25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障

目的探讨25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障的疗效。方法对7例（10只眼）儿童后发性白内障患者以透明角膜切口插管灌注,TSV25G玻璃体手术行后囊膜切除联合前段玻璃体切除术。术后平均随访23个月,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。结果所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。全部患儿术后最佳矫正视力均较术前提高。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。结论 25G玻璃体手术治疗儿童后发性白内障安全、有效、便捷。     

不同年龄近视人群角膜水平直径及眼轴长度的比较

目的探究不同年龄近视人群角膜水平直径及眼轴长度的变化。 方法选取2015年8月至2017年8月于佛山爱尔眼科医院就诊的近视眼患者270例(497只眼)作为研究对象,按照年龄划分为三组,分别是7～17岁组、18～28岁组及29～39岁组,每组90例;采用散瞳验光测量等效球镜的方法检测三组患者的近视程度,按照近视程度再次进行分组,分组标准为低度近视≤－3.00 D;中度近视－3.25～－6.00 D ;高度近视>－6.00 D。采用Pentacam眼前节分析系统测量患者的角膜水平直径,采用IOL master光学相干生物测量仪测量患者的眼轴长度。角膜水平直径和眼轴长度采用均数±标准差( ±s)进行描述,不同年龄组之间的比较采用方差分析,当差异有统计学意义时,进一步两两比较。 结果在低度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(12.01±0.41)mm、(11.70±0.36)mm和(11.62±0.42)mm。其中,7～17岁组与18～28岁组之间的差异有统计学意义(t ＝2.64,P<0.05);7～17岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝3.67,P<0.05);但18～28岁组与29～39岁组之间的差异无统计学意义(t＝1.29,P>0.05)。三组患者的眼轴长度分别为(24.63±0.61)mm、(24.53±0.80)mm和(24.53±0.93)mm。组间比较,差异无统计学意义(t＝0.77,0.65,－0.05;P>0.05)。中度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(11.89±0.39)mm、(11.71±0.33)mm和(11.63±0.37)mm。其中,7～17岁组与18～28岁组之间的差异有统计学意义(t＝2.64,P<0.05);7～17岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝3.67,P<0.05);但18～28岁组与29～39岁组之间的差异无统计学意义(t ＝1.29,P>0.05)。三组患者的眼轴长度分别是(25.12±0.75)mm、(25.17±0.85)mm和(25.23±0.73)mm。组间比较,差异无统计学意义(t＝－0.33,－0.78,－0.39;P>0.05)。高度近视眼患者中,三组患者的角膜水平直径分别是(11.82±0.34)mm、(11.72±0.36)mm和(11.39±0.40)mm。其中,7～17岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝5.95,P<0.05);18～28岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝4.55,P<0.05);且7～17岁组>29～39岁组,18～28岁组>29～39岁组;但7～17岁组与18～28岁组之间的差异无统计学意义(t＝1.60,P>0.05)。三组患者的眼轴长度分别是(25.99±0.74)mm、(26.42±0.84)mm和(26.01±0.85)mm。其中,7～17岁组与18～28岁组之间的差异有统计学意义(t＝－2.84,P<0.05);18～28岁组与29～39岁组之间的差异有统计学意义(t＝2.59,P<0.05);但7～17岁组与29～39岁组之间的差异无统计学意义(t＝－0.12,P>0.05)。 结论在高度、中度及低度近视眼患者中,角膜水平直径与年龄的增长呈显著负相关,即患者的年龄越小,角膜水平直径的数值越大;而眼轴长度与屈光不正度数呈显著正相关,即眼轴长度会随着屈光不正度数的增加而增长,但在各分组内,眼轴长度的变化均与年龄无关。     

颌面部骨折手术后后部缺血性视神经病变一例

<正>患者男,21岁,跌倒致颌面部外伤,伤后有失血性休克病史,抢救后生命体征稳定,行全麻下左侧颧骨复合体、上颌骨、下颌骨颏部骨折切开复位内固定术,术后第一天发现右眼无光感。术前专科检查:vod:0.4,vos:0.4(矫正vou0.8,患者自述伤前双眼裸眼视力均可达1.0),双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,虹膜纹理清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射(+),晶状体透明,眼底视乳头边缘清,色淡红,C/     

不同角度头高脚低俯卧位对后路腰椎手术病人眼压的影响

目的 观察不同角度头高脚低俯卧位病人在俯卧位前后眼压的变化,研究不同倾斜角度对俯卧位病人眼压的影响,为临床寻找一种简单有效的降低俯卧位手术病人眼压的方法,以减少术后视力障碍的风险.方法 选择后路腰椎手术病人,随机分为3组,0°组手术床水平位,2.5°组手术床头高脚低倾斜 2.5°,5°组手术床头高脚低倾斜5°;分别于手术前术后测量各组病人眼压,统计各组病人的术前气道压、术中失血量、术中输液量、尿量以及病人俯卧位持续时间.结果 各组病人术前气道压、术中输液量、术中出血量、尿量、俯卧位持续时间差异均无统计学意义.术前眼压值3组病人间差异无统计学意义(P>0.05);各组病人术后眼压较术前均有升高,差异有统计学意义;术后3组病人眼压的差异有统计学意义,组间两两比较0°组与2.5°组、2.5°组与5°组间差异无统计学意义,0°组与5°组差异有统计学意义.结论 倾斜5°的头高脚低俯卧位可在不影响手术操作的情况下,降低后路腰椎手术病人眼压,以避免术后视力损害风险.     

中药联合针刺治疗外伤性眼肌麻痹41例

目的 观察中药联合针刺结合治疗外伤性眼肌麻痹的临床疗效.方法针刺联合中药汤剂治疗外伤性眼外肌麻痹41例.结果 痊愈34例,占82.9%;好转5例,占12.2%;无效2例,占4.9%.有效率为95.1%.结论内服中药联合针刺治疗外伤性眼外肌麻痹是一种非常有效的方法.     

改良虹膜缝合技术治疗虹膜裂伤

目的观察改良虹膜缝合技术在虹膜裂伤中进行虹膜缝合、瞳孔成形的效果。方法对21例(21眼)虹膜裂伤以改良的虹膜缝合技术作瞳孔成形。结果21例不完整的瞳孔,术后完全恢复圆形16例,5例近圆形,视力均有所提高。6例出现术中少量前房积血,术后1~2 d均完全吸收。结论改良虹膜缝合技术操作相对简单,对虹膜损伤少,瞳孔形状恢复好,对恢复视功能、减少畏光有良好效果。     

Lucentis联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗(Lucentis)联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法 随机将确诊BRVO引起黄斑水肿的25例(25只眼),分为玻璃体腔注射Lucentis+格栅样光凝组(联合组)和单纯格栅样光凝组(光凝组).比较两组治疗后4、12、24周的最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)值以及有无并发症发生情况.结果 联合组疗效明显,视网膜厚度降低明显,视力提高快,在4、12、24周观察CMT值分别为:456.53±75.26、326.43±57.48、298.25±65.58.视力及CMT值均与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).激光组治疗后4周视力提高不明显,与治疗前比较无显著性差异(P=0.653);治疗后12周和24周视力逐步提高,但与联合组比较无显著性差异(P=0.462,0.342).视网膜厚度降低,在4、12、24周观查CMT值分别为:(609.81±64.26) μm、(536.06±56.89) μm、(468.31 ±48.8) μm.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗(Lucentis)联合黄斑区格栅样光凝治疗可有效促进BRVO继发黄斑水肿的吸收,提高患者视力.     

复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞57例

视网膜静脉阻塞是最常见的视网膜病变 ,也是致盲眼病之一。其病因比较复杂 ,常由多种因素造成 ,与全心血管病关系密切 ,治疗比较困难。现将我院近年用复方血栓通胶囊为主药 ,配合部分西药 ,治疗视网膜静脉阻塞 5 7例 5 7眼获得较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例 5 7例 5 7眼 ,男 2 8例 ,女 2 9例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大88岁 ,其中 60岁以上 3 7例。全部病例均作眼科常规检查、裂隙灯检查、眼底镜检查、眼底照相及荧光眼底血管造影 ,以确定诊断。1 2　方法　 5 7例均用复方血栓通胶囊治疗。剂量和方法 :2～ 3粒 …     

复杂性白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入术

目的：探讨经透明角膜切口对复杂性白内障患者行超声乳化摘除及人工晶状体植入的可行性及手术技巧。方法：对35例40眼复杂性白内障行经透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入术，对术中不同条件的处理方法及术后视力、术后并发症进行观察，随访1～6个月。结果：对不同条件下的白内障均顺利完成超声乳化摘除及折叠式人工晶状体植入。术后无严重手术合并症，术后视力均有不同程度的提高，视力好于0．5者12眼，0．5～0．3者25眼，0．3～0．1者2眼，0．04者1眼。结论：透明角膜切口的白内障超声乳化及人工晶状体植入术是治疗复杂性的白内障较理想的手术方式，合理应用可以获得较好的手术效果。