伴双手麻木的结节性皮肤淀粉样变一例

患者男，53岁，因面部、双手、阴茎、臀部结节斑块5年就诊于福州市皮肤病防治院皮肤科。5年前无明显诱因患者前额出现数个粟粒至蚕豆大小结节，因无自觉症状，未予治疗。皮疹逐渐增多、增大，双上眼睑、鼻背、双手指、阴茎、臀部等部位逐渐出现类似皮疹，伴双手麻木感，呈阵发性，与天气冷热无关，无发热、四肢乏力、关节肿痛等不适，曾自行外用多种药膏（具体不详）无效。既往史及家族史无特殊，各系统检查未见明显异常……     

生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响研究

目的:探究生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效及对炎症因子的影响研究。方法:选取本院2015年1月到2018年1月收治消化道出血患者96例作为研究对象,根据患者入院时间先后分为研究组合对照组,每组48例。研究组给予生长抑素联合乌司他丁,对照组仅给予乌司他丁,观察两组患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α水平。结果:研究组治疗后IL-2、IL-6和TNF-α水平均优于对照组,组间显示存在统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效理想,可有效改善患者的血清炎症因子水平。     

三级创伤中心急救流程再造对严重多发伤救治的疗效观察

创伤是全球40 岁以下人群的首要死因,目前我国创伤救治体系尚不完善,创伤患者病死率高于发达国家,完善救治体系是降低创伤病死率的关键.为创新创伤急救服务模式,提升创伤急救能力,降低创伤患者病死率,江西省卫生和计划生育委员会及南昌大学第一附属医院就创建江西省创伤急救中心达成共识[1] ,2018 年6 月20 日会昌县人民医院印发了《江西省创伤急救中心指南(试行)》[2]、《江西省创伤急救中心评估细则》和《1、2、3 级创伤急救中心创伤绿色通道管理救治流程》.     

混合性嗜铬细胞瘤临床病理学特征分析

目的探讨混合性嗜铬细胞瘤(composite pheochromocytoma,CP)临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集2011年1月至2019年1月浙江省人民医院收治的5例CP,对5例CP的临床、影像学、组织学、免疫组织化学特征及预后进行观察,探讨其临床病理特征及鉴别诊断。结果CP患者中男性4例,女性1例,男女发病比例为4∶1,发病年龄52~68岁(平均年龄59岁,中位年龄54岁),肿瘤最大径3~4 cm(平均最大径3.6 cm,中位最大径3.5 cm);临床表现多为无明显症状的肾上腺肿块;典型的形态为两种成分组成,一种为瘤细胞呈不规则巢状排列,瘤细胞胞质细颗粒状、嗜碱性或双嗜性,核分裂象罕见;另一种为由不规则交叉束状排列的施万细胞及散在分布的神经节细胞组成;免疫组织化学示嗜铬细胞瘤弥漫表达PHOX2B(5/5)、突触素(5/5)、嗜铬粒素A(CgA,5/5),支持细胞S-100蛋白阳性(5/5),节细胞神经瘤弥漫表达S-100蛋白(5/5)、神经丝蛋白(5/5),其内神经节细胞PHOX2B、突触素、CgA弱阳性;5例均接受手术切除,预后良好,随访均无复发。结论CP较少见,临床表现不具有特异性,其具有独特的组织学特征,仔细的观察肿瘤的完整组织结构及免疫组织化学检测PHOX2B、CgA、突触素、S-100蛋白有助于其诊断和鉴别诊断。     

破伤风抗毒素皮试假阳性原因的探讨

分析破伤风抗毒素TetanusAntitr}xin,TAT)皮试结果假阳性的各种可能的原因,采取相应措施降低临床上假阳性率,护士应采取措施减少各种可能导致TA T皮试假阳性的因素,最大限度地减轻患者身体痛苦和经济负担,减少临床护理工作量。     

有效心理护理在五官科防范护患纠纷中的效果

目的分析有效心理护理在五官科防范护患纠纷中的效果。方法2017年1月—2017年12月,医院五官科收治患者670例,纳入对照组,行常规护理。2018年1月—2018年12月,医院五官科收治患者684例,纳入观察组,行有效心理护理。比较两组患者的护患纠纷发生率及护理满意度。结果观察组护患纠纷发生率低于对照组,并且其护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论有效心理护理可以有效的降低五官科护患纠纷发生率,提升护理满意度,应作为基础护理内容。