新形势下加强医院退管工作的实践与思考

离退休职工服务管理工作是一项政策性强、涉及面广、事务性繁杂的工作，是医院管理工作的重要组成部分。本文以南京鼓楼医院为例，从政治素养、专业水平、年龄及居住方式、需求变化等方面分析了医院离退休职工的主要特点，介绍了近些年南京鼓楼医院通过强化政治引领、开展精细服务、提升活动品质、精心搭建平台等举措加强医院退管工作的探索与实践，在此基础上提出了新形势下做好医院离退休职工服务管理的三点思考与建议：进一步加强离退休工作部门自身能力建设、进一步加强离退休党支部建设、从心理特点及实际需要出发针对性地开展离退休工作。     

VSD引流术结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料对糖尿病足溃疡的临床疗效及疼痛影响观察

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料对糖尿病足溃疡的临床疗效及疼痛影响观察.方法:选取2019年5月～2021年5月期间某院收治的98例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,随机将所有患者分为研究组和对照组各49例,研究组采用VSD引流术结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料进行治疗,给予对照组普通换药治疗方式,并对比两组患者临床疗效及对患者疼痛程度的影响.结果:研究组临床总有效率为95.92％,明显高于对照组的73.47％(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,研究组目前疼痛状况(PPI)、视觉模拟评定法(VAS)、疼痛评级指数(PRI)评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组换药次数明显少于对照组,创面愈合时间、抗生素使用时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:针对糖尿病足溃疡患者,采用VSD引流术结合重组人碱性成纤维细胞生长因子及液体敷料对其进行治疗,可有效促进创面愈合、减轻患者疼痛程度,能够减少患者换药次数与抗生素使用时间,缩短患者创面愈合时间与住院时间,临床疗效较好,值得应用.     

中医康复技术操作规范·眼针带针康复疗法CSCD

眼针带针康复疗法是指眼针疗法与现代康复技术有机结合,根据康复对象不同的功能障碍,选取“眼针八区十三穴”对应穴区进行埋针,留针期间同步进行各种康复训练的一种疗法。制定眼针带针康复疗法技术操作规范主要目的是规范管理和指导中医专业技术人员正确使用眼针带针康复疗法进行康复治疗。本标准通过对眼针带针康复疗法的技术范围、规范性引用文件、定义和术语(眼针物理疗法、眼针作业疗法、眼针言语训练、眼针认知康复训练、眼针止痛康复技术)、操作步骤与要求(眼针针具选择、取穴原则、体位选择、环境要求和操作方法等)、主要适应证、禁忌证、注意事项等方面进行规范制定。本标准适用于指导各级各类医院及医疗机构的中医专业技术人员开展眼针带针康复疗法,具有较好的适用性和有效性。     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。     

丹参饮合四物汤加减配合西药治疗冠状动脉狭窄80例

目的:观察丹参饮合四物汤加减配合西药治疗心血瘀阻型冠状动脉狭窄的疗效。方法 :选择2014年6月~2015年1月间辨证属于心血瘀阻型冠脉狭窄的门诊患者160例,随机分成治疗组与对照组各80例,对照组给予西药常规、冠状动脉狭窄的治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参饮合四物汤加减治疗。治疗周期6个月。结果:治疗组冠脉CT显效率为93.75%,对照组为88.75%;治疗组心电图显效率92.50%,对照组为86.25%;治疗组症状显效率为95.00%,对照组为78.75%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参饮合四物汤加减配合西药治疗心血瘀阻型冠状动脉狭窄疗效显著。     

不同清洗方法对血渍干涸器械清洗质量的对比

目的 探讨医院血渍干涸器械有效的清洗方法,以提高清洗质量,保证灭菌效果。方法 选择人工血液污染的金属器械1 800件,分为三组,每组齿牙器械500件,管腔类器械100件,分别接受直接机洗（常规组）、酶泡加机洗（试验A组）、酶液超声加机洗（试验B组）进行清洗,评价清洁合格率并进行对比。结果 目测显示：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为66.17%、86.83%、100.00%;放大镜检测：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为60.17%、82.33%、100.00%;潜血检测：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为60.00%、81.67%、100.00%,三组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 酶液超声加机洗的器械清洗方法的清洁效果明显优于其他两种方法。     

小儿重症肺炎的病原学分析与对策

目的：探究小儿重症肺炎的病原组成，并为临床预防及用药提供有力的理论依据。方法：选取我院2013年3月～2014年5月5岁以下的78例重症肺炎患儿，随机分成实验组和对照组各39例。两组均采集血、胸腔积液、呼吸道咽部及深部痰液进行痰培养细菌学检查和药敏实验，流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等检测，部分患儿对咽部分泌物进行呼吸道合胞病毒核酸扩增检测，并对结果进行分析。结果：78例重症肺炎患儿中，75.64%痰培养阳性，检出病原菌92株，其中，革兰氏阴性杆菌45株（48.91%），以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主；革兰氏阳性球菌39株（42.39%），以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。春、夏、秋、冬四季检出细菌阳性率分别为22.83%（21/92）、35.87%（33/92）、15.22%（14/92）、26.09%（24/92），夏季最高，秋季最低，差异具有统计学意义（P<0.05）。药敏实验结果表明，革兰氏阴性杆菌对青霉素类和一、三代头孢类抗生素耐药率较高，对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦等抗生素敏感率高，革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感率高达100%。病毒检测结果显示，阳性例数为17例，占18.47%，包括流感病毒1例，呼吸道合胞病毒11例，腺病毒4例。肺炎支原体检测阳性例数为8例，占8.70%。结论：小儿重症肺炎的病原体众多，包括细菌、病毒、肺炎支原体，并且以细菌感染引起为主，尤其是肺炎链球菌。初始经验用药应选择碳青霉烯类及哌拉西林/三唑巴坦等抗生素。     

中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛影响的研究

目的探讨中西医结合护理对膝骨关节炎（KOA）关节功能及疼痛的影响。方法300例KOA患者，分为观察组和对照组。观察组150例患者，在常规护理基础上接受中西医结合护理措施；对照组150例患者给予常规护理。结果各项观察指标比较观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论对KOA患者采取中西医结合护理，可以减少其不良情绪的产生，改善关节功能，缓解疼痛，减少并发症，提高患者的满意度。     

饮料与牙齿健康

龋病发生中的食物因素，尤其是含糖类饮料的致龋性日趋引起国内外学者的关注和研究。本文总结了近几年有关的研究，着重综述了各种软饮料与牙齿健康的关系，以及降低酸性饮料对牙齿损害的措施。