复方大黄制剂以老年小鼠大脑皮质和海马ChAT,AchE活性及Ach含 …

目的 研究复方大黄制剂对老龄小鼠大脑皮质和海马ＣｈＡＴ、ＡｃｈＥ活性及Ａｃｈ含量的影响,以期从胆碱能神经药理学角度探讨其抗衰老作用机理。方法 取１２月龄和３月龄小鼠,随机分组、设立对照。ＣｈＡＴ、ＡｃｈＥ活性测定分别采用Ｆｏｎｎｕｎ氏法和ＲＲＡ法,Ａｃｈ含量测定采用荧光法。结果 该药能显著提高１２月龄上鼠大脑皮质和海马中ＣｈＡＴ活性,并能显著降低ＡｃｈＥ活性,与空白对照组、非大黄气阴口服液组及安慰     

丹参决明颗粒对老年高脂血症血管内皮功能及凝血系统的影响

1　对象与方法1.1　一般资料治疗组 36例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,平均年龄(70 95± 9 4 6 )岁 ,合并高血压 14例、合并冠心病 12例、合并脑血管病 10例。对照组 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 (70 2 0± 10 17)岁 ,合并高血压 9例、合并冠心病 5例、合并脑血管病 6例。两组患者的性别、年龄、治疗前各项实验室指标及中医证候积分经统计学处理均无显著性差异 (P >0 0 5 )。纳入病例为原发性高脂血症患者 ,中医辨证属痰瘀证 ,年龄在 6 0～ 80岁 ;高脂血症诊断根据 1997年中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血…     

中医临床硕士研究生培养方式的初探

研究生质量的培养是研究生教育的生命，是高等教育人才培养的重要标志。在社会对高层次复合型人才越来越高的要求下，供需双方的矛盾逐渐凸显出来，而对研究生的培养质量要求也越来越高。临床型研究生进入到社会，要承担临床、教学、科研三重任务，因此研究生在校期间的培养更显示出重要性。     

本科生中医临床技能竞赛的实践与思考

回顾举办5届本科生中医临床技能竞赛的实际情况及效果,探讨了举办中医临床技能竞赛对中医学生临床基本技能培训的作用。认为中医临床技能竞赛能在较大程度上激发学生的学习兴趣,促进中医学生临床基本技能培训,提高学生的临床实践能力,提升学生的综合素质,但仍存在一定的局限性和进一步改进的空间。     

轻度认知损害和阿尔茨海默病患者的血脂变化

目的探讨轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者血脂代谢改变。方法受试者来自北京中医药大学东直门医院老年病科记忆门诊及附近社区居民。依据中文版简易精神状态检查(mini-mental state examination-Chinese revised,MMSE-CR)测试成绩、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)之记忆商(MQ)、Petersen等MCI标准、NINCDS-ADRDA很可能AD标准以及Hachinski缺血评分(HIS)将129名受试者分为4组遗忘型轻度认知损害(amnestic-mild cognitive impairment,aMCI)患者37例、年龄相关的记忆损害(age-associated memory mpairment,AAMI)患者48例、AD患者15例和认知正常(normal cognitive state,NCS)者29名。4组患者的血脂指标由OLYM-PUSAU640全自动生化仪直接测定。结果AD组、aMCI组与认知正常组比较,血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平存在显著性差异(分别为P<0.01和P<0.05);AD组与AAMI组比较,LP(a)水平存在显著性差异(P<0.05)。以LP(a)>300mg/L为高水平,高LP(a)组之MMSE总分和定向分测验分显著低于LP(a)正常组(P<0.01)。LP(a)水平随认知损害程度的加重而呈现出逐渐上升趋势。相关分析结果提示LP(a)水平与MMSE总分、MQ等存在一定相关关系(分别为r=-0.2937,P=0.001;r=-0.2718,P=0.005)。而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在4组中均无显著性差异(P>0.05)。结论血清高LP(a)水平可能是aMCI和AD患者的危险因素之一。     

轻度认知损害患者的中医证候规律探讨

目的：探讨中老年人轻度认知损害（MCI）患者的中医证候规律,为中医药早期干预痴呆提供辨证依据。方法：将轻度认知损害（MCI）患者114例与认知正常者（NCS）63例、AD患者17例的中医证候进行对比研究。采用Folstein简易精神状态检查（MMSE）等评价患者的总体认知功能,并用于痴呆的筛选。采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表（CMS）甲套用于评估记忆功能。参照《血管性痴呆中医辨证量表》拟订＂轻度认知损害中医辨证量表（草案）＂,对观察对象进行中医证候诊断。结果：肾气虚证、痰浊证、血瘀证在三组中均是最常见的证候。与NCS组相比,三个常见证候出现比率在MCI组、AD组中呈现增加趋势;MCI和AD组单个证候出现比率呈下降趋势,而复合证候出现比率呈明显上升趋势;在这三个常见证候中,痰浊证积分在MCI和AD组显著高于NCS组（P〈0.01）,有统计学差异,而肾气虚证、血瘀证积分在三组之间无统计学差异。结论：在认知尚未受损的中老年人中就已出现与MCI和AD相似的中医证候表现,此时,证候表现相对单一或程度较轻,一旦出现认知损害（MCI或AD）,中医证候表现更为复杂,程度更重。     

可疑痴呆人群中阿尔茨海默氏病临床前的认识损害特征及其与中医证候的关系

1背景可疑痴呆（Questionabledementia,QD）概念被用来描述那些有认知障碍而又不符合痴呆诊断标准的患者群,由美国老年病学家D．P．Devand博士等于1996年在第45期《美国老年病学杂志》首次提出[1]。有关健康与衰老的大量研究显示,65岁以上人群中约30％的人有认知障碍但尚未达到痴呆诊断标准[2]。平均2．5年随访研究发现,41．3％的QD个体进展为痴呆,44％的QD不能确定是痴呆,14．7％的人仍是QD[1]。Bowen等[3]报告QD转化成痴呆的数量随着随访时间的延长而增加,在18、36、54个月后随访时转化率分别为24％、44％和55％。有证据表明…     

精明丹冲剂治疗老年高脂血症临床研究

1　资料和方法1 1　观察对象全部病例均为我院住院和门诊病人 ,共收治老年原发性高脂血症患者 95例 ,男性 63例 ,女性 32例 ,年龄最大 78岁 ,最小 50岁。治疗前 2周内采血2次 ,如 2次血清胆固醇 (ＴＣ)均≥ 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,或甘油三酯 (ＴＧ )≥ 1 54ｍｍｏｌ/Ｌ ,或高密度脂蛋白(ＨＤＬ ｃ)男性≤ 1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,女性≤ 1 17ｍｍｏｌ/Ｌ者 ,均可列为观察对象[1] 。两组病例病程以 2年以上者为多 ,均占 80 %以上。1 2　观察方法随机将患者分为两组 ,其中治疗组 61例 ,平均年龄 ( 61 83± 7 63)岁。对照组 34例 ,平均年龄( 63 2 9± 8 1…     

缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析

[目的] 探讨缺血性白质高信号（WMH）严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法] 选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料,采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素,采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性。[结果] 中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组,重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组,重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）;重度组的简易精神状态评价量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分明显低于轻、中度组,重度组的画钟试验（CDT）评分明显低于轻度组,重度组的日常生活能力量表（ADL）评分明显高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）。校正混杂因素后,年龄（OR=1.105,95%CI：1.042～1.171,P=0.001）、陈旧性脑梗死（OR=6.567,95%CI：2.428～17.76,P＜0.001）、急性缺血性脑卒中（OR=8.514,95%CI：2.625～27.617,P＜0.001）和气虚程度（OR=1.12,95%CI：1.007～1.245,P=0.036）是WMH严重程度的独立危险因素。Spearman秩相关结果显示,WMH严重程度与认知异常比例呈正相关（r_s=0.304,P＜0.001）,合并认知异常的WMH总分、脑室旁白质高信号（PVH）和深部白质高信号（DWMH）评分分别与MMSE（r_s=-0.358,r_s=-0.388,r_s=-0.301）、MoCA（r_s=-0.397,r_s=-0.323,r_s= -0.401）评分呈负相关（P＜0.05）,WMH总分与ADL评分呈正相关（r_s=0.24,P＜0.05）,DWMH评分与CDT评分呈负相关（r_s=-0.247,P＜0.05）;认知异常比例与气虚比例呈正相关（r_s=0.265,P＜0.05）;认知异常者的MoCA评分与气虚评分呈负相关（r_s=-0.257,P＜0.05）。[结论] 年龄、陈旧性脑梗死、急性缺血性脑卒中和气虚程度是WMH严重程度的独立危险因素;WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重;气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素。     

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效.方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周.对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况.结果:治疗组总有效率89.47％,对照组总有效率76.31％,2组比较有统计学意义(P＜0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效.