糖尿病对骨密度及相关激素的影响

目的 观察DM患者骨密度（bone mineral density,BMD)及其相关激素的改变，并探讨其发生机制。方法 采用双能（线吸收法测量2型DM患者68例、1型DM患者54例和健康人62例的BMD，放免法测定血清骨钙素、降钙素和25羟维生素D3，免疫放射法测定血清完整甲状旁腺素及I型胶原羧基末段前肽。结果 ①两组DM患者全血HbA1c水平均显著高于对照组（P＜0．01），血清骨钙素水平显著低于对照组（P＜0．01）；②2型DM组BMI、大转子BMD显著高于对照组和1型DM组（BMI，P＜0．01；BMD，P＜0．05）；1型DM组股骨颈BMD低于对照组和2型DM组（P＜0．05），经BMI纠正后，1型DM组股骨颈BMD仍低于对照组（P＜0．05）；③1型DM组各位点BMD与血清I型胶原羧基末段前肽水平呈负相关（P＜0．05），2型DM组腰椎和大转子BMD与全血HbA1c水平呈负相关（P＜0．05）。结论 与健康人群相比，1型DM患者BMD明显降低，2型DM患者BMD明显增高，但经BMI纠正后，这种差异性消失；骨转化降低以及糖尿病代谢紊乱可能参与了糖尿病骨质疏松的发生。     

连续性血液净化技术在重危患者抢救中的应用

机械通气、营养支持、连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是重症医学领域重要的技术支持手段。目前,CBP临床应用范围已远远超出肾脏病的领域,从全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)到自身免疫性疾病、肝性脑病、药物及毒物中毒以及严重心衰等,CBP逐渐由单纯的肾脏替代发展到稳定血流动力学、保证营养     

超声引导下行肾活检120例的临床分析

目的探讨肾活检的安全性及并发症。方法回顾性分析120例肾活检患者出现的并发症及取材效果。结果120例穿刺成功率为97．5％,出现镜下血尿为100％,肉眼血尿为1．67％,肾周血肿为41．7％,术后腰痛为2．5％。结论彩超引导下肾活检技术是一项安全、简便、有效的技术。     

糖尿病足感染病原菌谱及用药分析

对60例DF患者感染病原菌、抗菌用药特点及相关用药情况等进行分析。结果：全部患者应用抗菌药物10类28个品种共124例次，前三位品种为头孢曲松，甲硝唑及头孢哌酮／舒巴坦。病原菌送检标本检出阳性率63．33％，分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等8种病原菌。结论：DF患者感染多为混合性细菌感染，治疗上以杀菌性抗菌药为主的联合用药。     

(S)-α-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯的合成

α-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯是一种常用医药中间体[1,2],可用于合成抗胆碱药格隆溴铵( glycopyrrolate bromide)、盐酸苯环壬酯(phencynonate hydrochloride)和α-羟基-α-环戊基苯乙酰胺等[3,4]有研究[5]表明这类药物的疗效与α-位手性叔羟基碳的立体构型有密切关系,例如外消旋的盐酸苯环壬酯常常会引起口干等不良作用,而S-构型具有更好的治疗效果,不良反应更轻.     

云南白药治牙痛

当牙痛发作时,用牙签挑取云南白药少许放入汤匙,然后加入1滴开水调成糊状,再用牙签挑取药糊塞入龋洞、牙周或牙根部,一般用药3～5分钟即能止痛。此法屡用屡效。成都中医药大学副研究员蒲昭和点评:云南白药被誉为伤科"圣药",是由三七、麝香、草乌等配制而成。该药内含多种活性成分,具有止血镇痛、消     

Syndecan-1与bFGF在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理的相关性

目的探讨Syndecan-1、bFGF在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法对50例子宫内膜癌、26例子宫内膜不典型增生及20例正常子宫内膜组织中的Syndecan-1、bFGF进行检测。结果 Syndecan-1、bFGF在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜组织中的强阳性表达率分别为88.89%、88.00%、56.00%和27.78%、32.00%、66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Syndecan-1的低表达与组织分化、有无肌层浸润、临床分期和有无淋巴结转移有关。bFGF的高表达与组织分化、有无肌层浸润和临床分期有关,与有无淋巴结转移无关。结论 Syndecan-1及bFGF是判断子宫内膜癌预后的重要指标。     

二硫苏糖醇对紫外线诱导大鼠白内障的保护作用

目的: 探讨外源性给予二硫苏糖醇（DTT）对于紫外线诱导SD大鼠白内障的保护作用。 方法:32只6周龄SD大鼠（约180g ）分为4组：第一组为模型组,每天辐射300nm紫外线B（ultraviolet B）15min,辐射强度1×10³μW/cm²,连续辐射7d;第二组为实验组,辐射UVB联合每天腹腔注射DTT溶液1mL（腹腔注射于辐射30min前）;第三组实验组同第二组外,7d辐射结束后继续用DTT 1wk;第四组为空白对照组,不辐射UV-B,每天腹腔注射等量的生理盐水。 结果:腹腔注射DTT可以明显减少紫外线辐射引起的脂质过氧化,提高过氧化物酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量,并且可以降低晶状体中钙离子（Ca²⁺）和乳酸脱氢酶（LDH）含量。 结论:二硫苏糖醇对紫外线诱导白内障SD大鼠具有良好的抑制作用.     

疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

给予糖尿病下肢动脉病变的36例患者静脉用疏血通20天。治疗前后检测了下肢动脉B超、踝肱动脉指数、血液生化指标及血液流变学指标。结果疏导治疗后，双下肢各动脉血流量明显增加，血甘油三酯明显下降，血液流变学指标及纤维定量明显降低，踝肱动脉指数无明显变化。结论疏血通能改善糖尿病下肢动脉血状态，并能降低血液粘度及血甘油三酯水平，无明显副作用。     

糖尿病患者雌激素受体基因多态性与骨密度的相关性研究

目的 探讨糖尿病患者雌激素受体（ER）基因多态性与骨密度的关系。方法 采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）技术，对140例糖尿病患者和60例健康人的ER基因（Pvu Ⅱ、Xba Ⅰ位点）进行分型，并计算基因分布频率，同时采用双能X线吸收法测量腰椎及股骨近端骨密度。结果 糖尿病患者PP、xx基因型频率明显高于健康对照组（P＜0.01),pp、XX基因型频率明显低于健康照组（P＜0.01)。I型糖尿病组骨量减少或骨质疏松的发生率明显高于健康对照组和2型糖尿病组（P＜0.01)。糖尿病患者、健康对照组ER基因多态与腰椎、股骨颈、Ward′s三角区骨密度之间均存在显著相关性（P＝0.001)。结论 健康对照组与糖尿病患者ER基因型分布差异有显著性，ER基因型与骨密度相关，p、X等位基因对骨量具有保护作用；胰岛素水平与骨密度亦存在相关性。