糖皮质激素治疗的天疱疮患者骨质疏松现状分析

【摘要】 目的 探讨糖皮质激素治疗的天疱疮患者骨质疏松的发生率及相关危险因素，分析骨质疏松的预防和治疗现状。方法 收集2014年1月至2019年1月间在中国医学科学院皮肤病研究所住院治疗的101例天疱疮患者资料，根据骨密度值分为骨质疏松组（21例）和非骨质疏松组（80例）。分析患者的一般资料及糖皮质激素应用时间及累积量、免疫抑制剂应用、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、户外活动等因素与骨质疏松的相关风险，同时分析钙剂、维生素D及双磷酸盐的应用情况。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析显示，年龄（P = 0.001，OR = 1.08，95% CI：1.03～1.14）、糖皮质激素累积量（P＜0.001，OR = 1.72，95% CI：1.18～2.52）是发生骨质疏松的高危因素，户外活动（P＜0.001，OR = 0.04，95% CI：0.01～0.21）是保护因素。骨质疏松组中13例（61.9%）、非骨质疏松组16例（21.6%）接受了钙剂、维生素D及双磷酸盐的联合治疗。结论 接受糖皮质激素治疗的天疱疮患者易伴发骨质疏松，高龄和糖皮质激素累积量是骨质疏松的危险因素，户外活动是保护因素。天疱疮患者骨质疏松的防治措施存在不规范。     

蒿属、葎草花粉空气浓度与夏秋季花粉症患者哮喘症状严重程度的相关性

目的评价空气中蒿属花粉、葎草花粉浓度与夏秋季花粉症患者哮喘症状严重程度及肺通气功能的相关性。方法通过典型病史和体征、过敏原皮肤试验、血清特异性IgE检测、肺通气功能试验筛选出106例夏秋季花粉症患者,男性49例、女性57例,年龄10～73岁;从2006年7月1日～2008年10月31日,连续记录患者每日呼气峰值流速(PEF)及哮喘症状积分,并与同期空气中花粉浓度进行比较。结果蒿属花粉过敏性哮喘患者的日哮喘症状积分、夜哮喘症状积分、日PEF%、夜PEF%、PEF日内变异率与空气中蒿属花粉浓度显著相关(rs=0.762、rs=0.682、rs=-0.649、rs=-0.596、rs=0.549,P<0.001);葎草花粉过敏性哮喘患者的日哮喘症状积分、夜哮喘症状积分、日PEF%、夜PEF%、PEF日内变异率与空气中葎草花粉浓度显著相关(rs=0.817、rs=0.783、rs=-0.833、rs=-0.785、rs=0.454,P<0.001);花粉浓度增高时患者PEF监测值明显降低,而哮喘症状积分、PEF日内变异率则明显增高。结论蒿属花粉、葎草花粉可以引起中国北方地区夏秋季过敏性哮喘。     

结核性胸腔积液的超声诊断

目的预测结核性胸腔积液的超声特征，探讨超声检查对结核性胸腔积液的诊断价值。方法用超声检查本病102例，病例均经证实。结果胸膜增厚（83％），积液内有不规则分布光带（94％），光带交织成网格状（37％）。结论使用超声诊断结核性胸腔积液是一种有效检查方法。     

针灸治疗五更泻34例

黎明之时腹泻,称之为五更泻,亦称肾泻,常伴有形寒肢冷、腰膝酸软、身倦乏力等表现。2002~2012年笔者采取针灸治疗五更泻34例,取得较好的疗效,现总结如下。一般资料34例患者均符合以上标准,其中男性25例,女性9例;年龄40~83岁,平均65岁;病程最短6个月,最长15年。治疗方法先平刺百会,平补平泻,再直刺天枢、气海、关元、足三里,针用补法。然后上述穴位加用灸法。最后顺经而刺梁丘、下巨虚、复溜、大都,针用补法。留针40 min,     

银屑病患者血清C3的表达及其与银屑病的相关性

目的:明确银屑病患者血清C3与银屑病发生及代谢紊乱的相关性。方法:收集63例未系统治疗的寻常型银屑病患者(体重正常或偏瘦者30例,超重或肥胖者33例)及健康对照30名,t检验分析体重正常或偏瘦的银屑病患者血清C3与正常对照组间的差异,pearson或spermen相关性分析银屑病患者血清C3与体重指数、PASI评分、血脂、血糖、血压及代谢综合征的之间的相关性。结果:超重或肥胖的银屑病患者,体重正常或偏瘦的银屑病患者及健康对照中血清C3水平分别为1.37±0.21g/L,1.12±0.14 g/L,1.07±0.10 g/L。银屑病患者血清C3水平与体重指数、PASI评分、甘油三脂、及代谢综合征的发生显著正相关(均P0.05),与高密度脂蛋白水平显著负相关(P0.05)。结论:血清C3可能与银屑病的发生及代谢紊乱相关。     

点刺放血疗法治疗脑外伤性头痛

外伤性头痛常见于脑外伤后,头痛的轻重与外伤程度比较一致。但也有外伤轻而头痛异常剧烈且持续时间较长者。脑外伤3个月后仍有头痛者,可考虑脑外伤后遗症。治疗方法1.材料:放血针、棉签、碘伏、真空罐。2.取穴:然谷周围。     

中国皮肤科斑贴试验临床应用分析北大核心CSCD

皮肤斑贴试验的应用已有100年的历史,主要用于诊断接触性皮炎,寻找引起Ⅳ型变态反应的致敏原。许多国家均有各自的标准斑贴试验变应原,但我国尚无。我们整理国内近20年发表的斑贴试验诊断文献,对其中斑贴试验所涉及的疾病及过敏原进行分类统计,分析应用斑贴试验所诊断的疾病及常见过敏原。     

TREATMENT OF 62 CASES OF EXTERNAL HUMERAL EPICONDYLITIS WITH STILETTO NEEDLE

1 GENERAL DATAOf the 62 casestreated 49 were male ,13 female ,the youngest was 18 ,andthe eldest 66 ,witha duration of thedisease for 2 days to 3 years . The cervical radicular spondylopathy was excluded, manifestations of the diseaseincluding :(1) histor…     

胸腔内注入异烟肼和地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔而引起的胸膜渗液,渗液中含有大量纤维蛋白和蛋白质以及红白细胞等,若处理不恰当,纤维蛋白沉着,易发展为包裹性胸腔积液、胸膜肥厚或粘连.