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目的:探讨孕期骨营养监测指导对孕产妇骨健康的影响?方法:将472例孕妇根据早孕建册日期随机分成干预组和对照组,两组在年龄?体质指数(BMI)?孕周?文化程度?职业?家庭人均月收入等方面的差异均无统计学意义(P > 0.05)?干预组从孕20周左右至产后42 d接受骨营养监测指导,包括定期超声骨密度检测?24 h膳食调查及指导?科学补钙指导以及常规孕产期保健指导?对照组接受常规孕产期保健,定期监测超声骨密度?结果:①干预组(-0.83 ± 0.56)和对照组(0.77 ± 0.51)在孕中期的骨密度T值均比孕早期低,差异具有统计学意义(P < 0.001),但两组孕中期的骨密度差异无统计学意义(t = -1.08,P = 0.129);②干预组孕晚期骨密度T值(-0.78 ± 0.63)较对照组(-1.03 ± 0.57)高,差异有统计学意义(t = 4.49,P < 0.001);干预组产后42 d骨密度T值(-0.68 ± 0.94)较对照组(-1.32 ± 0.81)高,差异具有统计学意义(t = 7.90,P < 0.001)?对照组的骨密度在孕期及产褥期呈下降趋势,而干预组未呈现明显的下降趋势,差异具有统计学意义(P < 0.001);③干预组难产发生率(11.4%)低于对照组,差异有统计学意义?结论:孕产期进行骨营养监测指导可有效改善孕产妇骨健康状况? 相似文献
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目的:探讨妊娠合并急性左心衰的病因和防治措施,提高孕妇心衰的诊治水平。方法:选取2009年至7月至2012年12月在我院产科分娩并确诊为急性左心衰患者20例(观察组),并随机选取无心衰产妇30例(对照组),分析两组临床资料。结果:观察组原发病患病率高于对照组(P<0.05)。给予积极治疗原发病,同时行强心、利尿、扩血管、终止妊娠等综合治疗,其中19例抢救成功,1例死亡,考虑合并肺栓塞。两组无一例新生儿死亡。结论:早期控制原发病,做到早发现和早治疗,特别是剖宫产和及时终止妊娠等措施在纠正心衰中起到关键作用。 相似文献
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目的 探讨孕中期孕妇75 g口服糖耐量试验(OGTT)的3项血糖值与出生体重的关系。方法 参与前瞻性队列研究的3 081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息,在孕24~28周行75 g OGTT,利用多项logistic回归法分析新生儿出生体重的影响因素及孕中期FPG和OGTT-1 h、OGTT-2 h值四分位分组的大于胎龄儿(LGA)发生风险,以多元线性回归法分析血糖值与新生儿出生体重的关系。结果 孕前超重(24.0 kg/m2≤BMI <28.0 kg/m2)(OR=1.4,95%CI:1.0~2.0,P=0.029)、妊娠期糖尿病(OR=2.4,95%CI:1.8~3.2,P <0.001)是LGA发生的危险因素;孕前消瘦(BMI <18.5 kg/m2)(OR=1.6,95%CI:1.2~2.2,P=0.003)、子痫前期(OR=4.0,95%CI:1.9~8.4,P <0.001)可增加小于胎龄儿出生的风险。多元线性回归分析调整孕前BMI、产次、高血压情况、新生儿性别后,FPG、OGTT-1 h和OGTT-2 h均与新生儿出生体重呈正相关关系(β 值分别为91.99、33.60、32.00,P值均 <0.001)。随着孕妇3项血糖水平四分位升高各组出生体重呈增大趋势,且LGA发生风险逐渐增大。结论 孕中期血糖水平与子代出生体重呈正相关。随着血糖水平升高,新生儿出生体重增大,LGA发生风险升高,但小于胎龄儿与血糖无关联。FPG值对发生LGA有很好的预测作用。 相似文献
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目的 探讨既往药物及手术流产史与早产的关联。方法 参与马鞍山市优生优育队列的3 474名孕妇于孕14周前收集一般人口学资料、既往药物及手术流产史资料,以单胎活产儿3 256人为分析样本。根据是否有药物及手术流产史以及流产次数进行分组,采用logistic回归分析既往药物及手术流产史对随后妊娠早产发生率的影响。结果 早产发生率为4.12%(n=134),自发性早产发生率为2.49%(n=81)。控制可能的混杂因素后,有过1次药物流产史(RR=2.00,95%CI:1.04~3.85)或2次及以上药物流产史(RR=3.58,95%CI:1.04~12.30)会增加总早产发生风险,药物流产史(RR=2.51,95%CI:1.23~5.15)亦会增加自发性早产风险。有过1次手术流产史(RR=0.67,95%CI:0.42~1.01)或2次及以上手术流产史(RR=0.97,95%CI:0.51~1.85)与总早产或自发性早产(RR=0.72,95%CI:0.43~1.22)关联无统计学意义。结论 既往药物流产史是早产或自发性早产的独立危险因素。 相似文献
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创建以人为本的产科新模式:孕期全程服务 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索新的以人为本的产科服务模式,改善医患关系,优化妊娠结局。方法取2000年1月至12月的产前门诊1 200名孕妇为实验组,选择一对一孕期全程服务,取1999年1月至12月产前门诊1000名孕妇为对照组,常规检查,将两组孕妇分娩结局进行统计学比较。结果两组的产检率、高危管理率,围产儿死亡率、患者投诉及患者满意度经卡方检验,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期全程服务模式能改善妊娠结局。 相似文献
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乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 为探讨我院实施两种不同方式进行母婴传播阻断的效果.方法 选取乙肝表面抗原阳性或乙肝e抗原和乙肝核心抗体(抗-HBC)阳性的母亲,将单用乙肝疫苗组分为对照组(102例),将孕期加用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)产后联合使用乙肝疫苗组为治疗组(123例),并对两组的新生儿乙肝表面标志物进行随访一年.结果 对照组12月龄抗-HBs阳性率为86.27%,HBsAg阳性率12.7%,宫内感染率51.9%,免疫失败率22.6%;治疗组12月龄抗-HBs阳性率为96%,HBsAg阳性率4.06%,宫内感染率31.7%,免疫失败率12.8%.两组各项指标差异均有显著意义(P<0.05).结论 乙肝疫苗联合孕期使用乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)可有效阻断乙肝病毒的母婴传播,值得推广. 相似文献
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目的探讨围孕期增补叶酸与子代不良出生结局的关联。方法选取马鞍山市4家市级医疗卫生机构2008年10月至2010年10月孕期保健的孕妇建立孕妇队列。随访期间收集孕妇社会人口统计学资料、妊娠间隔、妊娠并发症、围孕期服用叶酸等情况。追踪随访分娩情况,包括新生儿体重、身长、出生头围、胸围等。共获得有效问卷和出生详细信息的活产单胎儿4448人,其中早90人,小于胎龄儿147人,低出生体重104人。数据使用Dunnett-t检验、x2检验和多因素logistic回归模型进行分析结果围孕期规范增补叶酸,或单纯孕早期增补叶酸其子代出生体重、身长、头围等体格指标明显好于未增补者;控制初次建卡孕龄、孕妇年龄、文化程度、户籍、家庭人均月收人、孕前BMI、孕周、孕次、产次、妊娠间隔、既往不良孕育史、妊娠合并症后,多因素logistic回归模型分析结果显示:规范增补叶酸是不良出生结局的保护因素,可降低小于胎龄儿、早产、低出生体重发生的风险,其RR值(95%CI)分别为0.45 ( 0.24~0.86),0.52(0.32~0.87),0.39(0.19~0.80 )。而单纯孕前增补、单纯孕早期增补和其他增补叶酸情况对早产、小于胎龄儿和低出生体重的发生率并无明显影响。结论围孕期增补叶酸是否规范,直接影响子代不良出生结局的发生。 相似文献
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目的 探讨孕中晚期妊娠相关焦虑与其子女18月龄时孤独症样行为的关系。方法 应用前瞻性队列研究设计,分别在孕中期、孕晚期采用《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇妊娠相关焦虑症状,在儿童18月龄时运用《婴幼儿孤独症筛查表-23》A部分评定幼儿孤独症样行为。使用多项logistic回归法分析孕期妊娠相关焦虑对幼儿孤独症样行为的影响。结果 控制协变量后,与无孤独症样行为组相比,孕中晚期均有妊娠相关焦虑者子女比2个孕期均无妊娠相关焦虑者子女更容易发生较多孤独症样行为(RR=2.43,95%CI:1.21~4.86)。但按主要带养人是否为幼儿母亲进行分层后发现,仅在主要带养人为母亲情况下,孕中晚期均有妊娠相关焦虑组子女18月龄时发生较多孤独症样行为的风险,显著高于孕中晚期均无妊娠相关焦虑组(RR=4.22,95%CI:1.73~10.32),在主要带养人不是母亲情况下并不显著。结论 孕中晚期妊娠相关焦虑与幼儿孤独症样行为的关系并不强劲,受儿童带养人情况的影响。 相似文献
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