发展机遇以及面临的挑战。认为骨科具有患者的病情变化相对较少，实施临床路径变异检讨简单等优势，笔者所在科室具有医疗、护理工作实力雄厚、条件充足的优势；但是，仍存在术前变异较多、医师变异大、在手术时间上有系统差异等劣势。当前，笔者所在科室面临医院领导高度重视、科室扩大发展规模、新的医疗护理模式下患者需求不断增加等机遇，需应对骨科固定器械更新快、护理发展相对滞后的挑战。认为根据科室当前的条件，为了临床护理路径的顺利开展，选择胫腓骨骨折患者健康教育设立临床护理路径较为理想。取得一定经验后，可向其他单病种发展，并向多科协作的I临床路径发展。     

骨盆骨折的护理体会

随着现代工农业、建筑业和交通的发展,各种意外和交通事故迅速增加,高能量创伤所致的骨盆骨折日益增多,且多伴有各种并发伤.我院自1988年～2003年共收治骨盆骨折110例,其中伴有不同并发伤者62例.现将护理体会报告如下:     

12例重度特发性脊柱侧凸矫形术前头颅-骨盆环牵引的护理

报告了12例重度特发性脊柱侧凸患者矫形术前施行头颅-骨盆环牵引的护理。对患者实施呼吸护理、牵引架护理,注意观察牵引并发症并采取防治措施。本组1例出现臂丛神经短暂损伤,4例出现肠系膜上动脉综合征。经过14-21d(平均18d)牵引治疗和护理,牵引后Cobb角矫正率为35%-50%,最大肺活量在原来基础上增加了25%,12例均按时施行畸形矫正术。通过临床实践,认为重度特发性脊柱侧凸患者安装头颅-骨盆环牵引可以离床活动,功能训练自如,痛苦减轻,心理负担少,生活质量大大提高,并可带架施行矫形手术,提高手术安全性。     

对养老院护工进行压疮护理培训的体会

总结对养老院护工进行压疮护理培训的体会。通过对养老院压疮发生率、护工一般情况和压疮相关知识知晓率的基线调查,制定压疮培训内容,针对护工特点采取集体授课及结合案例分析方法进行培训,经过6月培训,护工的压疮知识及护理技能提高,养老院长期卧床老人的压疮发生率逐月下降,提高了养老院的护理质量。     

73例多发伤患者的抢救护理体会

我院于1995．10～1997．2共接收73例多发伤患，取得满意的疗效。现将抢救护理体会报告如下。