健脑安改善老年人记忆减退症状的对照研究

目的 :评价健脑安改善记忆减退症状的疗效。方法 :用健脑安和脑复康对老年及老年前期人群中筛选出的记忆减退患者进行药物治疗 ,采用随机双盲对照法 ,观察记忆损害的改善情况。结果 :两药对记忆均有改善作用 ,疗效对比无明显差异。结论 :健脑安能改善记忆减退症状 ,且与脑复康治疗疗效近似。     

中医本科生西医内科量化指导与考核模式研究

随着科技发展和社会进步,人们对中医专业人才培养提出了更高的要求.中医专业人才不但要有过硬的专业素质,而且对西医的思维模式和诊治手段也要有深入的了解[1],尤其是西医内科学诊断基本技能.中医专业学生由于整体课程多、任务重、西医课时相对较少等特点,西医基础理论一般不如西医院校学生扎实,如何针对中医专业学生特点有效地提高学生西医内科临床诊断能力一直是一个重要课题.我们认为,在教材的基础上,结合中医专业本科生西医内科学大纲及执业大纲要求,制定适合中医专业学生特色的西医内科学疾病诊断训练指导及考核量化细则标准,指导学生的临床学习,并用量化标准进行考核,能做到“由难化简、以考促学”,有效地提高学生的西医内科临床诊断基本技能.     

浅析阳虚失眠的病因病机与治疗思路

失眠是临床常见病证之一,多数医家从阳盛阴衰论治,但临床上阳虚失眠者并不少见。通过分析阳气与睡眠的关系,提出导致阳虚失眠的主要病机为心、脾、肾三脏阳虚,故从温补心、脾、肾阳入手,或辅以重镇潜阳,或酌加益气、安神、化痰、调气之品,可为阳虚失眠的治疗提供思路。     

浅析张锡纯大气下陷证与升陷汤

清代医家张锡纯在研究《内经》宗气理论、 《医门法律》“大气论”等基础上,结合自己的临床实践,在其论著《医学衷中参西录》中明确阐释了大气的概念、形成与功能,首次提出“大气下陷”一词,并详细论述了大气下陷的病因与临床表现,创制了治疗大气下陷的方剂——升陷汤系列.时至今日,升陷汤仍广泛应用于临床各科.本文旨在对张氏的大气概念与功能,以及大气下陷的临床表现、鉴别诊断、病因病机、升陷汤的临床应用等进行整理、归纳,供临床参考.     

以病例为引导的中医急诊临床教学实践与探索

目的 探讨在中医急诊临床教学中应用以问题为基础的教学方法(PBL),进行以病例为引导(CBS)的中医急诊教学,提高学生中医急诊临床诊治水平.方法 对照组以传统教学方法进行中医急诊教学；实验组以PBL理论为指导,以病例为引导的方式进行课堂授课,临床见习课以学生为主体以小组的形式收集病例并进行追踪调查,课后查询相关资料,以小组为单位将临床病例讨论的结果与其他组进行交流,同时利用模拟示教室进行实践技能教学训练,通过试卷与技能考试评分及问卷调查对教学效果进行评估.结果 实验组学生的试卷考试及实践技能成绩均高于对照     

复方大黄制剂对老龄小鼠大脑皮质和海马ChAT、AchE活性及Ach含量的影响

目的研究复方大黄制剂对老龄小鼠大脑皮质和海马ＣｈＡＴ、ＡｃｈＥ活性及Ａｃｈ含量的影响,以期从胆碱能神经药理学角度探讨其抗衰老作用机理。方法取１２月龄和３月龄小鼠,随机分组、设立对照。ＣｈＡＴ、ＡｃｈＥ活性测定分别采用Ｆｏｎｎｕｎ氏法和ＲＲＡ法,Ａｃｈ含量测定采用荧光法。结果该药能显著提高１２月龄小鼠大脑皮质和海马中ＣｈＡＴ活性,并能显著降低ＡｃｈＥ活性,与空白对照组、非大黄气阴口服液组及安慰剂组比较均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）,但对Ａｃｈ含量无显著性影响,对３月龄小鼠也无上述作用。非大黄气阴口服液对１２月龄小鼠无上述影响。结论复方大黄制剂是通过影响老龄小鼠中枢胆碱能神经化学改善其衰老变化的。     

缺血性脑血管病的中成药治疗（三）

为了方便广大执业药师进行继续教育学习，《中国执业药师》杂志特意为订阅本刊的执业药师开辟了“CE课堂”这个栏目，每期刊登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章，每篇文章末尾将附上相应的测试题，以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分。请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂”的内容后，将答案寄回本刊编辑部。根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定，考核合格者，将授予全国有效的执业药师继续教育自修学分（每题0．1～0．5学分，全年最高记5学分）和学分证明。本期的自修课程为《缺血性脑血管病的中成药治疗》，本期全部刊完，测试题刊登在文章结尾处，请清楚回答后寄回本刊编辑部，合格者将授予继续教育自修学分。     

博纳德治疗多发梗塞性痴呆认知损害的随机对照临床研究

本次试验以评价博纳德治疗轻中度多发梗塞性痴呆认知障碍的临床疗效为目的.采用随机单盲对照临床试验.选取40例轻中度多发梗塞性痴呆病人,随机分为治疗组与对照组.治疗组给予复方中药制剂博纳德,1片/次, 3次/d.对照组给予口服都可喜片,1片/次(40 mg/次),2次/d.各连续服药6周.采用Bristol最新神经心理评价量表(中文版)分别在基线点和终末点评价患者认知功能.结果表明博纳德对MMSE总分和注意力和计算力、延迟记忆、语言、及WMS-R记忆总分有非常显著的改善.对MMSE中的定向力、WMS-R中的自由回忆、语言和中枢执行功能中的阅读与颜色形状分类有显著改善作用;同时在改善语言及中枢功能总分上也具有显著疗效.博纳德改善总智力、语言及中枢功能、速度、视空间能力的总有效率均高于都可喜.另外,博纳德对MMSE 中即刻记忆与语言、WAIS-R中相似性、WMS-R中即刻回忆、延迟回忆、视觉记忆、自由回忆与识别力、语言及中枢执行功能中接受力、表达力与颜色形状分类以及速度、视空间能力等评分升高均值高于都可喜,但无显著性意义.说明博纳德具有显著改善多发梗塞性痴呆(轻中度)认知障碍的疗效,疗效水平相当或优于都可喜,具有指导临床治疗痴呆用药和进一步临床研究的价值.     

Jian Nao Ning for Treatment of Memory Impairment in Patients with Mild or Moderate Multi-infarct Dementia

Forty patients with multi-infarct dementia (MID) were randomly assigned to the treatment group (25 cases) treated with Jian Nao Ning (JNN) and the duxil control group (15 cases). Memory function were assessed at baseline and endpoint using memory subscales of a battery of New Psychometric Tests (Chinese version) including mini-mental state examination (MMSE), verbal memory, and non-verbal memory, etc. After treatment, the mean scores of verbal memory in the Hopkins Verbal Learning Test (P<0.05) and total memory scores of memory items (P<0.001) in JNN group increased significantly; and improvement in episodic memory function including story recall (immediate and delayed), delayed word recall, verbal learning and verbal recognition and visual recognition in the JNN group was better than that in the duxil control group, suggesting that JNN can obviously improve memory function for the patients with mild or moderate multi-infarct dementia.     

血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准

血管性痴呆(vascular dementia,VD)属中医"中风痴呆病"范畴,是我国及亚洲国家最常见的痴呆原因之一。血管性痴呆大致可分为5种临床类型,即多梗塞性痴呆(Multi-infarct dementia,MID)、大面积脑梗塞性痴呆、关键部位单一梗塞性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病(现通称Binswanger病)和出血性痴呆(指脑出血后造成的痴呆)。为了满足我国中医、中西医结合老年病学医疗和临床研究的需要,中国中医药学会内科分会延缓衰老委员会在血管性痴呆的神经心理和行为损害特征与中医证候的相关性研究等课题工作基础上,制订了血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准。中国中医药学会内科分会主任委员、中国工程院院士王永炎教授对此做了修改和最后审定。现将该标准发表如下,以供医疗、科研及新药研究人员试用,并征求意见,做进一步修订。