大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹作用机制网络药理学研究

目的:根据网络药理学的研究方法探讨大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的分子作用机制。方法:通过TCMSP平台获取大将逐瘀汤的有效成分及其对应靶点,结合OMIM、Gene Cards数据库得到与肠麻痹相映射的交集靶点,借助Cytoscape程序构建成分靶点调控网络,使用蛋白互作平台String进行蛋白互作(PPI)分析,配合R软件指令对GO富集功能和KEGG通路进一步分析。最后对主要活性成分化合物与核心靶点蛋白进行分子对接。结果:共筛选出29个活性成分及其对应的71个潜在靶点,GO分析表明大将逐瘀汤主要涉及药物反应、糖皮质激素反应等生物过程,KEGG分析表明靶点基因主要富集于160条信号通路,如神经活性配体受体相互作用信号通路、PI3K-Akt信号通路等,分子对接结果显示活性化合物与核心靶点两者关系紧密。结论:大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的机制主要通过β-谷甾醇、豆甾醇、芦荟大黄素等作用于TP53、JUN、CASP3等靶点调控神经活性配体-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等来发挥抗炎镇痛,改善微循环、恢复胃肠道蠕动的功能。     

健脾益肾方联合化疗对晚期老年结肠癌患者生存质量及安全性的研究

目的:观察健脾益肾方联合XELOX方案对晚期老年结肠癌患者的生存质量影响及安全性.方法:将80例老年结肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组采用XELOX方案治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾益肾方治疗.分析比较2组karnofsky功能状态评分(KPS评分)、体质量变化,观察2组患者骨髓抑制的情况.结果:生活质量、体质量总有效率治疗组均为87.60％(35/40),对照组均为62.60％(25/40),差异均有统计学意义(P＜0.01).2组KPS评分、体质量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).骨髓抑制治疗组6例,对照组21例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:晚期老年结肠癌患者在接受XELOX方案化疗期间配合健脾益肾方口服,可有效降低化疗不良反应发生率,提高生活质量,值得在临床推广.     

应用多普勒超声探讨小儿先心病纠治术前、后的左室收缩和舒张功能

本文采用Helletle-packard 77020 AC型多功能彩色超声心动图仪评价20例先心病于术前、后的左心功能,籍以获得较敏感地反应左心功能早期损害的指标,并探讨体外循环和心率变化对其影响。本组20例中男8例,女12例,年龄7月至12岁,平均4.7岁。病种为:PDA 8例,VSD 8例,ASD 3例,TOF1例。术中以气管插管、芬太尼加肌松刑全身麻醉。除PDA者,均在中深度血液稀释、体外循环心内     

黄芪葛根汤对高脂血症大鼠的降血脂作用机制研究

目的探讨黄芪葛根汤对高脂血症大鼠的降脂作用机制。方法将50 只SD 大鼠随机分为正常组、模 型组、阳性药组（阿托伐他汀钙片,5 mg·kg-1）及黄芪葛根汤低、高剂量组（5、10 g·kg-1）,每组10 只。采用高 脂饲料喂养大鼠复制高脂血症模型,模型复制的同时各给药组按照上述剂量灌胃给药,正常组和模型组给予等 量生理盐水灌胃,每天1 次,连续灌胃20 d。检测大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆 固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平;采用HE 及油红染色观察大鼠肝脏病理变化;采用qPCR 及Western Blot 法检测小肠组织尼曼-匹克C1 型类蛋白1（NPC1L1）、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G5（ABCG5） 和三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G8（ABCG8）mRNA 及蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清 TC、TG、LDL-c 水平及小肠组织NPC1L1 mRNA 及蛋白表达水平明显升高（P＜0.01,P＜0.05）,HDL-c 水平 明显降低（P＜0.01）,肝细胞脂肪变性程度和脂滴积聚明显增加。与模型组比较,黄芪葛根汤低剂量组大鼠血 清TC、TG、LDL-c 水平与小肠组织NPC1L1 mRNA 及蛋白表达水平明显降低（P＜0.01,P＜0.05）,ABCG5、 ABCG8 mRNA 及蛋白表达水平明显升高（P＜0.01,P＜0.05）,肝细胞脂肪变性程度明显降低,脂滴积聚明显减 少。结论黄芪葛根汤对高脂血症大鼠具有明显降血脂作用,能降低肝细胞脂肪变性程度和减少肝细胞脂滴积 聚,可能与其下调小肠组织NPC1L1 的表达以抑制胆固醇的吸收,同时上调小肠组织ABCG5 及ABCG8 的表达 而增加胆固醇的排泄有关。     

快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期的前瞻性随机对照研究

目的：探讨快速康复外科（FTS）理念应用于胃癌患者围手术期管理对促进患者术后康复的安全性和有效性。方法前瞻性入组2013年1-11月间河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的71例胃癌患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,干预组按照FTS方案管理,对照组按照传统方式管理,比较两组术后恢复情况及应激程度。结果干预组较对照组术后通气时间提前[（67．8±19．7） h比（90．0±20．6） h, P＜0．01]、术后住院时间缩短[（13．5±3．0） d比（17．8±7．3） d, P＝0．01]、住院费用降低[（2．38±0．37）万元比（2．78±0．61）万元, P＜0．05],且术后疼痛评分、白细胞及C反应蛋白等应激指标降低（均P＜0．01）,肠梗阻、感染、吻合口瘘等术后并发症发生率并未增高（均P＞0．05）。结论 FTS应用于胃癌患者围手术期管理可减轻术后应激,促进患者术后康复。     

重组人红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血的临床观察

目的：研究重组人红胞生成素（rhEPO）联合肌注右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效。方法：60例慢性肾衰伴肾性贫血患者随机分为两组，两组患者均皮下给予EPO治疗，每周用量100-120u／kg。甲组同时予深部肌肉注射右旋糖酐铁25mg，每周二次，疗程为8周。治疗前和治疗后4周、8周分别测量Hb、Hct、SF。结果：治疗8周后甲组的Hb、Hct明显高于乙组，差异有显著性（P〈0．05），而且甲组SF水平稳定，乙组SF下降。结论：肌肉注射铁剂可使EPO的疗效显著提高，并使血清铁蛋白浓度稳定。     

中成药逆转人结肠癌细胞株对化疗药物耐药的研究

目的:本研究拟观察鸦胆子油乳注射液、华蟾素注射液和注射用黄芪多糖对结肠癌耐药细胞株的杀伤作用,为临床合理、有效使用中成药提供实验依据。方法:运用药物浓度梯度递增间歇诱导法建立人结肠癌lovo细胞耐5-氟尿嘧啶细胞株,并命名为lovo/5-Fu。MTT法检测lovo/5-Fu的耐药能力及不同浓度中成药对lovo/5-Fu细胞株的耐药逆转作用,并根据相应结果计算耐药逆转倍数(RF)。细胞迁移实验分为4组:空白对照组、黄芪多糖组、鸦胆子组和华蟾素组,检测不同中成药对lovo/5-Fu细胞株迁移能力的影响。结果:5-Fu对lovo细胞株的IC_(50)为14.5 mg/L,对lovo/5-Fu细胞株的IC_(50)为115.1 mg/L,根据上述两株细胞的IC_(50)可算出lovo/5-Fu细胞株对5-Fu的耐药指数为:7.94。浓度为17.3、45.3、83.8、112.5 mg/L鸦胆子油乳注射液的耐药逆转倍数分别为9.5、23.5、54.4、86.5倍;浓度为8.2、21.2、38.6、50.1 mg/L华蟾素注射液的耐药逆转倍数分别为11.2、25.2、56.6、90.5倍;浓度为26.3、70.9、115.2、163.4 mg/L注射用黄芪多糖的耐药逆转倍数分别为1.5、8.2、26.5、74.2倍。与空白对照组比较,黄芪多糖组、鸦胆子组和华蟾素组侵出小室的细胞数目明显减少,迁移能力明显减弱,其中以鸦胆子组和华蟾素组更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液、华蟾素注射液和注射用黄芪多糖这三种中成药均能不同程度的逆转lovo/5-Fu对5-Fu的耐药性,其中以鸦胆子油乳注射液和华蟾素注射液最为明显。     

中药外敷配合手法推拿治疗跟痛症疗效观察

目的:观察中药外敷配合手法推拿治疗跟痛症的临床疗效。方法:将120例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组使用中药包外敷后再配合手法推拿治疗,对照组予醋酸曲安奈德注射液加盐酸利多卡因注射液行痛点封闭,局部加用小针刀治疗。2组均以2周为1疗程,1疗程后评定疗效,并观察不良反应和随访期间的复发情况。结果:治疗1疗程后,治疗组总有效率100%,对照组总有效率80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者的疼痛情况均较治疗前改善,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未发现有不良反应。随访期间发现对照组有6例疼痛症状复发,治疗组患者在随访期内未见复发。结论:中药外敷配合手法推拿治疗跟痛症的临床疗效优于西药治疗,改善疼痛明显。对比封闭和小针刀疗法,本方法医疗费用低,为无创治疗,易被患者接受。     

减重代谢手术及其对全身系统的影响

目的了解减重代谢手术并探讨其对肥胖患者全身各系统的影响。方法对国内外关于减重代谢手术的相关文献进行综述并予以分析。结果减重代谢手术不断更新演变,其经历了开腹和微创的治疗路径,减重效果突出,术后并发症发生率逐渐降低,但其手术方式的选择仍无确切的"金标准"。减重代谢手术会影响肥胖患者的全身各个系统的变化,能治愈或改善肥胖相关的疾病。结论随着减重代谢手术的微创化及精准化,虽然其术后并发症越来越少,但仍存在一些问题,需要多学科讨论并充分评估,关注患者的生理及心理因素,注重科学的营养管理,使减重代谢外科良性发展。