静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及其对免疫功能、预后的影响

目的探讨静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及其对免疫功能、预后的影响。方法选择2017年1—12月我院收治的急性缺血性脑卒中84例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予常规治疗及静脉溶栓,观察组予常规治疗及静脉溶栓联合机械取栓。观察术后3个月的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评估治疗前及治疗后1、2、3个月神经功能缺损情况,比较治疗前、治疗后3 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化,记录预后及不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为92. 86%、73. 81%,比较差异有统计学意义(P=0. 034)。与对照组比较,观察组治疗后1个月NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P 0. 01);与本组治疗前比较,两组治疗后1、2、3个月NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗后1个月比较,两组治疗后2、3个月NIHSS评分下降,差异有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗后2个月比较,两组治疗后3个月NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后3 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,观察组血管急性再闭塞率降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=0. 746)。结论静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中有助于提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,增强机体免疫功能,极大改善患者预后。     

2 686例输血前及术前感染性疾病标志物的检测与分析

目的:了解我院病人术前、输血前和产前由输血引起的经血传播引起的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的情况.方法:对我院2004年度1-12月需输血、手术或分娩的病人进行输血前、术前及产前检测共9项,即:甲型肝炎病毒抗体(抗HAV-IgM)、乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV-IgG)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV1 2抗体)、梅毒螺旋体抗体进行统计.结果:HBsAg阳性率为9.46%,甲型肝炎病毒抗体阳性率为0.22%,丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.45%,梅毒感染率为0.04%,抗HIV抗体阳性率为0.04%.结论:为了防止发生医疗纠纷,同时也为了避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染,非常必要对患者进行手术前、输血前、产前9项检测.     

老年人用药须谨慎

随着年龄增长,老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,老年人机体功能在衰退。因此,药物治疗时须谨慎。用药剂量个体化一般来说,65岁以上老人用药剂量按成人量减10%,75岁以上减20%,85岁以上减30%。有肝、肾功能障碍者,其用药□量文更/应宋慎黎重。再者,由于老年人个体差异(如     

TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效分析

目的:探讨和评价TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效.方法:10例失代偿期肝硬化患者,于TIPS术后1周经肝动脉灌注人脐带血干细胞悬液10-15ml,术前1周、术后1月及术后3月观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化,同时观察临床症状的改善及并发症情况.结果:所有患者均手术顺利,术后1周纳差、乏力、腹水等临床症状开始不同程度改善,术后3月时均较术前明显改善(P＜ 0.05).患者ALT、ALB术后1月恢复至术前水平(P＞0.05),术后3个月时较术前明显好转(P＜0.05),但ALB均值仍低于正常下限.TBIL术后1月及术后3月时较术前无显著差异(P＞0.05),术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变.结论:TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著,但仍需进一步研究.     

牛黄清心丸不是清“火”药

<正>在社区门诊,无论来看病或取药的患者对牛黄清心丸都很偏爱,且认为它是清"火"良药。那么它真的可以用来清火吗?清"心火"应有别于清"火"讨论这个问题,首先要弄清楚什么是中医所说的"火"和"心"的概念。何谓"火"?中医所说的"火",是用来说明人的生命活动和病理现象的。人体内的生理之"火"是指维持人体正常生命活动的阳气,维持着人体的生命活动,是人体生命活动的原动力。人体正是依赖这些火热之功能以腐     

无痛人流术与药物流产术的临床比较

目的:探讨无痛人流术与药物流产术的优缺点.方法:将妊娠40～60天妇女200例随机分为实验组120例和对照组80例,实验组予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流,对照组给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以药物流产术,比较两组患者腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率的差异.结果:实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为4.5分钟和2.5小时,阴道平均流血时间为3.6天和7.6天,二次清宫率分别为3.33%和8.75%(χ2=22.31,P＜0.01).结论:应用芬太尼加丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果好,流血时间短,二次清宫率明显低于药物流产术.     

医院药学的变革

随着医药分开核算管理办法的实施 ,以及处方药和非处方药分类管理制度的施行 ,必将对医院药学工作产生巨大的冲击和影响。面对新的形势 ,医院药学工作势必要作大的变革。因此 ,我们对变革中可能出现的一些问题必须要有一个科学地分析和思考 ,以利于采取相应对策 ,使医院药学工作与改革同步。1　医院药学变革的现实意义1.1　医院药学变革是市场经济竞争的需要　医疗工作已由原来的社会福利保障功能向市场经营模式转变 ,患者可以选择医疗单位就诊和取药。因此 ,在这种社会市场经济竞争体制下 ,就要求医院药学工作者必须革除服务观念淡化 ,单纯…     

“毒”胶囊到底有多毒？

最近媒体报道,多家药品生产企业使用了皮革厂鞣制下脚料制作的工业明胶制成的药用胶囊,这种胶囊有的铬超标最高达90倍。很多患者十分担心“中毒”,前来咨询。昨天又见一患者因为害怕胶囊中毒,将胶囊拆开服用药粉,灼伤食管的报道。现将近日陆续来咨询的一些问题归纳如下,供大家参考。     

选择性支气管动脉化疗栓塞联合125I粒子植入治疗原发性肺癌的疗效分析

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位.临床大多数患者确诊时已失去最佳手术机会,随着介入技术的快速发展,其在肺癌治疗中的应用已逐渐被临床接受.我院2007年5月至2011年1月采用支气管动脉化疗栓塞联合123I粒子植入治疗原发性肺癌18例,现报道如下.     

介入治疗联合干细胞移植治疗肝硬化临床分析

目的:探讨和评价介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效及其安全性。方法:30例失代偿期肝硬化患者,随机分为3组,每组各10例。A组仅行药物治疗,B组行TIPS治疗,C组行TIPS联合脐带血干细胞移植治疗。术前1周、术后1月及术后3月观察3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化及并发症情况。结果:手术及干细胞移植顺利,3组患者术前ALT、ALB、TB均无明显差异;A组患者药物治疗前后肝功能无特殊变化;B组患者术后1月、3月时ALT(P<0.01)及术后1月时TB(P<0.05)较术前升高;C组患者术后3月时ALT较术前减低,ALB则较术前明显升高(P<0.01),但ALB(30.78±0.69 g/L)仍低于正常下限(35 g/L)。术后1月时B组ALT及TB均较A组及C组升高(P<0.05);术后3月时C组患者ALT较其他组降低明显(P<0.05),而ALB则较其他组升高(P<0.01)。C组术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变。结论:介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著。