CTO患者PCI与口服药物治疗疗效比较的荟萃分析

目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和口服药物治疗对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的疗效。方法该研究为荟萃分析。检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库, 检索时间为建库至2020年5月10日, 运用以下检索式进行检索——"chronic total occlusion"和"percutaneous coronary intervention"和"medical therapy"。另外还检索了相关文献的参考文献, 以寻找符合研究纳入标准的文献。纳入诊断符合CTO病变诊断标准(包括单支或多支CTO病变)且患者接受了PCI和口服药治疗或单独以口服药治疗作为初始治疗策略的随机对照试验(RCT)或队列研究。终点事件包括全因死亡、心原性死亡、再发心肌梗死(心梗)、再次血运重建、主要不良心血管事件(MACE)和卒中。采用随机效应模型计算合并效应量风险比(RR)和95%置信区间(95%CI), 并分别对RCT及队列研究进行亚组分析。结果最终纳入文献16篇, 其中12篇为队列研究, 4篇为RCT, 共计患者12 223例。共14项研究(RCT 4篇, 队列研究10篇)报...     

儿童哮喘与成人慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

儿童哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是儿童期与成人期常见的存在气流受限的慢性气道疾病。研究发现,儿童哮喘会增加成年期罹患COPD的风险,而肺功能变化是预测COPD患病风险的重要指标。针对哮喘患儿建立长期肺功能监测管理,对于评估其成年后存在不可逆气道阻塞的风险有重要意义。文章综述儿童哮喘与COPD相关的研究进展。     

基于肠道菌群防治1型糖尿病的研究进展与挑战

1型糖尿病(T1DM)主要由自身免疫应答介导, 肠道菌群与免疫系统间稳态的破坏与T1DM的发生发展密切相关, 靶向肠道菌群的干预方式为疾病治疗提供了新思路。目前动物研究已初步证实了肠道菌群疗法(益生菌治疗、粪菌移植、短链脂肪酸补充)对T1DM的保护作用, 但相关临床研究仍处于起步阶段, 有待探索合理有效的治疗方案。本文旨在综述肠道菌群疗法防治T1DM在动物实验和临床研究中的进展, 对目前的研究成果和局限性进行总结, 为临床应用提供参考。     

神经外科ICU医院感染ARIMA模型的建立与应用

目的 应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立神经外科重症监护室(ICU)医院感染发病率的预测模型，为医院感染防控工作提供参考依据。方法 收集2012年1月-2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科ICU感染发病率数据，利用2012年1月-2019年12月的数据建立ARIMA模型，选取2020年1月-2021年2月的发病率数据评价模型的预测性能，并进行短期预测。结果 2012年1月-2021年2月神经外科ICU共有12 708例住院患者，总住院天数为52 397 d,医院感染人数为756例，日感染发病率为14.43‰。逐月的日感染发病率时间序列呈下降趋势，且有周期性。根据2012年1月-2019年12月医院发病数据，ARIMA(3,1,1)(1, 1,0)_(12)模型的拟合效果相对较优，2020年1月-2021年2月实际观测值均落在预测值95%可信区间内。利用全部数据重新拟合模型进行预测，结果提示该神经外科ICU的医院感染发病率将保持在较平稳的水平。结论 ARIMA模型对神经外科ICU患者日感染发病率的拟合效果较好，有助于制定医院感染管理相关防控措施。     

相干光层析血管成像术在多发性硬化研究中的应用进展

多发性硬化(MS)是一种炎性反应性自身免疫性疾病, 表现为中枢神经系统弥漫性轴索退行性变, 确切病因及发病机制尚不明确。相干光层析血管成像术(OCTA)为新型血管成像技术, 可获得扫描区域内各层血管图像, 具有无创、快速、可量化等优点。观察视网膜血管病变可辅助评估脑部疾病。本文汇集近年采用OCTA观察MS眼部血流改变的国内外研究结果进行总结和分析, 以期为进一步认识MS的潜在发病机制和进行临床评估提供参考。     

中国中医药资源配置水平及影响因素探讨＊

目的 分析2013-2019年中国31省市中医药资源配置水平及区域差异，探讨影响资源配置水平的主要因素，为优化中国中医药资源配置提供依据。方法 选取具有代表性的每万人口中医药机构数、每万人口中医药技术人员以及每万人口中医药床位数作为中医药资源配置水平的指标，利用统计年鉴2013-2019年的面板数据，综合运用熵权法、可分解的泰尔指数以及面板时间固定效应模型，分析各省份中医药资源配置水平及区域公平性差异和影响因素。结果 中国中医药资源配置水平均值为0.165，整体呈现递增趋势，不同省份间配置水平有差异；按人口配置的总体泰尔指数优于按面积配置的指数；公平性差异主要来自于四大经济区区域内差异；经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置的主要因素（P<0.05）。结论 中医药资源配置整体水平呈增长趋势，资源配置的公平性有待于进一步提高，应重点关注区域内的不公平性。经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置水平的主要因素，建议各地区根据当地不同现状精准施策。     

妊娠合并地中海贫血的产科管理

妊娠合并地中海贫血（thalassemia）是一种发生在妊娠期的单基因组遗传的溶血性疾病。由于血液中血红蛋白的组成比例失衡,妊娠合并地中海贫血患者血液系统发生了改变,可能会影响母体的心脏功能,增加血栓形成风险,损害免疫系统,使内分泌系统紊乱等。以往研究关注妊娠合并地中海贫血的流行病学及发病机制,缺乏对其所带来的并发症的妊娠期管理、遗传咨询及产前诊断的系统性阐述。从病变类型和发病机制入手,深度剖析地中海贫血在妊娠期的特有并发症及相应的处理方式,以期能取得更好的妊娠结局及围生儿结局。     

烫伤模型的制备及对烫伤药膏治愈和镇痛药效的验证

目的 本研究通过建立豚鼠烫伤模型,验证烫伤药膏对烫伤的愈合效果;通过小鼠镇痛实验,验证烫伤药膏对烫伤的镇痛效果.方法 构建豚鼠烫伤模型,将试验组分为烫伤膏低剂量、烫伤膏中剂量、烫伤膏高剂量、市售烫伤膏、阳性对照组和凡士林组,通过观察各组烫伤部位的变化和对其烫伤部位病理切片的检测,探究烫伤膏对烫伤的治愈效果;分组进行小鼠的镇痛试验,验证烫伤膏对烫伤部位的镇痛的效果.结果 烫豚鼠伤模型烫伤部位的愈合速度和病理切片结果,表明低剂量时,伤口愈合速度最快;小鼠镇痛实验,低剂量时镇痛效果最佳.结论 成功构建了豚鼠烫伤模型,并验证了烫伤药膏具有明显的治愈烫伤及镇痛的效果,且含量是低剂量时,药效最佳.