2009年卫勤演习空运后送护理及其装备的实践探讨

介绍了在卫勤演习中空运伤员登机前的医学护理装备、空运后送机上护理及其卫生装备,对空运医疗队防护、消毒和无菌技术提出了要求。通过对国外空运后送装备的分析,指出了国内空运后送装备存在的问题,以期为提高国内空运后送装备提供借鉴。     

强化随访与老年糖尿病患者代谢控制关系的研究

目的探讨强化随访与老年糖尿病患者代谢控制的关系,糖尿病专科护士在患者随访管理中的作用,以及强化随访对提升患者生活质量的作用。方法2002年选择在我院内分泌科门诊长期就诊的老年糖尿病患者104例,随机分为标准组和强化组,进行5年的随访工作,记录患者每年全面检查的结果,包括体重、血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标,研究开始和结束时分别进行生活质量自评调查（EQ-5D简易自评量表）。结果标准组平均随访（12．81±3．24）次;强化组平均随访（27．74±6．44）次（P〈0．01）。强化组体重下降、收缩压和舒张压降低、总胆固醇下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;随访第2年后强化组血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）改变与标准组比较均有统计学意义,从第2～5年强血糖和HbAlc稳定维持在控制良好的范围内。生活质量自评调查结果第5年强化组高于标准组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化随访管理5年患者代谢控制效果较好,血糖控制效果最佳,血压控制较好,血脂控制较理想,良好的代谢控制有助于提高患者生活质量。提示今后工作的重点是全面管理糖尿病患者多种危险因素,充分发挥糖尿病专科护士的积极作用,提升老年糖尿病患者的自我管理技能和生活质量。     

比较电纺β-磷酸三钙/明胶引导组织再生膜与聚乳酸、聚丙交酯/乙交酯膜的生物相容性

背景:以往有很多学者通过发泡法将β-磷酸三钙与明胶复合得到引导组织再生材料,但将其采用静电纺丝技术制成纤维膜的报道很少.目的:制备新型引导组织再生膜,并比较其与聚乳酸,聚丙交酯/乙交酯膜的细胞毒性.方法:采用静电纺丝法制备β-磷酸三钙/明胶引导组织再生膜,通过扫描电子显微镜对纤维膜表面进行观察.通过MTT实验对电纺β-磷酸三钙/明胶膜与聚乳酸,聚丙交酯/乙交酯膜的细胞毒性进行对比.结果与结论:新型电纺β-磷酸三钙/明胶膜为多孔状,β-磷酸三钙颗粒呈结节状附着在明胶纤维表面,纤维直径平均为400～500 nm,分布比较集中,大多在200～500 nm之间.与聚乳酸,聚丙交酯/乙交酯膜及阴性对照之间细胞毒性差异无显著性意义(P>0.05).说明新型电纺β-磷酸三钙/明胶引导组织再生膜细胞毒性较低,基本符合生物材料安全性的要求,有望成为新型的引导组织再生膜材料之一.     

低成本两孔胸腔镜手术治疗原发性气胸

目的探讨一种简单、微创、经济的腔镜方法治疗自发性气胸。 方法收集2011年10月至2016年2月胸腔镜手术治疗自发性气胸84例,其中两孔胸腔镜肺大疱结扎54例(试验组),三孔胸腔镜肺大疱切割缝合器楔形切除30例(对照组)。试验组,根据胸壁不同厚度把肺大疱拉近操作孔或拉至操作孔或拉出操作孔用手直接结扎/缝扎后做机械摩擦的胸膜固定术;对照组按常规进行,用切割缝合器行肺楔形切后做机械摩擦的胸膜固定术。 结果两组患者的临床效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组的住院费用低于对照组[(16 747.30±2 586.41) 元 vs (21 088.54±6 005.68)元,P<0.05]。 结论两孔胸腔镜下肺大疱用手缝扎/结扎技术治疗自发性气胸简单、微创、经济。     

五种纤维桩/Panavia F粘接剂/牙本质之间微观机械固位研究

目的通过微拉伸实验和粘接界面的扫描电镜观测,研究五种纤维桩的桩核材料/粘结剂/牙本质之间的微观机械固位强度与形态。方法五种纤维桩：NTI-Kahla Fiber,Twin Luscent Anchors,Tenax Fiber White,PD Tapered Crown Post和Ouya FiberⅠ型。每组10支纤维桩,使用Panavia F粘结至经过常规根管充填和桩核修复根管预备后的下颌前磨牙根管内,其中5个样本扫描电镜下观测纤维桩/粘结剂/牙本质之间结合界面形态,另5个样本进行微拉伸实验,并进行断面观测。结果扫描电镜观测到五种纤维桩的桩核材料/粘结剂/牙本质之间存在相似的微观嵌合形态,微拉伸实验中断裂主要发生在纤维桩材料/粘接剂界面,微拉伸强度值NTI-Kahla Fiber为14.33±5.74Mpa,Twin Luscent Anchors为13.48±8.22Mpa,Tenax Fiber White为13.21±7.54Mpa,PD TaperedCrown Post为12.95±6.57Mpa,Ouya FiberⅠ为13.59±6.31Mpa,各组间无统计差异（P〉0.05）。结论Panavia F树脂粘接剂可以建立与牙本质及纤维桩材料之间的良好连接,五种纤维桩与Panavia F粘结剂及牙本质之间的微观机械固位形态与强度相近。微拉伸断裂模式提示在纤维桩修复中,纤维桩/粘接剂界面是修复体粘接的主要薄弱环节。     

肝炎肝硬化的早期临床诊断探讨

目的探讨肝炎肝硬化的早期临床诊断手段。方法回顾总结了我院1991年1月至2003年12月间首次住院诊断为肝炎肝硬化患者前一次住院的临床资料,利用Exce12000中AVERAGE、STDEV两个统计函数,求其平均值(xˉ±s)。结果本组93例患者中,在观察的WBC、Pc、GGT、AST、ALT、ALP、TBIL、TP、ALB、A/G、PT、BUN、GLU、CHOL、AFP、CG共16项中,(1)除BUN、GLU、CHOL变化不明显外,其余指标阳性率均较高;(2)WBC、Pc、ALB、A/G低于正常值,其余指标均高于正常高限。结论本组资料显示,慢性肝炎发展成肝炎肝硬化共有13项易患因素。     

不同基因型丙型肝炎病毒E1、E2蛋白生物信息学分析

目的对不同基因型的丙型肝炎病毒(HCV)的E1、E2蛋白进行生物信息学比较分析,以找出重要的生物信息学数据。方法从Gene Bank中获取不同基因型HCV的E1、E2蛋白核苷酸与氨基酸序列,运用DNA Star,ClustalX,Bio Edit等国际通用的软件进行氨基酸和核苷酸的序列比对,计算核苷酸和氨基酸同源性。在线软件TMHMM v2.0分析E1、E2蛋白跨膜区。AntheProt5.0软件分析二级结构。结果 E1氨基酸起始于aa 193—aa196和终止于aa 382—aa 383,E2蛋白氨基酸起始于aa 384和终止于aa 744—aa 754。不同基因型间E1、E2蛋白基因核苷酸同源性为59.7%~77.0%,氨基酸同源性为60.6%~82.8%。E1、E2蛋白存在3个跨膜区:E1存在2个跨膜区,位于aa 273—aa 293和aa 363—aa 383;E2蛋白存在1个跨膜区,位于aa 723—aa 744。二级结构分析发现不同型HCV E1、E2蛋白富含α螺旋(21%~30%),β折叠(26%~36%)和卷曲结构(43%~48%)。结论HCV E1、E2核苷酸和氨基酸序列表现为较大的异质性,其蛋白跨膜区富含α螺旋,胞外区以β折叠为主。     

P16在肺癌方面的研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,由于早诊率相对不高,大多数患者在诊断时已经处于疾病中晚期。分子靶向治疗是近年来在肺癌中涌现出的新治疗手段。随着对肺癌发生、发展和转移过程中分子生物学机制的研究,这种治疗手段也逐步广泛应用于肺癌治疗的临床实践。P16基因有可能成为分子靶向治疗的新方向。目前研究表明P16基因可能作为一种抑制肿瘤的基因,失活后导致了细胞周期的调控失常,使得细胞异常增殖,导致了肿瘤的发生、发展。本文就近年来P16基因在肺癌中表达相关研究研究结果及相关进展做一综述。     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气患者营养支持效果观察

目的观察肠内营养支持应用于重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气患者的效果。方法将92例重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气患者随机分为两组,均在系统救治的基础上,分肠内营养组(EEN)46例和肠外营养组(EPN)46例,观察两组撤机的时间,同时动态监测胆碱脂酶(ChE)活性,观察阿托品用量、氯磷定用量、ChE恢复时间、病死率、住院时间等。结果EEN组撤机时间明显早于EPN组(P<0.05),阿托品和氯磷定用量、ChE恢复时间及住院时间EEN组均明显少于EPN组(P<0.05),病死率也明显低于肠外组(P<0.05或P<0.01)。EEN组2周内的撤机成功率明显高于EPN组(P<0.01)。结论重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的疗效,EEN支持治疗组明显优于EPN支持治疗组。     

中国科技期刊精品发展之思考

本文从科技期刊自身角度,探求精品科技期刊的含义和在全球经济一体化形势下,中国科技期刊精品发展的思路。从根本上讲,中国精品科技期刊的发展应以提高科技期刊的学术质量,提升科技期刊的服务水平以及塑造科技期刊的品质风格为核心内容。但是,精品科技期刊的发展需要适宜的环境条件,需要社会各方面的广泛支持。为此,我们需要大力推进科技期刊的网络化和规模化运作,积极探索市场化经营和产业化发展,着力强化科技期刊的品牌经营意识,以加快中国精品科技期刊的发展。