含有H5N1 NA基因重组腺病毒疫苗在小鼠体内的免疫效果研究

目的 考察含有禽流感病毒A/Anhui/1/2005(H5N1)优化型NA基因的重组腺病毒在BALB/c小鼠体内的免疫效果,并筛选合适的免疫剂量.方法 重组病毒以肌内注射方式在第0周和第4周免疫BALB/c小鼠两次,低、中、高组的免疫剂量分别是10~5、10~7和10~9 TCID_(50)/次,第5周时分别使用神经氨酸酶活性抑制试验和EHSpot实验来检测和比较疫苗的体液和细胞免疫效果.结果 重组病毒免疫后的小鼠均可检测出针对NA抗原的特异性体液和细胞免疫反应,并且免疫效果与免疫剂量呈正相关,10~7 TCID_(50)/只/次是合适的免疫剂量.另外,从包含NA全长氨基酸残基的合成肽库中筛选到两个能够刺激BALB/c小鼠T淋巴细胞分泌IFN-γ的表位,即NA_(109-124):CRTFFLTQGALLNDKH和NA_(182-199):AVAVLKYNGIITIKSW.结论 含有优化型NA基因的重组腺病毒疫苗能够诱导BALB/c小鼠同时产生NA抗原特异性的体液和细胞免疫反应,是较好的H5N1流感病毒候选疫苗株,值得进一步深入研究.     

抗核基质蛋白2抗体阳性炎性肌病临床及病理分析

目的 探讨抗核基质蛋白2（NXP2）抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理特点和治疗。方法 回顾性分析就诊于我院的4例抗NXP2抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理改变和治疗方法。结果 4例患者均出现对称性四肢近端无力,2例出现皮肌炎样皮疹,3例出现吞咽困难,2例出现肢体水肿。3例血清肌酸激酶显著升高,1例正常;4例肌电图均为肌源性损害;4例下肢肌肉磁共振显示肌肉及筋膜组织水肿信号;4例血清抗NXP2抗体阳性。肌肉病理3例表现为束周萎缩,血管周围和肌束膜炎性细胞浸润;1例表现为间质水肿。4例患者均给予糖皮质激素治疗,随访3例患者好转,1例出院后意外死亡。结论 抗NXP2抗体阳性炎性肌病以皮肌炎为主要临床表现,多伴有吞咽困难和肢体水肿,肌肉磁共振显示肌肉及筋膜水肿信号;主要病理特点为束周萎缩;糖皮质激素治疗效果较好。     

兔骨髓间充质干细胞/壳聚糖-胶原支架复合体构建软骨组织工程支架*

背景：软骨组织工程的核心是利用少量的细胞经体外培养、扩增后,在一定环境下附着在三维多孔支架上,再将细胞/支架复合体移植到体内形成新的组织。 目的：拟构建兔骨髓间充质干细胞/壳聚糖-胶原支架复合体,探讨该支架作为软骨组织工程支架的可行性。 设计、时间及地点：细胞-支架学体外观察,于2008-03/2009-02在武警医学院生物化学教研室完成。 材料：日本大耳白兔6只用于分离培养骨髓间充质干细胞。医用壳聚糖粉末为山东奥康生物科技有限公司产品。Ⅰ型胶原为Sigma公司产品。 方法：取3%的壳聚糖和2%的胶原混合的醋酸溶液,倒入72孔板内,-20 ℃预冷冻10 h,冻干机冷冻抽干24 h制作成壳聚糖-胶原支架。取第3代兔骨髓间充质干细胞,以1×109 L-1密度接种于支架内,构建细胞/支架复合体。 主要观察指标：傅里叶红外光谱、扫描电镜、液体置换法测定支架的理化性质,观察三维培养后细胞在支架上的生长情况。 结果：壳聚糖-胶原支架孔径为160~380 μm,平均为270 μm,孔相通性好,支架孔隙率为(86.00±5.12)%。傅里叶红外光谱仪测定数据表明复合支架组成物有典型的壳聚糖、胶原峰,未发现有聚乙二醇峰。细胞/支架共培养24,48,72 h后,骨髓间充质干细胞可渗入支架多孔结构内,并黏附在支架上成簇生长,部分细胞已与支架融合。 结论：壳聚糖-胶原支架基本符合软骨组织工程支架要求,能够作为种子细胞的承载体。 关键词：壳聚糖-胶原支架;骨髓间充质干细胞;冻干法;软骨组织工程     

妊娠期血糖及肾功能检测临床分析

目的探讨妊娠期血糖及肾功能检测的临床特点。方法选取我院2009年1月~2012年12月80例妊娠期糖尿病患者为研究组,另选取80例在本院行产前检查的健康孕妇作为对照组,分析对比两组患者血糖及肾功能检测情况。结果研究组患者空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)、血清胱抑素(CysC)均高于对照组(P0.05)。结论血糖及肾功能相关指标联合应用有利于妊娠期糖尿病诊断及治疗,改善产妇和新生儿预后。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症98例分析

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生症的安全性和有效性.方法 从2009年6月～2010年7月采用经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症98例.术后随访3～6个月,观察患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)变化.结果 国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 经尿道等离子体双极电切术是治疗前列腺增生症的理想方法.     

PDCA循环管理对哮喘用药依从性疗效分析

正哮喘是临床上常见的慢性炎症性疾病,据统计全球哮喘患者已超过3亿,国内高达3 000万[1-3]。有报道1年内有15.2～33.30%哮喘患者需入院治疗,15.20%需住院治疗,22.10%会误工、误学,超过27.31%患者每周最少1次影响休息[4]。哮喘在一定程度给家庭带来沉重经济压力[5]。科学合理管理方案是临床治疗的重要组成部分,可提高临床用药的疗效满意度[6]。计划-执行-检查-纠正(PDCA)循环系统为质量管理学方法基石,在管理中发挥重要作用[7]。本文回顾性分析采用PDCA循环管理对哮喘用药依从性及治疗效果的影响,报道如下。     

苦木碱F通过miR-331-3p调控宫颈癌HeLa细胞增殖及凋亡的机制研究

目的:探讨苦木碱F调控miR-331-3p在宫颈癌HeLa细胞增殖及凋亡中的作用及机制。方法:MTT法检测苦木碱F对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响; 流式细胞术检测苦木碱F对宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响; RT-qPCR检测苦木碱F处理HeLa细胞后miR-331-3p的表达; miR-331-3p mimic或miR-331-3p inhibitor 转染HeLa细胞,经苦木碱F处理后检测HeLa细胞的增殖及凋亡情况; 使用生物信息学和双荧光素酶报告基因实验预测及验证miR-331-3p与蛋白酶体活化复合物3(PSME3)的靶向关系; Western blot检测HeLa细胞中凋亡相关蛋白表达情况。结果:苦木碱F能显著抑制HeLa细胞增殖,促进凋亡,且具有浓度依赖性(P<0.01); 苦木碱F显著上调HeLa细胞中miR-331-3p的表达(P<0.01); miR-331-3p mimic能显著抑制HeLa细胞增殖能力,促进细胞凋亡; miR-331-3p inhibitor能显著降低苦木碱F对HeLa细胞增殖的抑制以及凋亡的促进作用(P<0.05); 生物信息学预测PSME3是miR-331-3p的靶基因之一,双荧光素酶报告基因结果显示miR-331-3p与PSME3 3'UTR靶向结合; 与苦木碱F+NC inhibitor +NC-siRNA组比较,苦木碱F+miR-331-3p inhibitor +NC-siRNA组中细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,β-catenin和Bcl-2蛋白水平升高,Bax蛋白水平降低,而敲低PSME3能逆转这一结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦木碱F通过介导miR-331-3p/PSME3轴抑制宫颈癌HeLa细胞增殖,促进凋亡,发挥抗肿瘤作用。     

41例孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗经验

目的:总结孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的治疗经验。方法:回顾性分析2010年1月至2019年5月期间南京医科大学附属常州第二人民医院和南京市高淳人民医院收治的41例ISMAD患者的临床及随访资料,并对相关数据进行分析总结。结果:41例ISMAD患者中,32例(78.0%)患者成功进行内科保守治疗,6例患者予急诊支架置入治疗,2例患者内科保守治疗失败后给予支架置入治疗,1例患者内科保守治疗失败后给予球囊扩张治疗。随访(25.1±17.2)个月,32例内科保守治疗的患者中,25例(78.1%)患者的肠系膜上动脉(SMA)完全重塑形,另外7例患者SMA部分重塑形,25例(78.1%)患者完全重塑形的发生时间均在确诊后的12~24个月;8例支架置入治疗的患者中,7例夹层动脉瘤消失,1例夹层动脉瘤仍有残留;7例支架通畅,另外1例支架近端存在一定程度的再狭窄,但无支架闭塞。结论:绝大多数ISMAD可以经内科保守治疗,SMA完全重塑形发生于确诊后的2年内;部分内科保守治疗失败的患者可以置入自膨式裸支架治疗,但存在支架再狭窄的风险。     

微创经皮肾镜治疗马蹄肾结石的体会

目的 评价微创经皮肾镜治疗马蹄肾结石的疗效.方法 回顾性分析经皮肾镜取石术治疗马蹄肾患者的临床资料.结果 5例马蹄肾患者中2例为双肾多发结石.5例患者均为单通道取石,60%(3/5)的患者可通过一次手术清除结石.该组病例中没有重大并发症出现.结论 微创经皮肾镜穿刺取石术治疗马蹄肾结石是一种安全有效的方法.