湖区慢性血吸虫病伤残权重的初步探讨

目的 发展适合我国慢性血吸虫病疾病负担评价的伤残权重,从而更准确地评估其疾病负担。 方法 以全球疾病负担研究中疾病的六级失能等级标准为依据,评定我国慢性血吸虫病的年龄别和性别平均伤残权重。通过问卷对湖北省阳新县血吸虫病监测点的219例慢性血吸虫病患者进行调查,全部数据采用EpiData3.1软件建库,应用SAS8.1软件进行分析。分别采用秩和检验、Kruskal-Wallis 检验比较性别和年龄别伤残权重,用Nemenyi法对年龄别伤残权重进行两两比较,并通过多因素累积logistic回归模型分析伤残权重的影响因素。 结果 我国湖区慢性血吸虫病患者伤残权重均值为0.122。年龄别伤残权重为0.020～0.280,高于全球疾病负担研究中确定的0.005～0.006。伤残权重值随着年龄增长呈上升趋势,年龄组差异有统计学意义（x²=152.590,P＜0.01）。男、女性伤残权重分别为0.103和0.147,女性明显高于男性（Z=2.405,P＜0.05）。多因素累积logistic回归分析显示,伤残权重具有明显的年龄依赖性（OR=1.173,95%可信区间为1.130～1.217）,收入水平是重要的保护因子（OR=0.497,95%可信区间为0.319～0.775）,而性别是一个混杂因子。 结论 慢性血吸虫病患者每存活一年平均损失近1/8个健康寿命年,该评定结果高于全球疾病负担研究的确定值。     

2003～2011年武汉市大肠癌死亡趋势预测

目的应用灰色系统理论对武汉市大肠癌死亡趋势(2003～2011年)进行预测，并探讨其可信性。方法用灰色理论对大肠癌死亡率指标建立预测模型：用GM(1，1)建立原始模型；用等维递补灰数动态预测来动态地预测未来结果；引进环境干涉因子修正预测结果。结果用该方法对武汉市大肠癌死亡率进行中长期预测，结果显示，此方法预测精度较高。且现实中有使大肠癌死亡趋势恶化的环境因子存在。结论本研究为大肠癌的预测提供了新的方法，近期预测结果已得到证实，未来预测将进一步验证。     

武汉市2017—2020年学校肺结核聚集性疫情特征及影响因素分析

  目的  分析2017—2020年武汉市学校肺结核聚集性疫情流行病学特征及其影响因素, 为科学制定学校结核病疫情防控策略和措施提供依据。  方法  采集全市各类学校结核病防控相关数据, 参照《学校结核病防控自查表》, 修改形成最终问卷, 利用问卷星网络平台进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析法分析学校结核病聚集性疫情发生的影响因素。  结果  2017—2020年武汉市共报告学校肺结核聚集性疫情37起, 涉及28所学校, 其中大学24所, 高中4所; 报告肺结核病例176例, 其中病原学阳性39例, 利福平耐药17例; 单起聚集性疫情持续时间中位数为48(28, 368)d; 大学比中学更易发生聚集性疫情(χ2=75.27, P < 0.01), 聚集性疫情中罹患率男生较女生高(χ2=22.82, P=0.00)。多因素Logistic回归分析结果显示, 学生是否寄宿(OR=5.12)、新生入校是否进行结核病筛查体检(OR=3.27)、是否开展病因追踪登记(OR=7.28)、患病学生是否按时就诊隔离(OR=9.12)、寝教室是否经常通风(OR=4.97)、是否严格执行休复学管理(OR=4.68)是学校结核病聚集性疫情发生的影响因素(P值均 < 0.05)。  结论  学校应扎实落实新生入校结核病筛查体检工作, 严格执行学生病因追踪登记和患病休复学管理, 有针对性地开展结核病健康教育, 引导师生养成勤通风、讲卫生、有疑似症状及时就诊和报告的良好习惯, 避免聚集性疫情的发生。     

涂阳肺结核病人结核病知识、态度、行为调查分析

目前,我国结核病疫情仍然十分严重.据WHO 2009年全球结核病控制报告估计,2008年我国结核病患者数为117.5万,占全球的10.6%,位居全球第二位[1].涂阳肺结核病人的结核病相关知识、态度、行为与结核病的流行密切相关,该研究以武汉市结核病防治所的住院涂阳肺结核病人为调查对象,了解其结核病知识、态度、行为现状,为进一步开展结核病健康教育提供依据.     

2010年湖北省武汉市第5次结核病流行病学抽样调查分析

目的了解湖北省武汉市结核病疫情现状,为制定2011-2020年武汉市结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法对5个流行病学抽样调查（简称"流调"）点≥15岁应检人口进行胸部X线检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对所有调查对象进行结核病防治知识知晓情况问卷调查。结果调查对象实际受检率为96.3%,2010年≥15岁人群活动、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为436.3/10万,63.8/10万,178.5/10万。2000-2010年活动性肺结核患病率下降2.6%,年递降率为0.3%;涂阳肺结核患病率下降53.4%,年递降率为7.4%;菌阳肺结核患病率下降23.7%,年递降率为2.7%。疫情特点为男性患病率高于女性（活动性χ2=30.56,P<0.001;涂阳χ2=4.69,P=0.030;菌阳χ2=15.39,P<0.001）,老年人活动性和菌阳结核病患病率高于非老年人（活动性χ2=7.83,P=0.007;菌阳χ2=3.98,P=0.046）,城区活动性肺结核患病率高于农村（χ2=2.59,P=0.047）。公众结核病知识总知晓率为64.4%,≥...     

肺结核可疑症状者结核病医疗服务可及性研究

目的了解城市社区肺结核可疑症状者的结核病医疗服务可及性及影响因素,以提高肺结核病人发现率。方法采用整群等比例抽样方法,在武汉市中心城区抽取4个调查点作为研究现场。从调查点5 668名15岁以上人口的受检对象中筛选出半年内的肺结核可疑症状者作为研究对象,进行面对面调查。用2检验及Logis-tic回归对影响结核病医疗服务可及性的因素进行统计分析。结果 259名研究对象中,79例（30.5%）从未就诊,180例（69.5%）曾就诊,86例（33.2%）曾正式就诊。Logistic回归分析显示,有无医疗保险（OR=2.937,95%CI:1.124～7.673）、有无慢性呼吸道疾病（OR=3.248,95%CI:1.236～8.538）以及有无咯血或呼吸困难症状（OR=4.756,95%CI:1.339～16.896）与就诊相关,差异有统计学意义（均有P<0.05）;有无咯血或呼吸困难症状（OR=7.139,95%CI:3.033～16.804）以及是否感到羞耻（OR=2.502,95%CI:1.292～4.846）与正式就诊相关,差异有统计学意义（均有P<0.05）。结论武汉...     

MIRU-VNTR在耐多药结核病分子流行病学中的应用进展

耐多药结核病仍然是全球重要的公共卫生问题之一。多位点数目可变串联重复序列分析(mycobacterial interspersed repetitive unit-variable number tandem repeat typing,MIRU-VNTR)方法是一种简单快速的结核分枝杆菌基因分型方法,与其他分型方法结合,表现了与金标准RFLP相似的分辨力,已逐渐成为耐多药结核病分子流行病学研究中的重要工具。MIRU-VNTR主要应用于以下方面:(1)探索耐多药结核病传播机制;(2)接触者调查和爆发同源性调查;(3)区分再感染与复燃;(4)揭示结核杆菌菌种多样性和群体遗传关系;(5)与GPS结合,描述各地结核病传播风险"热点"地图;(6)预测结核分支杆菌耐药性。     

武汉市住院复治涂阳肺结核患者首诊延误调查

目的:对武汉市住院复治涂阳肺结核患者首诊延误及其影响因素进行研究。方法:自行设计调查表,用面对面访谈的方式对188例复治涂阳肺结核患者进行调查。首诊延误的单因素分析采用Wilcoxon符号秩和检验,多因素分析采用Logistic回归。结果:首诊延误中位数为6天;首诊延误时间的危险因素为无咯血症状(OR=2.851,95%CI:1.363-5.964)及结核相关知识得分低(OR=2.082,95%CI:1.115-3.885)。结论:武汉市住院复治涂阳肺结核患者中首诊延误处于较低水平。应加强对人群的结核病健康教育,使其对结核病的可疑症状如咳嗽咳痰等有所警觉,促进其主动到结核病防治专业医疗机构就医,从而缩短首诊延误时间。     

武汉市首次复治涂阳病例耐药及影响因素分析

摘要目的：了解武汉市首次复治涂阳肺结核病例耐药及影响因素,以便有针对性地采取措施减少复治肺结核耐药率。方法：采用整群抽样方法,抽取武汉市2011年7月一2012年3月登记的首次复治涂阳、有明确首次治疗史、培养阳性并有药敏结果的病例共188例进行问卷调查,采用X2检验及Logistic回归分析耐药之影响因素。结果：首次复治涂阳肺结核病例总耐药率为33．7%,耐多药率为12．9％。单因素分析结果显示,影响武汉市首次复治涂阳病例耐药的因素为：职业、初次治疗用药时间、初次治疗服药规律性。多因素Logistic回归分析显示,初次治疗用药时间大于4个月是耐药的危险因素,差异有统计学意义。结论：武汉市首次复治涂阳肺结核病例耐药和耐多药率较高,初次治疗用药时间是影响复治涂阳肺结核耐药的主要因素。