循证医学与放射学实践

现代医学模式即生物 心理 社会医学模式的提出 ,体现了人类对医学更为理性和全面的认识。当代科技的飞速发展 ,使临床医学诊疗方式和手段发生了巨大的变化。特别是作为交叉学科的影像医学的发展日新月异。以经验医学模式为特征的传统医学已不能满足现代医学的要求。循证医学 (evidence basedmedicine,EBM )的出现是人类理性思维的结果 ,它冲破了传统医学中诸如教条主义及经验主义等的思想束缚。目前 ,EBM已经成为医学界的主流思潮 ,如何将这一先进的理念引入放射实践 ,是我们放射工作者义不容辞的职责。为此 ,笔者就此话题谈谈个人浅薄…     

CT引导下TEMNO切割针活检

目的 :评价 CT引导下活检的实用价值及其方法、并发症等 ,重点讨论 TEMNO切割针在 CT引导下活检中的应用情况。方法 :报告 74例穿刺切割活检之结果 ,其中胸部疾病 2 9例 ,骨胳肌肉疾病 31例 ,其它系统疾病 14例 ,所有病例在 CT引导下利用 TEMNO切割针活检 ,且均有术后病理结果 ,切开活检结果。结果 :仅 2例因取材太少而无法进行病理学检查 (2 .7% ) ,1例引起中等量气胸 (1.4% ) ,本组穿刺前均有 CT扫描结果 ,穿刺后绝大部分又有病理结果 ,以手术病理结果为标准 ,二者的诊断正确率分别为 6 6 .2 %、89.2 %。结论 :由于 CT引导下活检准确性高 ,并发症少 ,故为安全实用的诊断及鉴别诊断方法。 TEMNO切割针是一种新型切割针 ,适合 CT引导下活检     

低剂量血管成像在冠状动脉疾病检查中应用的研究

目的 对收集的CT冠状动脉成像图应用噪声添加软件进行处理，模拟出不同球管电流条件下的图像数据，评估出冠状动脉最适合的低球管电流。方法 选择2013年4～10月在山西医科大学第一医院放射科行冠状动脉血管成像（CCTA）检查且确诊患有冠状动脉疾病的42例患者的CTA横断面图像为研究对象。根据患者体重指数（BMI）〉24kg／m^2和≤24kg／m^2分为A、B两组，每组各21例。应用噪声添加软件分别模拟出150、250、350、450、550mA5种低剂量图像。使用秩和检验与χ^2检验，对不同辐射剂量下的病灶显示情况和影像质量进行对比评价，得出既能使患者接受最小辐射剂量又能满足临床诊断需求的最适球管电流。结果 A组的患者最适低球管电流为350mA．B组患者最适低球管电流为250mA。辐射剂量分别为原管电流辐射剂量的49％和33％。结论 在进行CCTA检查中。BMI〉24kg／m^2和≤24kg／m^2的患者最适低球管电流分别为350mA和250mA，采用减低球管电流的方法 能够很大程度的降低患者接受的辐射剂量，同时获得满足临床要求的图像质量及诊断结果 。     

医学影像学生信息素养培养的一些思考

论文分析了信息素养培养现状,结合我国医学院校信息检索教育现状,界定了医学生信息素养培养的目标,提出了医学生信息素培养的多种路径的选择.     

蛛网膜下腔移植磁标骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤

背景：干细胞移植可以重建中枢神经系统的结构和功能,近年来引起了广泛的关注。目的：探讨超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞对兔脊髓损伤神经功能恢复的作用。方法：采用密度梯度离心法和贴壁法体外分离培养兔骨髓间充质干细胞。制作兔脊髓损伤模型,并在蛛网膜下腔置管以备移植。将实验白兔随机分为3组：标记组移植超顺磁性氧化铁标记细胞;未标记组移植未标记细胞;对照组不移植细胞只注射PBS液。结果与结论：两移植组在细胞移植14d后运动功能BBB评分高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;但两组间差异无显著性意义（P〉0.05）。细胞移植后1,7,14,21,28,35d,脊髓损伤区域局部组织上出现大量含蓝色铁颗粒的细胞。经蛛网膜下腔移植标记骨髓间充质干细胞可定向迁移到脊髓损伤区域,并能促进脊髓损伤神经功能恢复。     

《请您诊断》病例83答案：左肾盂尿路上皮癌

病例资料患者．女,73岁。主因全程肉眼血尿半月余就诊;既往史：2012年5月因腰痛在当地医院以右侧输尿管结石治疗1个月余,无肉眼及镜下血尿,具体治疗情况不详。     

非增强螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值

目的探讨非增强螺旋CT对异位阑尾炎的诊断价值。方法2005午104～2009年1041．1,共收治急性阑尾炎597例,其中经手术病理证实的早期误诊的异位阑尾炎7例,占17％,对其进行螺旋cT常规平扫检查。结果腹膜外位阑尾炎1例,高位阑尾炎2例,低位阑尾炎2例,壁内阑尾炎1例,左位阑尾炎1例。结论非增强螺旋cT对异位阑尾炎具有较高的诊断价值,对临床治疗方案的选择具有重要意义。     

CT对肾脏占位性病变的定性诊断误诊分析

目的分析CT对肾脏占位性病变定性诊断的误诊原因。方法63例肾脏占位性病变患者,53例经手术病理证实,10例经随访证实。全部病例均行CT检查,评价CT对这些疾病的定性诊断价值。结果63例患者中,肾癌42例,肾孟癌3例,肾转移癌1例;肾囊肿7例,肾错构瘤5例,肾脓肿3例,肾血肿2例。CT对肾脏恶性占位性病变的定性诊断准确率为84．8％（39／46）,其中肾癌误诊5例,肾盂癌误诊1例,肾脏转移瘤误诊1例。CT对肾脏良性占位性病变的定性诊断准确率为76．5％（13／17）,其中肾脓肿误诊2例,肾脏慢性血肿误诊2例。CT对肾脏占位性病变总的定性诊断准确率为82．5％（52／63）。CT共误诊11例,误诊的原因有：病变体积较小误诊3例,CT表现不典型误诊4例,两者均有2例,过分强调CT征象,未密切结合病史误诊2例。结论CT可用于肾脏占位性病变的定性诊断,病变体积较小,病变强化特征不典型、未密切结合病史是CT误诊的主要原因。     

优化陪检流程 保障病人安全

我院医疗辅助服务部承担着临床科室的外勤任务,为了给临床科室提供更加优质、高效的外勤服务,我们开展了优化医院外勤服务流程的研究,真正实现将"护士长还给管理,把护士还给病人"的服务目标,真正把护士从非专业工作中解脱出来,让病人得到更优质的医疗照顾[1]。1年来,我们在原有工作模式的基础上对部分工作流程进行了改造,针对保障病人安全方面     

多层螺旋CT阴性胰胆管成像法与磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的对比研究

胆道梗阻性疾病在临床上比较常见，而且复杂多样，良性病变主要有胆道结石和炎性病变．恶性病变主要包括胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等。为了能正确指导临床治疗方案的制定和实施，寻找一种安全、快捷、易被患者接受、诊断准确率高而且成本低的检查方法至关重要。近年来．随着64排多层螺旋CT的普及，64排多层螺旋CT阴性法胰胆管成像（N—CTCP）在临床应用中越来越受到关注。本研究旨在探讨64排N—CTCP与磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆道梗阻性疾病中的胆道成像能力及诊断价值。