动静脉内瘘术钛轮钉吻合与直接缝合的对比观察

230例慢性肾功能衰竭尿毒症患者行动静脉内瘘术时随机分成二组:钛钉组120例用钛轮钉吻合法;缝合组110例用直接缝合法。半年内观察临床使用效果,结果两种方法临床效果无显著差异。     

Budd-Chiari综合征伴下腔静脉阻塞的影像诊断

目的探讨不同的影像学方法对Budd-Chiari综合征（BCS）伴下腔静脉阻塞的影像诊断价值。方法回顾性分析自2000年1月至2006年6月我院收治的36例BCS伴下腔静脉狭窄或阻塞患者，行超声检查36例，CT扫描12例，均行下腔静脉造影后确诊。结果36例患者经超声、CT检查、DSA检查后诊断为BCS伴下腔静脉阻塞，其中膜型狭窄18例，膜型闭塞2例，节段型狭窄10例，节段型闭塞6例。结论超声是诊断BCS的首选方法，可显示下腔静脉阻塞的部位、类型、范围和阻塞程度；CT扫描能够较准确地反映下腔静脉阻塞时肝内血流动力学变化，结合CTA可准确显示阻塞部位、性质；下腔静脉造影检查为诊断BCS的金标准，能准确地显示病灶全貌，并可测定右心房、下腔静脉各段压力，为定位、定性诊断及指导介入治疗提供可靠依据。     

美多巴配合血液透析滤过治疗尿毒症不安腿综合征38例临床观察

不安腿综合征又叫不宁腿综合征,是在尿毒症血液透析者中一种比较常见的神经系统并发症,严重影响了尿毒症血液透析者的生存质量。不安腿综合征的发病机制目前不是很明确,推测可能与中大分子毒素在体内的长期蓄积有关。美多巴配合高通量透析滤过对清除体内中大分子毒素、缓解患者的不适症状有很好的效果且操作相对简单,是尿毒症不安腿患者的主要治疗手段。下面就我院在尿毒症血液透析者中采用美多巴配合高通量透析滤过对尿毒症不安腿综合征的临床效果报告如下。     

激素受体阳性的绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂辅助治疗的时长

近年来,绝经后乳腺癌的发病率显著上升,内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中至关重要。BIG 1-98、ATAC等经典实验确立了5年芳香化酶抑制剂(AI)治疗是激素受体阳性绝经后乳腺癌的金标准。ATLAS试验与a TTOM试验结果已经证实,10年他莫昔芬治疗效果优于5年。绝经后病人AI治疗时间是否应该延长至10年,不同的试验结果差异很大。DATA试验与MA.17R试验结果证实,应延长AI治疗的时长;IDEAL试验与NSABP B-42试验未证实延长AI治疗更有效。对诸多试验进行分析后总结出,是否需要延长AI治疗时间,应结合病人各方面因素进行综合分析。     

重组人内皮抑素与血管内皮生长抑制因子融合基因对角膜新生血管内皮细胞的协同作用

目的:观察内源性血管抑制因子内皮抑素与血管内皮生长抑制因子融合基因对新生血管内皮细胞增殖的协同抑制作用,分析其作用特异性。方法:实验于2002-06/2003-06在解放军第二军医大学微生物实验室完成。常规分子生物学构建携带融合基因内皮抑素-血管内皮生长因子的重组腺病毒,酶切法、聚合酶链反应法鉴定重组腺病毒-内皮抑素-血管内皮生长因子的正确性,半数细胞感染剂量法测定重组腺病毒滴度。以磷酸盐缓冲液、重组腺病毒-β-半乳糖苷酶和重组腺病毒-血管内皮生长因子151为对照组,病毒滴度均为感染复数(MOI)=20,体外感染人静脉内皮细胞ECV304与小鼠成纤维细胞L9294h,72h后应用反转录-聚合酶链反应和Western印迹法分别检测融合基因细胞内的转录及表达情况;于病毒感染后第1,2,3,4,5和7天,结晶紫染色法检测活细胞数,用570/630nm吸光度(A)值表示,绘制并比较ECV304和L929转基因细胞的生长曲线,观察其作用并分析其作用特异性。结果:①聚合酶链反应法证实成功构建了融合基因重组腺病毒-内皮抑素-血管内皮生长因子,半数细胞感染剂量法测得病毒滴度为2×108pfu/mL。②各组ECV304细胞结晶紫染色检测结果比较:除感染第1天重组腺病毒-血管内皮生长因子151感染组外(P>0.05),其余感染各时相重组腺病毒-血管内皮生长因子151感染组、重组腺病毒-β-半乳糖苷酶感染组及磷酸盐缓冲液组ECV304细胞A值均显著高于重组腺病毒-内皮抑素-血管内皮生长因子感染组(P<0.01)。③各组L929细胞结晶紫染色检测结果比较:重组腺病毒-内皮抑素-血管内皮生长因子感染组、重组腺病毒-β-半乳糖苷酶感染组及磷酸盐缓冲液组L929细胞的A值两两比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:重组腺病毒-内皮抑素-血管内皮生长因子在体外能有效表达具有生物学活性的融合基因产物,对静脉内皮细胞的增殖具特异性抑制作用,且较单基因产物的抑制作用更强,可用于治疗角膜新生血管的进一步体内实验。     

银屑病合并代谢综合征的研究进展

银屑病合并代谢综合征日益增多.相同的炎症过程,遗传和环境因素可能是导致两种疾病并存的原因,银屑病增加代谢综合征的发病风险,治疗同时可降低代谢综合征的发病危险,针对代谢综合征的综合治疗有助于银屑病皮损的改善.为有效治疗和管理银屑病,需认清其与代谢综合征之间的关联,探讨更新的治疗标准,并采取多学科合作的综合治疗方式.     

46,XX男性表型及遗传学研究进展

46,XX男性是一种罕见的性分化异常疾病,属X染色质阳性、曲细精管发育不全的变异型之一。患者表型为男性,体型正常,平均身高较正常人低,睾丸小而硬,青春期后无精子发生,至少10%的患者有尿道下裂或外生殖器两性畸形,部分患者出现男子女性化乳房。睾酮水平低或在正常低限,促性腺激素升高。其遗传学机制包括Yp-Xp易位假说、靶基因突变假说、局限性Y染色体嵌合假说、Y染色体的性别决定区(SRY)下游SRY相关HMG框基因9过度表达等。SRY基因阳性与阴性的46,XX男性遗传模式不同。     

2000年您该怎样买药

人人都有这样的经历：去医院看病，挂号、候诊、检查、划价、交费、取药，其中看病——医生接诊的环节所用的时间往往只占极小的比例，甚至只有几分钟，但整个过程却要花费几个小时甚至大半天。特别是自己都知道是什么毛病，该吃什么药的时候，就会懒得去医院，往往会将小病拖成大病，     

玄关七解(二)

五、玄关的开启 太上曰:"致虚极,守静笃,万物并作,吾以观复."李道纯曰:"乾坤阖辟无休息,离坎升沉有合离.我为诸君明指出,念头复处立丹基."韶康节曰:"天心复处是无心,心到无时无处寻.若谓无心便无事,水底何故却生金."石杏林曰:"神气归根处,身心复命时,这些真孔窍,料得少人知."     

1型糖尿病在确诊后但尚未出现微量白蛋白尿前可检出并发肾病的危险

本文对参加牛津地区前瞻性研究(ＯＲＰＳ)的一组１型糖尿病(ＤＭ)儿童及青少年患者,在确诊后早期检测尿白蛋白排泄率(ＡＥＲ)的变化及其决定因素进行了研究。方法 对５１１例年龄小于１６岁的１型ＤＭ患者在诊断后进行了中位数６(１~１４)年的随访,每年测定连续３次晨尿标本白蛋白/肌酐比