非创伤性股骨头坏死始因“浊毒”论

中医论治非创伤性股骨头坏死主要基于瘀血阻络和肾阴阳两虚的病机,但疗效并不理想,其原因与该病发病隐匿,临床确诊者大多已存在影像学改变有关。若能在出现影像学改变前给予及时合理干预,则可预防其发生。"浊邪"居于体内,易化毒邪,日久酿为"瘀毒",留滞骨髓则为骨痹,故"浊毒"为该病的重要始发因素之一。临证早期采用化浊解毒兼活血化瘀之法,可缓解病情、延缓其发展,甚至可预防其发生。     

SIRT6在骨代谢中的作用研究进展

Sirtuin6(SIRT6)属于Sirtuin家族,具有去乙酰化酶和ADP-核糖基转移酶活性,在骨代谢、基因稳定、葡萄糖代谢、脂质代谢、炎性介质调控、肿瘤发生中发挥关键作用.本综述主要总结了SIRT6在骨代谢中的作用及其相关的分子信号通路.     

BRAF基因突变与甲状腺微小乳头状癌生物学特性的关系

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测BRAF基因突变与PTMC生物学特性的关系。方法:总结经手术病理证实为PTMC的211例甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺BRAF V600E基因突变检测、超声特征和临床病理信息,分析BRAF V600E突变与PTMC的生物学特性的关系。结果:211例PTMC,女性158例,男性53例,年龄范围19~70岁,平均43.6岁。BRAF V600E基因突变率约67.3%(142/211),与PTMC患者的性别、年龄、解剖部位、位置上下、位置深浅、位置内外、淋巴结转移和纵横比等方面无相关性(P0.05),但与PTMC病灶的大小、多灶性、钙化相关(P0.05)。结论:BRAF V600E基因突变与PTMC的部分肿瘤生物学特性相关,在PTMC中的危险预测作用仍需进一步探索。     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定可食性包装材料中La、Ce、Pr、Sm、Nd 5种稀土元素

目的采用微波消解前处理方法,建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定可食性包装材料中La、Ce、Pr、Sm、Nd 5种稀土元素含量的分析方法。方法准确称取可食性包装材料,置于酸煮洗净的聚四氟乙烯消解罐中,加入硝酸,加热消解,消解完毕后冷却,用超纯水定容,电感耦合等离子质谱法测定,采用外标法定量。结果可食性包装材料5种稀土元素检测方法的检出限为0.083μg/kg~0.40μg/kg,相关系数(r)为0.999 9,相对标准偏差(RSD)5%,回收率为85.50%~102.80%。结论结果表明该方法快速、简便、灵敏、准确,适用于可食性包装材料中稀土元素的测定。     

氯吡格雷与质子泵抑制药联合应用的回顾性调查分析北大核心CSCD

目的对本院氯吡格雷与质子泵抑制药联用情况进行回顾性调查分析。方法使用合理用药监测系统,查阅2012年1月至2016年12月联合应用氯吡格雷和质子泵抑制药(PPI)的本院住院患者,对查阅的病案进行分析调查。结果共纳入患者8840例,其中男性5333例(60.3%),女性3507例(39.7%),平均年龄为(71.3±11.8)岁,70~79岁年龄段的例数最多。5种PPI均存在和氯吡格雷联用的情况,联用例数排序依次为艾司奥美拉唑>泮托拉唑>奥美拉唑>兰索拉唑>雷贝拉唑;合理合用的总比率为39.5%。患者分布在33个科室,主要在心血管科(包括心内科、心外科、冠心病重症监护病房,共52.5%),其次为神经科(包括神经内科和神经外科,共14.4%)、急诊科(11.7%)。结论本院氯吡格雷与PPI合理合用率呈上升趋势,但总合理合用率仍较低,需要进一步整治规范。     

去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果

目的:探讨去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果。方法:将2016年7月-2017年7月本院收治的74例高血压脑出血患者按照手术方法的不同分为研究组(去骨瓣减压术)与对照组(常规开颅血肿清除术)。术后随访6个月,对比两组治疗效果。结果:所有患者均顺利完成手术;术后6个月,研究组总有效率优于对照组,并发症少于对照组,结果有统计学意义(P0.05)。结论:高血压脑出血采用去骨瓣减压术治疗的效果更为理想。     

北京医院786例患者利伐沙班的应用分析

目的:了解北京医院住院患者利伐沙班的应用情况,总结临床用药经验,为规范其临床应用提供参考。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月应用利伐沙班的住院患者,对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者768例,平均年龄为(72.9±12.0)岁。其中≥65岁患者占76.6%(602/786)。平均住院时间为(16.9±9.0)d。有656例(83.5%)在住院期间行手术治疗,其中接受人工膝/髋关节置换术的患者数量最多,占所有接受手术患者的51.4%(337/656)。利伐沙班用量在5~30 mg·d-1之间,平均(11.0±3.7)mg·d^(-1),647例患者为手术后短期服用利伐沙班抗凝治疗,占82.3%;139例长期服用利伐沙班抗凝治疗,占17.7%,其中48例本次入院首次服用,91例本次入院前已经服用。结论:利伐沙班为可口服的凝血因子Ⅹa直接抑制剂,具有剂量固定、起效快速、治疗窗宽、无需监测、与食物药物相互作用小等优点。在抗凝治疗中具有很好的应用前景。     

牙周基础治疗后龈沟液中IL-6和TNF-α的变化

目的 :探讨牙周基础治疗对龈沟液中IL - 6和TNF -α水平的影响。方法 :选取成人牙周炎位点 87个 ,用夹心ELISA法进行龈沟液IL - 6和TNF -α水平的检测并记录相关临床指标 ,然后行牙周基础治疗。治疗后 6周再次检测观察牙的龈沟液IL - 6和TNF -α水平及相关临床指标 ,比较牙周基础治疗前后龈沟液中IL - 6、TNF -α及相关临床指标的差异。结果 :牙周基础治疗前后探诊深度 (PD)、附着丧失 (AL)及龈沟液中IL - 6、TNF -α水平都有显著性改变 (P <0 .0 5 ) ;龈沟液量、菌斑指数 (PLI)和改良龈沟出血指数 (mBI)有非常显著性改善 (P <0 .0 1)。结论 :牙周基础治疗在降低各项临床指标的同时对龈沟液中IL - 6和TNF -α水平也有明显影响 ,确实有控制牙龈炎症的作用     

羟基磷灰石涂层热处理晶化工艺研究

目的：通过热处理方法提高羟基磷灰石（HA）涂层的结晶度、使脱落的羟基得到恢复。方法：通过等离子喷涂和热处理试验，利用X射线衍射（XRD）和红外吸收光普分析等手段研究了热处理对羟基磷石涂层相组成的影响。结果：热处理可使涂层中的非晶相发生晶化，并使羟基得到恢复；随着热处理温度的提高，涂层的结晶度提高，α－TCP等热分解相逐步转变为羟基磷灰石。保温时间达到2小时后，延长保温时间并不能提高涂层的结晶工。结论：在大气环境下，涂层的最佳热处理工艺是在700℃下保温2小时。