保定市精神分裂症的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表（GAF）。结果9021名完成调查,精神分裂症的终生患病率为0.62%（95%CI=0.46%～0.78%）,时点患病率为0.54%（95%CI=0.39%～0.69%）。时点患病率：女性高于男性（P〈0.01）;30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果：女性、分居/离婚、低收入增加精神分裂症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度：重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。精神分裂症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论精神分裂症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。     

保定市广泛性焦虑障碍的流行病学调查

目的了解保定市广泛性焦虑障碍的时点患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行广泛性焦虑障碍的诊断。结果9021例完成调查,广泛性焦虑障碍时点患病率为0.81%;女性（1.27%）高于男性（0.35%）（P〈0.01）;农村（0.89%）高于城市（0.28%）（P〈0.05）;年龄50~59岁者的患病率（1.16%）最高;女性患病危险性是男性的3.465倍;与其它精神障碍共病39.66%,其中与抑郁障碍共病占91.30%;精神科就诊率为5.17%。结论广泛性焦虑障碍是一种患病率较高的精神障碍,常见于农村女性,与抑郁障碍共病最常见,且专业就诊率低。     

河北省城乡老年性痴呆的流行病学调查

目的全面了解河北省老年性痴呆的患病情况及其特点和规律,分析老年痴呆的社会人口学因素。方法采用多阶段、整群、分层随机抽样方法,对河北省23个县区共2158例65岁以上老人进行了老年性痴呆的流行病学调查。结果65岁以上老人痴呆的患病率为10.25%。女性明显高于男性,男女之间有显著性差异(P<0.001),农村高于城市,但城乡之间统计学无显著性差异(P>0.05);文化程度越低,患病率越高。其中阿尔茨海默痴呆(AD)的患病率7.81%,血管性痴呆(VD)的患病率2.46%,AD明显高于VD(P<0.01),但城乡之间、性别之间无显著性差异(P>0.05)。结论通过本次调查,基本掌握了河北省老年性痴呆的患病情况、流行特点及分布规律,并对此提出了相应的预防、干预对策。     

91例首次住院精神疾病患者死亡原因分析

目的研究首次住院精神痰病患者的死亡原因。方法回顾性分析首次住院死亡精神痰病患者的病历资料,进行统计学分析。结果首次住院死亡91例,死亡原因有躯体疾病、猝死、治疗综合征、自杀、意外事故,分别占50．5％、22．0％、11．0％、8．8％、7．7％;住院10天内死亡45例（49．5％）。结论躯体疾病、猝死是导致首次住院精神病人死亡的主要原因,医护人员应高度重视住院10天内的精神病患者。     

儿童青少年抑郁症自杀及相关影响因素研究

目的 探讨儿童青少年抑郁症患者中自杀相关影响因素.方法 选取2018年1月至2019年12月就诊于河北省第六人民医院的389例儿童青少年抑郁症患者作为研究对象,其中自杀组171例,非自杀组218例.对两组间的一般情况与临床特征进行比较,并采用Logistic回归方法对青少年儿童抑郁症伴自杀的影响因素进行分析.结果 自杀...     

河北省精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗现状

目的调查河北省精神分裂症患者抗精神病药的使用现状及三级(省级、市级、县级)医院的处方差异。方法使用自制调查问卷,按一定的抽样比例,选择河北省37家专科医院或综合医院精神科进行调查,共调查603例精神分裂症患者。结果 1接受单一药物治疗421例(69.8%),联合治疗182例(30.2%);2使用频率前7位的药物分别是:氯氮平、利培酮、氯丙嗪、奋乃静、奎硫平、氟哌啶醇和奥氮平;3氯氮平、氯丙嗪的使用频率市级、县级医院高于省级医院(P0.05,P0.01),奎硫平的使用频率省级医院高于市级、县级医院(P0.01);氯氮平的使用剂量县级医院高于省级、市级医院(P0.01);4合并使用安坦者30.4%,合并苯二氮卓类药物者22.2%,合并使用β-受体阻滞剂者17.1%,合并心境稳定剂者11.8%,合并抗抑郁剂者5.8%;合并心境稳定剂及安坦者市级、县级医院高于省级医院(P0.05,P0.01)。结论河北省精神分裂症精神药物的使用方式合理,多数患者接受单一药物治疗,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内。第二代抗精神病药的使用逐渐增多。氯氮平的广泛应用仍是我省精神药物使用的一个特点。3个级别的医院在药物选择上有些差异,受医生的用药习惯影响。     

河北省2004-2005年抑郁症的现况调查

目的 了解河北省抑郁症的患病率、抑郁症患者的人口学特征及社会生活功能状况。方法 采用随机抽样方法对河北省≥18岁人群进行调查，共24000人。以改编的一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具。采用功能大体评定量表（GAF）评价功能状况。结果 （1）抑郁症时点患病率为27．01％o[399例；95％可信区间（CI）=24．80％0～29．22％0]，终生患病率为47．47‰（608例；95％CI=44．58％0～50．37％0）。（2）时点患病率：城市[20．98％o（40例）]低于农村[27．88％0（359例）；u=4．02；P〈0．01]；女性[31．53％0（248例）]高于男性[22．48％0（151例）；u=2．05；P〈0．05]。1〉40岁者患病率高（30．51％～44．19％）。（3）Logistic回归分析：危险因素有女性、年龄40～70岁、农民、无业和失业、学生和家庭妇女、年家庭总收入0～5000元等。（4）反复发作抑郁症占29．11％；严重程度以中度（39．6％）和重度（53．9％）多见，社会和生活功能受损明显[GAF评分为（58．95±14．86）分]。结论 河北省抑郁症的患病率较高，严重影响患者社会生活功能。     

冬季抑郁症与光照治疗

作复习了近年来有关季节性情感障碍的献资料，论述了季节性情感障碍，尤其是冬季抑郁症的临床特征、诊断标准，还论述了光照治疗的作用机制、治疗方法及效果以及光照治疗的毒副作用。     

利培酮、氯氮平对血糖、血脂影响的研究

目的了解非典型抗精神病药利培酮、氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法随机抽取2002年6月1日 -2003年6月1日间在河北省精神卫生中心住院、年龄18～65岁、符合CCMD -3精神分裂症诊断标准、分别接受利培酮、氯氮平治疗的100例患者 ,用自制调查表进行调查患者治疗前后血糖、血脂的变化 ,用BPRS评定疗效。结果服用利培酮、氯氮平治疗的100例精神分裂症患者基线时血糖、血胆固醇、甘油三脂无显著差异。治疗4周、8周、12周后患者血胆固醇、甘油三脂均明显升高(P<0.05)。两组进行比较 ,治疗12周后 ,氯氮平组空腹血糖明显高于利培酮治疗组(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物利培酮、氯氮平可能会引血胆固醇、甘油三脂的升高 ,血糖变化不明显。氯氮平致血糖升高的风险大于利培酮 ,临床用药时应注意监测血糖、血脂的变化。     

氯氮平、利培酮和阿立哌唑药物不良反应成本-效果分析

目的探讨氯氮平、利培酮和阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者出现药物不良反应的成本—效果。方法将112例住院精神分裂症患者随机分为氯氮平组、利培酮组和阿立哌唑组,每组又分为有药物不良反应为实验组,无药物不良反应为对照组。治疗前和治疗结束后分别对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,用PANSS减分率评定疗效,并记录患者的一般情况和住院天数。结果氯氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效3个治疗组之间无统计学意义(χ2=4.11,P0.05)。3个治疗组在心电图、血糖、血脂异常改变方面均无统计学意义(P0.05);实验组住院天数长于对照组(P0.05)。3个组不良反应的治疗费用和住院总费用上均无统计学意义(χ2=2.03,P0.05),成本-效果的敏感度分析显示对照组成本效果比低于研究组(P0.05)。结论选择不良反应小的抗精神病药物更能减轻精神分裂症患者的治疗成本。