左升右降针刺法治疗久咳一得

正"左升右降"理论早在《黄帝内经》里就有提及,如《素问·阴阳应象大论》云:"左右者,阴阳之道路也";《素问·方盛衰论》云:"阳从左,阴从右。"《素问·五运行大论》曰:"上者右行,下者左行。"这里的"左右上下"多指脾胃气机的升降。如清代黄元御在《四圣心源》云:"脾为己土,以太阴而主升;胃为戊土,以阳明而主降。升降之权,则在阴阳之交,是谓中气。"脾胃为全身气机升降的枢纽,若清阳之气不升,导致痰浊不降,两者互为因     

电针对慢性炎性痛大鼠中枢不同脑区GABA_A受体mRNA表达的干预研究

目的:观察中枢不同脑区γ-氨基丁酸A型(GABA_A)受体mRNA在慢性炎性痛大鼠的脑内表达及电针的干预作用。方法:48只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、电针组和假电针组,每组12只。采用足底注射弗氏完全佐剂建立慢性炎性痛模型,电针组于造模后28 d介入电针治疗,取"后三里"和"昆仑"穴,予疏密波、频率2 Hz/100 Hz、强度0.5~1.5 mA,治疗30 min,仅干预1次。假电针组与电针组取穴相同,仅刺入皮下,连接电针,不通电,固定30 min。观察各组大鼠造模前,造模后1、3、7、14、21、28 d机械痛阈、热痛阈变化及造模后29 d情绪行为变化,前扣带皮层、杏仁核、下丘脑GABA_A受体mRNA相对表达量。结果:造模后1、3、7、14、21、28 d各个时间点与空白对照组比较,模型对照组大鼠机械痛阈变化率和热痛阈变化率显著降低(均P<0.01);造模后29 d,模型对照组大鼠旷场实验中央区域运动距离和中央区域停留时间较空白对照组明显减少(均P<0.05)。干预后与模型对照组、假电针组比较,电针组能显著增加机械痛阈变化率、热痛阈变化率、中央区域运动距离、中央区域停留时间(P<0.01,P<0.05)。造模后29 d各组大鼠前扣带皮层、下丘脑GABA_A受体mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组比较,模型对照组大鼠杏仁核GABA_A受体mRNA表达显著降低(P<0.01),电针组干预后大鼠杏仁核GABA_A受体mRNA表达较模型对照组、假电针组增多(P<0.01)。结论:单次电针可显著提高慢性炎性痛大鼠机械痛阈和热痛阈,改善情绪异常行为,其机制可能与提高杏仁核GABA_A受体mRNA表达相关。     

穴位注射治疗癌痛随机对照研究的Meta分析

[目的]运用循证医学方法评价穴位注射治疗癌痛的有效性和安全性。[方法]计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国知网、重庆维普、万方数据库,检索所需的随机对照试验（RCT）文献进行Meta分析。[结果]共纳入13个研究,合计1293例癌痛病例,分析发现穴位注射减轻患者疼痛效果优于常规药物治疗,有统计学意义（95%CI 1.22～1.48,P〈0.00001）,并且具有起效时间短（95%CI-23.42～-6.37,P=0.0006）,止痛维持时间长的优势（95%CI 8.75～13.76,P〈0.00001）。同时,穴位注射可以减少阿片类药物使用过程中恶心呕吐的发生（95%CI-0.3～-0.03,P=0.02）,但不能降低便秘和头晕头痛的发生率（95%CI-0.3～0.03,P=0.12和95%CI-0.26～0.03,P=0.13）。[结论]穴位注射可以减轻癌痛患者疼痛,并具有起效时间短,止痛时间长的优势,同时可以减少阿片类药物使用过程中恶心呕吐的发生,但不能减少便秘和头晕头痛的发生。由于纳入文献数量过少,特别是高质量、多中心的文献极少,因此上述结果还需深入研究。     

电针预防大鼠运动性疲劳及其对脑内5-HT分解代谢的影响

目的：探讨电针足三里预防运动性疲劳的中枢5-HT机制。方法：应用跑台建立大鼠急性运动性疲劳模型，电针足三里于运动前介入，每日1次，于第6天，分别于运动后即刻和运动后3h处死大鼠，检测血浆乳酸（LAC）水平和海马、下丘脑5-HT及其代谢产物含量变化。结果：运动后即刻时，电针可下调疲劳大鼠血浆乳酸水平、显著降低海马5-HT和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量；运动后3h时，电针显著降低血浆LAC水平以及海马、下丘脑5-HT和5-HIAA含量。结论：降低海马、下丘脑5-HT水平并促进其代谢可能是电针预防运动性疲劳和促进疲劳恢复的中枢机制之一。     

针药结合治疗突发性耳聋医案1 则

<正>突发性耳聋(Sudden deafness,SD),又名急性感音神经性听力损失,是指72 h内突然发生的、原因不明的感音性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL^[1]。SD根据纯音听阈曲线,可分为以低频下降为主的上升型、以高频下降为主的下降型和平坦型^[2]。本病属中医暴聋、厥聋等疾病范畴。1医案患者,女,47岁,教师,2021年9月9日初诊。主诉：左耳听力损失伴左耳耳鸣半月余。患者2021年8月25日无明显诱因出现左耳耳鸣,轻度汽笛声,1周前加重,出现左耳听力损失,无头痛、     

电针对CFA大鼠脊髓背角CREB的DNA结合活性影响研究

目的:观察电针对CFA大鼠脊髓背角环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的DNA结合活性的干预作用以探讨电针的镇痛机制。方法:清洁级健康雄性SD大鼠按完全随机分为空白对照组(N组),模型对照组(CFA组)和电针治疗组(EA组),CFA组和EA组大鼠通过足底内注射弗氏完全佐剂(CFA)建立炎症痛模型,EA组大鼠于造模后5.5 h选取双侧"足三里"、"昆仑"穴进行电针治疗。分别观察造模前、造模后5 h、6 h、2 d、7 d和14 d六个时点的足跖容积和痛阈(PWTs),及造模后6 h、2 d和14 d患侧脊髓背角CREB的DNA结合活性。结果:与N组大鼠比较,造模后各时间点,CFA组大鼠足跖显著肿胀,PWTs明显降低,CREB的DNA结合活性增加;造模后各时间点,EA组大鼠PWTs均显著高于同期CFA组,CREB的DNA结合活性减少,但足跖容积未见明显改变。结论:电针具有良好的镇痛作用,且其镇痛作用可能与调节脊髓背角CREB的DNA结合活性相关。     

耳针治疗癌痛随机对照研究的Meta分析

目的：运用循证医学方法评价耳针治疗癌痛的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PUBMED、中国生物医学文献数据库、中国知网、重庆维普、万方数据库,检索所需的随机对照试验（RCT）文献进行Meta分析。结果：共纳入8个研究,合计853例癌痛病例,分析发现耳针联合药物治疗癌痛有效率对比常规药物无统计学差异（95%Cl 1.0～1.25,P=0.05）;耳针联合药物可以减轻患者疼痛评分（95%Cl-3.08～-0.17,P=0.03）;比较两组患者阿片类药物不良反应发生率,恶心呕吐发生率两组比较无统计学差异（95%Cl 0.17～1.16,P=0.1）,治疗组对于减少便秘发生优于对照组（95%Cl 0.12～0.93,P=0.04）。结论：耳针联合药物治疗癌痛有效,在减轻疼痛、减少便秘的发生有一定优势,但不能减少恶心呕吐的发生。由于纳入文献数量过少,特别是高质量、多中心的文献极少,因此上述结果还需进入深入研究。     

基于脊髓层面的骨癌痛发生机制

骨癌痛动物模型的不断出现和日渐完善为癌痛机制研究提供了有效的工具,癌痛的病理机制异于炎性痛和神经病理性痛,具有其独特性。全文以骨癌动物模型为载体,综述骨癌痛发生的脊髓机制。     

中医药院校科技期刊助推“双一流”建设研究

[目的]探讨我国中医药院校主办的科技期刊如何助推“双一流”建设,为高等院校发展提供参考。[方法]通过分析和调查研究,首先分析“双一流”建设与中医药院校科技期刊协同发展的辩证关系;然后总结两者在协同建设中存在的突出问题,并提出整改建议;最后概括科学引文索引(Science Citation Index,SCI)源期刊的办刊现状和经验,并分析对我国中医药院校科技期刊助推“双一流”建设工作的启示。[结果]中医药院校科技期刊与“双一流”建设存在协同发展的辩证关系。目前在两者协同发展过程中,许多编辑人员对“双一流”建设内涵的理解不深刻、专业队伍综合业务素养急需提升、期刊栏目设置未完全凸显“双一流”特色、期刊政策上的支持力度急需强化、出版发行效率偏低等问题较为突出,可着重从优化期刊栏目、强化政策支持与制度建设、提升出版效率等方面予以改进。此外,国际SCI源科技期刊的办刊经验也对我国中医药院校科技期刊建设提供了启示。中医药院校SCI源科技期刊是助推“双一流”建设的重要载体,有利于推动“双一流”国际化建设,有利于提升高校基本科学指标(Essential Science Indicators,ESI)学科的影响力,有利于培养国际学术人才。[结论]中医药院校科技期刊应正视办刊的突出问题,积极整改;对标国际先进,办好期刊,高效助推“双一流”建设,以实现两者发展双赢。